Validación clínica del conjunto básico de ICF musculoesquelético en fisioterapia de atención primaria

Los servicios de fisioterapia de atención primaria brindan atención comunitaria para afecciones musculoesqueléticas. Estas condiciones a menudo se asocian con discapacidad y afectan la calidad de vida de los pacientes. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) es el marco global para describir la discapacidad. ICF Core Sets son herramientas basadas en ICF que facilitan el uso clínico de esta clasificación. Algunos conjuntos básicos de ICF están diseñados para describir el funcionamiento de pacientes con problemas musculoesqueléticos.

Estos Core Sets están enfocados a la fase aguda, propia de la atención de urgencias, y a la fase posaguda, destinada a equipos multidisciplinares en centros de rehabilitación. Sin embargo, no existe un conjunto básico de CIF para las etapas finales de estas condiciones, cuando el paciente ha sido reintegrado a la comunidad. El desarrollo de ICF Core Sets sigue un proceso científico que integra las perspectivas de investigadores, pacientes, profesionales y el entorno de atención. Por ello, se realizaron estudios preparatorios, tomando como referencia los servicios de fisioterapia en atención primaria, donde se tratan la mayoría de estas afecciones. A partir de estos estudios se desarrolló un conjunto básico preliminar de ICF, cuyas entidades se acordaron mediante un estudio transversal posterior en el que participó un grupo de expertos en fisioterapia de atención primaria. Para confirmar la utilidad de este conjunto básico de la ICF, se desarrollará un estudio transversal para evaluar la relevancia clínica de las entidades de la ICF incluidas en él.

Se llevará a cabo un estudio observacional transversal multicéntrico en servicios de fisioterapia de atención primaria para evaluar la relevancia de diversos aspectos del funcionamiento en pacientes con problemas musculoesqueléticos. Los participantes serán personas que padezcan problemas musculoesqueléticos remitidos a estos servicios para recibir tratamiento por parte de un médico de cabecera. El conjunto básico del ICF se utilizará como medida de resultados y los participantes evaluarán la relevancia de sus entidades del ICF. Para ello se utilizará una escala visual analógica de 100 mm, donde 0 significará “sin problema” y 100 significará “problema completo”. Las puntuaciones se convertirán en clasificatorios de la ICF. El criterio para confirmar cada entidad del ICF será que represente un problema en al menos el 5% de la muestra. La confirmación de las entidades ICF permitirá el desarrollo de una herramienta clínica basada en ICF para el manejo de afecciones musculoesqueléticas en los servicios de fisioterapia de atención primaria.