Validazione clinica del core set ICF muscoloscheletrico nella fisioterapia di assistenza primaria

I servizi di fisioterapia di assistenza primaria forniscono assistenza a livello comunitario per le patologie muscolo-scheletriche. Queste condizioni sono spesso associate alla disabilità e hanno un impatto sulla qualità della vita dei pazienti. La Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) è il quadro globale per descrivere la disabilità. I Core Set ICF sono strumenti basati su ICF che facilitano l'uso clinico di questa classificazione. Alcuni Core Set ICF sono progettati per descrivere il funzionamento di pazienti con problemi muscoloscheletrici.

Questi Core Set sono focalizzati sulla fase acuta, tipica delle cure di emergenza, e sulla fase post-acuta, destinata ai team multidisciplinari nei centri di riabilitazione. Tuttavia, non esiste alcun core set ICF per le fasi finali di queste condizioni, quando il paziente è stato reintegrato nella comunità. Lo sviluppo dei Core Set ICF segue un processo scientifico che integra le prospettive di ricercatori, pazienti, professionisti e contesto sanitario. Pertanto, sono stati condotti studi preparatori, prendendo come riferimento i servizi di fisioterapia delle cure primarie, dove viene trattata la maggior parte di queste condizioni. Da questi studi è stato sviluppato un nucleo preliminare dell’ICF, le cui entità sono state concordate attraverso un successivo studio trasversale che ha coinvolto un gruppo di esperti di fisioterapia di assistenza primaria. Al fine di confermare l'utilità di questo core set ICF, sarà sviluppato uno studio trasversale per valutare la rilevanza clinica delle entità ICF incluse in esso.

Uno studio osservazionale trasversale multicentrico sarà condotto nei servizi di fisioterapia di assistenza primaria per valutare la rilevanza di vari aspetti del funzionamento in pazienti con problemi muscoloscheletrici. I partecipanti saranno persone affette da problemi muscolo-scheletrici indirizzate a questi servizi per essere curate da un medico di medicina generale. Il core set ICF sarà utilizzato come misura dei risultati e la rilevanza delle sue entità ICF sarà valutata dai partecipanti. A questo scopo verrà utilizzata una scala analogica visiva di 100 mm, dove 0 significherà "nessun problema" e 100 significherà "problema completo". I punteggi verranno convertiti in qualificazioni ICF. Il criterio per confermare ciascuna entità ICF sarà che rappresenti un problema in almeno il 5% del campione. La conferma delle entità ICF consentirà lo sviluppo di uno strumento clinico basato su ICF per la gestione delle condizioni muscoloscheletriche nei servizi di fisioterapia di assistenza primaria.