Validação clínica do conjunto básico musculoesquelético da CIF em fisioterapia de atenção primária

Os serviços de fisioterapia de atenção primária oferecem atendimento comunitário para doenças musculoesqueléticas. Estas condições estão frequentemente associadas à incapacidade e ao impacto na qualidade de vida dos pacientes. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é a estrutura global para descrever a deficiência. Os Core Sets da CIF são ferramentas baseadas na CIF que facilitam o uso clínico desta classificação. Alguns Conjuntos Básicos da CIF são projetados para descrever o funcionamento de pacientes com problemas musculoesqueléticos.

Estes Core Sets estão focados na fase aguda, típica dos cuidados de urgência, e na fase pós-aguda, destinada a equipas multidisciplinares em centros de reabilitação. No entanto, não existe nenhum conjunto básico da CIF para as fases finais destas condições, quando o paciente foi reintegrado na comunidade. O desenvolvimento dos Core Sets da CIF segue um processo científico que integra as perspectivas de pesquisadores, pacientes, profissionais e do ambiente de cuidado. Para tanto, foram realizados estudos preparatórios tomando como referência os serviços de fisioterapia na atenção primária, onde a maioria dessas condições é tratada. Um conjunto básico preliminar da CIF foi desenvolvido a partir desses estudos, cujas entidades foram acordadas através de um estudo transversal subsequente envolvendo um grupo de especialistas em fisioterapia de cuidados primários. A fim de confirmar a utilidade deste conjunto básico da CIF, será desenvolvido um estudo transversal para avaliar a relevância clínica das entidades da CIF nele incluídas.

Um estudo observacional transversal multicêntrico será realizado em serviços de fisioterapia de atenção primária para avaliar a relevância de vários aspectos da funcionalidade em pacientes com problemas musculoesqueléticos. Os participantes serão pessoas com problemas músculo-esqueléticos encaminhadas para estes serviços para tratamento por um clínico geral. O conjunto básico da CIF será utilizado como medida de resultados e a relevância das suas entidades da CIF será avaliada pelos participantes. Para tanto, será utilizada uma escala visual analógica de 100 mm, onde 0 significará “sem problema” e 100 significará “problema completo”. As pontuações serão convertidas em qualificadores da ICF. O critério para confirmar cada entidade da CIF será que ela represente um problema em pelo menos 5% da amostra. A confirmação das entidades da CIF permitirá o desenvolvimento de uma ferramenta clínica baseada na CIF para a gestão de condições músculo-esqueléticas em serviços de fisioterapia de cuidados primários.