Walidacja kliniczna zestawu rdzenia ICF układu mięśniowo-szkieletowego w fizjoterapii podstawowej opieki zdrowotnej

Usługi fizjoterapii podstawowej opieki zdrowotnej zapewniają lokalną opiekę w zakresie schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Schorzenia te często kojarzą się z niepełnosprawnością i mają wpływ na jakość życia pacjentów. Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) to globalne ramy opisu niepełnosprawności. Zestawy podstawowe ICF to narzędzia oparte na ICF, które ułatwiają kliniczne zastosowanie tej klasyfikacji. Niektóre zestawy podstawowe ICF mają na celu opisanie funkcjonowania pacjentów z problemami układu mięśniowo-szkieletowego.

Te zestawy podstawowe skupiają się na fazie ostrej, typowej dla opieki w nagłych przypadkach, oraz fazie po ostrej, przeznaczonej dla wielodyscyplinarnych zespołów w ośrodkach rehabilitacyjnych. Jednakże nie istnieje podstawowy zestaw ICF dla końcowych stadiów tych schorzeń, kiedy pacjent został ponownie zintegrowany ze społeczeństwem. Opracowywanie zestawów podstawowych ICF odbywa się zgodnie z procesem naukowym, który integruje perspektywy badaczy, pacjentów, specjalistów i placówek opieki. Dlatego też przeprowadzono badania przygotowawcze, opierając się na świadczeniach fizjoterapeutycznych w podstawowej opiece zdrowotnej, gdzie leczy się większość tych schorzeń. Na podstawie tych badań opracowano wstępny zestaw założeń ICF, których elementy uzgodniono w kolejnym badaniu przekrojowym z udziałem grupy ekspertów w zakresie fizjoterapii podstawowej opieki zdrowotnej. W celu potwierdzenia przydatności tego podstawowego zestawu ICF zostanie opracowane badanie przekrojowe w celu oceny znaczenia klinicznego zawartych w nim jednostek ICF.

W placówkach fizjoterapii podstawowej opieki zdrowotnej przeprowadzone zostanie wieloośrodkowe, przekrojowe badanie obserwacyjne w celu oceny znaczenia różnych aspektów funkcjonowania pacjentów z problemami narządu ruchu. Uczestnikami będą osoby cierpiące na schorzenia narządu ruchu kierowane na leczenie do lekarza rodzinnego. Podstawowy zestaw ICF zostanie wykorzystany jako miara wyniku, a znaczenie jego elementów ICF zostanie ocenione przez uczestników. W tym celu zostanie zastosowana wizualna skala analogowa 100 mm, gdzie 0 będzie oznaczać „brak problemu”, a 100 – „całkowity problem”. Wyniki zostaną przeliczone na kwalifikacje ICF. Kryterium potwierdzenia każdej jednostki ICF będzie to, że stanowi ona problem w co najmniej 5% próby. Potwierdzenie podmiotów ICF umożliwi opracowanie opartego na ICF narzędzia klinicznego do leczenia schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego w ramach usług fizjoterapii podstawowej opieki zdrowotnej.