Zaangażowanie pracowników pomocy społecznej w zakresie medycyny ratunkowej w celu powrotu do zdrowia (EMPOWER)

Oddział ratunkowy (ED) znajduje się na pierwszej linii frontu w walce z epidemią przedawkowania i leczy coraz większą liczbę osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD). W ciągu roku od wizyty na SOR związanej z używaniem substancji ryzyko zgonu jest sześciokrotnie wyższe niż u innych pacjentów, a w przypadku osób leczonych po przedawkowaniu opioidów umrze więcej niż co dwudziesty pacjent. Każda wizyta na SOR związana z używaniem substancji stwarza kluczową okazję do zapewnienia pacjentom dostępu do usług rehabilitacyjnych, jednakże istnieją znaczne luki w świadczeniu usług – mniej niż jedna trzecia korzysta z poradnictwa behawioralnego, a tylko jedna na pięć jest powiązana z leczeniem uzależnień. Aby poprawić powiązanie z oddziałami ratunkowymi i usługami leczenia uzależnień, badacze uruchomili multidyscyplinarny program specjalistyczny dla pracowników służby zdrowia społeczności SOR (PCHW), Zespół Reagowania na Pomoc w przypadku Nadużyć Substancji (SMART) w dużej, akademickiej, miejskiej placówce medycznej ośrodek, który opiekuje się większością pacjentów z SUD na Rhode Island. Czerpiąc z modeli istniejących programów specjalistów ds. odzyskiwania rówieśniczego, CHW i zwolenników promocji zdrowia, SMART to nowatorski program oparty na ED, który zapewnia osobom korzystającym z wizyty na SOR związanej z używaniem substancji, zindywidualizowane wsparcie, krótkoterminowe zarządzanie przypadkami, nawigację do usług społecznych, pomoc w leczeniu szkód usługi redukcji, powrotu do zdrowia i leczenia uzależnień na oddziałach ratunkowych i poza nimi. SMART różni się od innych modeli nawigacji pacjentów na SOR i/lub specjalistycznych programów rekonwalescencji poprzez pracę na SOR i poza nią oraz skupienie się na społecznych determinantach powrotu do zdrowia. W ostatnich latach pojawiło się coraz więcej programów odzyskiwania pomocy dla osób z zaburzeniami erekcji, ale niewiele wiadomo na temat ich skuteczności. Badacze przeprowadzą pragmatyczne badanie różnymi metodami ustalonego programu ED PCHW w celu oceny realizacji programu, powiązania z usługami rekonwalescencji opartymi na dowodach oraz krótko- i długoterminowymi wynikami leczenia pacjentów. Celem tego badania jest 1) zrozumienie doświadczeń uczestników pracy z SMART PCHW i identyfikacja możliwych mechanizmów skutecznego powiązania odzyskiwania; 2) Ocenić skuteczność SMART pod kątem wyników skupionych na pacjencie, budowania kapitału na powrót do zdrowia i powiązania z powrotem do zdrowia; 3) Ocenić wdrożenie SMART i skuteczność w odniesieniu do wyników leczenia pacjentów w miarę upływu czasu. Wywiady z uczestnikami pozwolą sprawdzić doświadczenia uczestników w zakresie SMART, zaangażowania służb ratowniczych i zidentyfikować potencjalnie skuteczne strategie zaangażowania. Ramy RE-AIM zostaną wykorzystane do oceny wdrożenia programu (wyniki procesu) i skuteczności (wyniki pacjenta). Ankiety i powiązania danych ze szpitalnymi i stanowymi administracyjnymi bazami danych zostaną wykorzystane do pomiaru zmian w kapitale rekonwalescencji, sieciach społecznościowych, korzystaniu z usług społecznych, powiązaniu z usługami redukcji szkód, rekonwalescencji i leczenia uzależnień, a także zmian w korzystaniu z ostrej opieki i śmiertelności wśród ludzi odbieranie SMART-u. Wyniki tego badania dostarczą solidnych danych na temat procesu programu specjalistycznego leczenia ED przez rówieśników oraz wyników na poziomie pacjenta potrzebnych do kolejnego wielopoziomowego, kompleksowego badania w celu zidentyfikowania i przetestowania skuteczności elementów programu rówieśniczego powrotu do zdrowia ED oraz strategii wdrażania w celu ulepszenia, rozpowszechniania i trwałości programu .