Клиническая валидация базового набора ICF по опорно-двигательному аппарату в физиотерапии первичной медико-санитарной помощи

Службы физиотерапии первичной медико-санитарной помощи предоставляют помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата на уровне местного сообщества. Эти состояния часто связаны с инвалидностью и влияют на качество жизни пациентов. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) представляет собой глобальную основу для описания инвалидности. Базовые наборы ICF — это инструменты на основе ICF, которые облегчают клиническое использование этой классификации. Некоторые базовые наборы МКФ предназначены для описания функционирования пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Эти базовые наборы ориентированы на острую фазу, типичную для неотложной помощи, и послеострую фазу и предназначены для многопрофильных групп в реабилитационных центрах. Однако не существует основного набора МКФ для заключительных стадий этих состояний, когда пациент реинтегрируется в общество. Разработка базовых наборов ICF осуществляется в соответствии с научным процессом, который объединяет точки зрения исследователей, пациентов, специалистов и учреждений ухода. Поэтому были проведены подготовительные исследования, взяв за основу физиотерапевтические службы первичной медико-санитарной помощи, где лечат большинство этих состояний. На основе этих исследований был разработан предварительный основной набор МКФ, содержание которого было согласовано в ходе последующего поперечного исследования с участием группы экспертов по физиотерапии первичной медико-санитарной помощи. Чтобы подтвердить полезность этого основного набора МКФ, будет проведено перекрестное исследование для оценки клинической значимости включенных в него объектов МКФ.

В физиотерапевтических службах первичной медико-санитарной помощи будет проведено многоцентровое перекрестное обсервационное исследование для оценки актуальности различных аспектов функционирования у пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Участниками станут люди, страдающие проблемами опорно-двигательного аппарата, направленные в эти службы на лечение к врачу общей практики. Основной набор МКФ будет использоваться в качестве меры результата, а актуальность его объектов МКФ будет оцениваться участниками. Для этого будет использоваться визуальная аналоговая шкала 100 мм, где 0 будет означать «нет проблем», а 100 — «полная проблема». Результаты будут конвертированы в квалификационные баллы ICF. Критерием подтверждения каждого объекта ICF будет то, что он представляет проблему как минимум в 5% выборки. Подтверждение сущности МКФ позволит разработать клинический инструмент на основе МКФ для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в физиотерапевтических службах первичной медико-санитарной помощи.