EGEA4 AZ EGEA TANULMÁNY 30 ÉVES NYOMON KÖVETÉSE

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívkoszorúér-betegség és a stroke, 523 millió embert érintenek világszerte, és a vezető halálokok, évente több mint 18 millió halálesetért (az összes halálozás körülbelül 30%-áért) felelősek. A szív- és érrendszeri betegségek az összes haláleset körülbelül 45%-át teszik ki Európában, vagy évente körülbelül 140 000 haláleset Franciaországban. Az asztma az egyik fő nem fertőző betegség, amely jelentős társadalmi és egyéni terhet jelent, különösen a súlyos asztmában szenvedők esetében. Az asztma világszintű prevalenciája gyorsan emelkedett az elmúlt öt évtizedben, és jelenleg világszerte 272 millió embert érint, ami körülbelül 3,6%-os előfordulási arányt jelent, jelentős földrajzi eltérésekkel.

A multimorbiditás gyakori az asztmában. Az allergiás rhinitis, a krónikus sinusitis, az alvási apnoe szindróma, a gastrooesophagealis reflux betegség, az elhízás és a hormonális zavarok az asztmával kapcsolatos leggyakoribb állapotok közé tartoznak. Az utóbbi időben más, az asztmával összefüggő krónikus állapotok is felmerültek, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. Bár az irodalomból származó adatok Az elmúlt évek azt sugallják, hogy az asztma a súlyos szív- és érrendszeri események fokozott kockázatával jár, a mögöttes mechanizmusok továbbra is kevéssé ismertek. Különösen nem ismert, hogy az asztmának és a szív- és érrendszeri betegségnek közös etiológiai folyamatai vannak-e, mint például az antropometriai paraméterek, az életmód, a társadalmi, környezeti és/vagy genetikai tényezők, vagy hogy a szív- és érrendszeri betegség az asztma bizonyos jellemzőinek közvetlen következménye-e, mint pl. gyulladás vagy asztma kezelésére.

Vizsgálatunk azon a hipotézisen alapul, hogy az asztmában szenvedő betegeknél megnő a CV-események kockázata, amit egyre több tudományos adat is alátámaszt.

Azt azonban még meg kell határozni, hogy ez a megnövekedett kockázat milyen mértékben az asztma következménye, vagy az asztma és a CV egészsége közötti közös kockázati tényezőkhöz kapcsolódik. Feltételezzük, hogy az asztma, pontosabban a felnőttkori és közepesen súlyos vagy súlyos asztma a CV-kockázat korai markereihez kapcsolódik. Továbbá, azáltal, hogy jobban megértjük az ebben az összefüggésben szerepet játszó mechanizmusokat, feltételezzük, hogy az EGEA_30years segíthet az asztma életveszélyes szív- és érrendszeri társbetegségeinek feltárásában és prioritássá tételében.

Az EGEA4 tanulmány fő célkitűzései a következők:

1. az asztma és a kardiovaszkuláris (CV) kockázata közötti longitudinális összefüggés jellemzésére a Framingham-pontszám alapján,
2. tanulmányozza az asztma és más szív- és érrendszeri kockázati markerek közötti összefüggést, mint például az aorta pulzushullám sebessége (aPWV), a CV-betegség validált prediktív biomarkerei (NTproBNP, Troponin(I) hs), egy ígéretes CV biomarker (ST2 oldható) és a koszorúér-kalcium pontszám (CAC). ),
3. az asztma kontrollja és súlyossága, valamint a CV kockázatának különböző markerei közötti összefüggés tanulmányozása.

A tanulmány céljainak elérése érdekében az EGEA-tanulmány önkénteseivel, akiket 1991 és 1995 között 5 központban (Párizs, Grenoble, Lyon, Montpellier, Marseille) toboroztak, és akik nem estek le, felveszik a kapcsolatot, hogy részt vegyenek egy új nyomon követésben. (EGEA4).

Az új nyomon követés egy klinikai látogatásból áll:

• szabványosított személyes (vagy postai) kérdőívet kell kitöltenie, amely hasonló a korábbi EGEA felmérésekben használthoz, hogy értékelje a légúti és allergiás tüneteket és betegségeket, a krónikus társbetegségek jelenlétét, beleértve a CV eseményeket (pl. stroke, érelmeszesedés, szívinfarktus), életminőség, asztmakontroll, életmód, étrend (validált étkezési gyakorisági kérdőív segítségével az elmúlt 12 hónap átlagos étrendi bevitelének felmérésére), társadalmi és környezeti tényezők (pl. dohányzás és beltéri környezet) ;

• végezzen klinikai vizsgálatot, amely magában foglalja:

  • antropometriai mérések (magasság, súly, derékbőség és csípőkörfogat) és impedanciamérés
  • vérnyomásmérés;
  • spirometria a tüdőfunkció mérésére;
  • egyperces székemelő teszt a funkcionális kapacitás felmérésére;
  • a CV események független prediktorának, az aorta pulzushullám sebességének [aPWV] nem invazív mérése, a boka és a csukló közötti pulzushullám sebességével becsülve;
• vegyen hajmintát;
• vérmintát venni; A látogatás 2:30-ig tart, és a vizsgálati eljárásokban képzett klinikai kutatók végzik.

A grenoble-i és párizsi központ önkéntesei számára egy második látogatást tesznek, hogy végezzenek egy non-invazív mérést, amelyet CT-vizsgálattal értékelnek (injekció nélkül), a Coronary Calcium Score-t (CAC), amely a szív- és érrendszeri események kockázatának előrejelzője. Ha az idő engedi, a CAC az első látogatás alkalmával mérhető.

Ezenkívül az első látogatást követően az EGEA:

• szerelje fel az önkéntest gyorsulásmérővel (Actigraph). Ezt a gyorsulásmérőt egy hétig a derékon (vagy a csuklón) kell viselni;
• szerelje fel az önkéntest passzív szennyezésérzékelővel (NO2). Az önkéntes egy hétig viseli az érzékelőt. Az érzékelő egyszerűen rögzíthető hátizsákra/kézitáskára.
• telepítse a COBANET alkalmazást az önkéntes telefonjára, és magyarázza el, hogyan kell használni. Ennek az alkalmazásnak az a célja, hogy információkat gyűjtsön az önkéntes által használt tisztítószerekről (terméknév és vonalkód), a használat gyakoriságáról és ezeknek a termékeknek a felhasználási módjáról (védelemmel vagy anélkül, stb.);
• biztosítsa az önkéntesnek a székletminták gyűjtéséhez szükséges anyagokat tartalmazó készletet
• hozzon létre egy "Nutrinet" fiókot a Nutrinet kohorszplatformon, ahol a résztvevő a látogatást követő napokon bejelentkezik három 24 órás étrendi nyilvántartás elkészítéséhez.