EGEA4: 30-летнее продолжение исследования EGEA

Сердечно-сосудистые (СС) заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца и инсульт, поражают 523 миллиона человек во всем мире и являются основной причиной смертности, на которую ежегодно приходится более 18 миллионов смертей (около 30% всех смертей). На сердечно-сосудистые заболевания приходится около 45% всех смертей в Европе или около 140 000 смертей в год во Франции. Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний, влекущим за собой значительное социальное и индивидуальное бремя, особенно у людей, страдающих тяжелой формой астмы. Распространенность астмы во всем мире быстро возросла за последние пять десятилетий, и в настоящее время ею страдают 272 миллиона человек во всем мире, что составляет около 3,6% со значительной географической изменчивостью.

При бронхиальной астме часто наблюдается мультиморбидность. Аллергический ринит, хронический синусит, синдром апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожирение и гормональные нарушения являются одними из наиболее распространенных состояний, связанных с астмой. Совсем недавно были предложены другие хронические состояния, связанные с астмой, включая сердечно-сосудистые заболевания. Хотя данные из литературы В последние годы предполагают, что астма связана с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий, однако основные механизмы остаются плохо изученными. В частности, неизвестно, имеют ли астма и сердечно-сосудистые заболевания общие этиологические процессы, такие как антропометрические параметры, образ жизни, социальные, экологические и/или генетические факторы, или же сердечно-сосудистые заболевания являются прямым следствием определенных особенностей астмы, таких как системные нарушения. лечение воспалений или астмы.

Наше исследование основано на гипотезе о том, что риск сердечно-сосудистых событий повышен у пациентов с астмой, что подтверждается растущим объемом научных данных.

Однако еще предстоит определить, в какой степени этот повышенный риск является следствием астмы или связан с общими факторами риска астмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Мы предполагаем, что астма, а точнее астма у взрослых и астма средней и тяжелой степени, являются связаны с ранними маркерами сердечно-сосудистого риска. Более того, обеспечивая лучшее понимание механизмов, вовлеченных в эту связь, мы предполагаем, что EGEA_30years может помочь распутать и расставить приоритеты действенных рычагов опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний при астме.

Основными целями исследования EGEA4 являются:

1. охарактеризовать продольную связь между астмой и риском сердечно-сосудистых заболеваний, оцениваемым по шкале Фрамингема,
2. изучить связь между астмой и другими маркерами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как скорость пульсовой волны в аорте (aPWV), валидированные прогностические биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний (NTproBNP, тропонин(I) hs), многообещающий биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний (растворимый ST2) и индекс коронарного кальция (CAC). ),
3. изучить связь между контролем и тяжестью астмы и различными маркерами сердечно-сосудистого риска.

Для достижения целей исследования с добровольцами, участвовавшими в исследовании EGEA, набранными в период с 1991 по 1995 годы в 5 центрах (Париж, Гренобль, Лион, Монпелье, Марсель) и не выбывшими из исследования, будут свяжутся для участия в новом последующем наблюдении. (EGEA4).

Новое последующее наблюдение будет состоять из клинического визита:

• заполнить стандартизированный очный (или почтовый) опросник, аналогичный тому, который использовался в предыдущих исследованиях EGEA, для оценки респираторных и аллергических симптомов и заболеваний, наличия хронических сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (например, инсульт, атеросклероз, сердечный приступ), качество жизни, контроль астмы, образ жизни, диета (с использованием утвержденного опросника по частоте приема пищи для оценки среднего потребления пищи за последние 12 месяцев), социальные факторы и факторы окружающей среды (например, курение и окружающая среда в помещении);

• провести клиническое обследование, включающее:

  • антропометрические измерения (рост, вес, окружность талии и окружность бедер) и измерение импеданса
  • измерения артериального давления;
  • спирометрия для измерения функции легких;
  • одноминутный тест на кресельном подъемнике для оценки функциональных возможностей;
  • неинвазивное измерение независимого предиктора сердечно-сосудистых событий — скорости пульсовой волны в аорте [aPWV], оцениваемой по скорости пульсовой волны между лодыжкой и запястьем;
• взять образец волос;
• взять образец крови; Визит продлится 2 часа 30 минут и будет осуществляться персоналом клинических исследований, обученным процедурам исследования.

Добровольцам в центрах Гренобля и Парижа будет предложено повторное посещение для проведения неинвазивного измерения, оцениваемого с помощью компьютерной томографии (без инъекций), оценки коронарного кальция (CAC), которая является предиктором риска сердечно-сосудистых событий. Если позволяет время, CAC можно измерить во время первого визита.

Кроме того, по итогам первого визита EGEA:

• снабдить добровольца акселерометром (Актиграф). Этот акселерометр можно носить на поясе (или запястье) в течение одной недели;
• оснастите добровольца пассивным датчиком загрязнения (NO2). Доброволец будет носить датчик в течение одной недели. Датчик можно легко прикрепить к рюкзаку/сумке.
• установите приложение COBANET на телефон волонтера и объясните, как им пользоваться. Целью этого приложения является сбор информации о чистящих средствах, используемых волонтером (название продукта и штрих-код), частоте использования и способах использования этих продуктов (с защитой или без защиты и т. д.);
• предоставить волонтеру набор, содержащий материалы, необходимые для сбора образцов стула
• создать учетную запись «Nutrinet» на когортной платформе Nutrinet, куда участник войдет в систему в течение нескольких дней после визита, чтобы заполнить три 24-часовых дневника питания.