Klinische Validierung des muskuloskelettalen ICF-Kernsatzes in der Physiotherapie in der Primärversorgung

Die physiotherapeutische Grundversorgung bietet eine gemeindenahe Versorgung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Diese Erkrankungen gehen häufig mit einer Behinderung einher und beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten. Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) ist der globale Rahmen zur Beschreibung von Behinderung. ICF Core Sets sind ICF-basierte Werkzeuge, die den klinischen Einsatz dieser Klassifikation erleichtern. Einige ICF-Kernsätze sollen die Funktionsweise von Patienten mit Muskel-Skelett-Problemen beschreiben.

Diese Kernsätze konzentrieren sich auf die akute Phase, die für die Notfallversorgung typisch ist, und die postakute Phase und sind für multidisziplinäre Teams in Rehabilitationszentren gedacht. Für das Endstadium dieser Erkrankungen, wenn der Patient wieder in die Gemeinschaft integriert wurde, existiert jedoch kein ICF-Kernsatz. Die Entwicklung der ICF Core Sets folgt einem wissenschaftlichen Prozess, der die Perspektiven von Forschern, Patienten, Fachleuten und dem Pflegebereich integriert. Daher wurden vorbereitende Studien durchgeführt, wobei die physiotherapeutischen Leistungen in der Primärversorgung, wo die meisten dieser Erkrankungen behandelt werden, als Referenz herangezogen wurden. Aus diesen Studien wurde ein vorläufiger ICF-Kernsatz entwickelt, dessen Entitäten in einer anschließenden Querschnittsstudie unter Einbeziehung einer Gruppe von Experten für Physiotherapie in der Grundversorgung vereinbart wurden. Um die Nützlichkeit dieses ICF-Kernsatzes zu bestätigen, wird eine Querschnittsstudie entwickelt, um die klinische Relevanz der darin enthaltenen ICF-Entitäten zu bewerten.

Eine multizentrische Querschnittsbeobachtungsstudie wird in physiotherapeutischen Primärversorgungsdiensten durchgeführt, um die Relevanz verschiedener Funktionsaspekte bei Patienten mit Muskel-Skelett-Problemen zu bewerten. Bei den Teilnehmern handelt es sich um Menschen mit Muskel-Skelett-Problemen, die zur Behandlung durch einen Hausarzt an diese Dienste überwiesen werden. Das ICF-Kernset wird als Ergebnismaß verwendet und die Relevanz seiner ICF-Einheiten wird von den Teilnehmern bewertet. Zu diesem Zweck wird eine visuelle Analogskala von 100 mm verwendet, wobei 0 „kein Problem“ und 100 „vollständiges Problem“ bedeutet. Die Ergebnisse werden in ICF-Qualifikationspunkte umgewandelt. Das Kriterium für die Bestätigung jeder ICF-Entität besteht darin, dass sie in mindestens 5 % der Stichprobe ein Problem darstellt. Die Bestätigung der ICF-Einheiten wird die Entwicklung eines ICF-basierten klinischen Instruments für die Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen in der Physiotherapie der Primärversorgung ermöglichen.