A sürgősségi orvoslásban dolgozó munkatársak bevonása a helyreállítás érdekében (EMPOWER)

A sürgősségi osztály (ED) a túladagolási járvány frontvonalában van, egyre több szerhasználati zavarral (SUD) szenvedő embert kezelnek. A szerhasználattal összefüggő ED-látogatás utáni évben a halálozási kockázat hatszor magasabb, mint más betegeknél, és az opioid-túladagolás után kezelt betegeknél húsz betegből több mint egy hal meg. Minden szerhasználattal kapcsolatos ED-látogatás kulcsfontosságú lehetőséget jelent a betegek felépülési szolgáltatásokhoz való kapcsolására, azonban jelentős hiányosságok mutatkoznak a szolgáltatásnyújtásban: minden harmadiknál ​​kevesebb, mint egy részesül viselkedési tanácsadásban, és csak minden ötödik kapcsolódik a szenvedélybetegség kezeléséhez. Az ED felépülési és addikciós kezelési szolgáltatásaihoz való kapcsolódás javítása érdekében a vizsgálatot folytató kutatók multidiszciplináris, ED közösségi egészségügyi dolgozók és kortárs gyógyulási specialisták programját (PCHW), a Substance Visszaélés Segítő Csoportja (SMART) elindították egy nagy, akadémiai, városi orvosi szervezetben. központ, amely a Rhode Island-i SUD-ban szenvedő betegek többségét látja el. A meglévő kortárs gyógyulási specialisták, CHW és egészségfejlesztő programok modelljeiből merítve a SMART egy új, ED-alapú program, amely az embereknek a szerhasználattal kapcsolatos ED-látogatással személyre szabott támogatást, rövid távú esetkezelést, navigációt a szociális szolgáltatásokhoz, károkat biztosít. csökkentési, gyógyulási és addikciós kezelési szolgáltatások az ED-ben és azon kívül. A SMART azzal különbözteti meg magát az ED-beteg-navigációs és/vagy a kortárs-helyreállítási specialista programok más modelljeitől, hogy az ED-ben és azon kívül dolgozik, és a felépülés társadalmi meghatározóira összpontosít. Az elmúlt években elszaporodtak az ED társas helyreállítási programok, de keveset tudunk ezek hatékonyságáról. A vizsgálatot végzők pragmatikus, vegyes módszerekkel végzett vizsgálatot fognak végezni egy bevezetett ED PCHW programról, hogy értékeljék a program végrehajtását, a bizonyítékokon alapuló gyógyulási szolgáltatásokhoz való kapcsolódást, valamint a betegek rövid és hosszú távú eredményeit. A tanulmány célja: 1) megérteni a résztvevők SMART PCHW-vel végzett munka során szerzett tapasztalatait, és azonosítani a sikeres helyreállítási kapcsolat lehetséges mechanizmusait; 2) A SMART hatékonyságának értékelése a betegközpontú eredmények, a felépülési tőke felépítése és a gyógyulási kapcsolat alapján; 3) Értékelje a SMART megvalósítását és a betegek kimenetelének hatékonyságát az idő múlásával. A résztvevők interjúi megvizsgálják a résztvevők SMART-tal, helyreállítási szolgáltatásokkal kapcsolatos tapasztalatait, és azonosítják a potenciálisan hatékony elkötelezettségi stratégiákat. A RE-AIM keretrendszert fogják használni a program végrehajtásának (folyamateredményeinek) és hatékonyságának (a páciens eredményeinek) értékelésére. A felmérések és a kórházi és állami adminisztratív adatbázisokhoz való adatkapcsolatok segítségével mérni fogják a gyógyulási tőke, a közösségi hálózatok, a szociális szolgáltatások igénybevételének változásait, az ártalomcsökkentési, gyógyulási és szenvedélybeteg-kezelési szolgáltatásokhoz való kapcsolódást, valamint az akut ellátás igénybevételében és az emberek halálozásában bekövetkezett változásokat. SMART fogadása. Ennek a tanulmánynak az eredményei megbízható adatokat szolgáltatnak az ED peer recovery specialist program folyamatáról és a betegszintű eredményekről, amelyek szükségesek egy későbbi többszintű, átfogó vizsgálathoz az ED társas helyreállítási program összetevőinek hatékonyságának azonosítására és tesztelésére, valamint a program fejlesztésére, terjesztésére és fenntarthatóságára vonatkozó végrehajtási stratégiákra. .