Структурно-функциональный коннектом при лекарственно-резистентных эпилепсиях и синдромах развития нервной системы при эпилепсии

Электроэнцефалография является методом выбора для диагностики эпилепсии. Его использование в клинике растет, особенно в форме высокой плотности (HD-ЭЭГ), поскольку его можно использовать в качестве инструмента нейровизуализации, поддерживая процесс идентификации эпилептогенной сети (NE) и контролируя эволюцию связей мозга в течение длительного времени. время по отношению к эпилептическому процессу. В частности, реорганизация функционального коннектома после фармакологического и/или хирургического лечения эпилепсии является аспектом, который все еще мало изучен, но может представлять собой полезный прогностический фактор, который может улучшить клиническое лечение эпилепсии. пострадавший человек. Кроме того, ЭЭГ высокой плотности может применяться с целью характеристики функциональных связей головного мозга при некоторых редких заболеваниях нервного развития, в частности синдроме Ангельмана и синдроме Dup15q, патологические которые все чаще изучаются как модель нейроразвития, когнитивных и поведенческих изменений в дополнение к эпилепсии. Учитывая недавние разработки потенциально «модифицирующих заболевание» методов лечения этих патологий, действительно существует потребность в маркерах функционирования мозга, полезных для объективного мониторинга клинического развития.

Настоящее исследование предполагает систематизацию данных неинвазивных клинико-инструментальных исследований, таких как ЭЭГ и структурная МРТ, полученных в процессе диагностики фармакорезистентных эпилепсий и редких синдромов развития нервной системы, связанных с эпилепсией, с целью анализа связи функционально-структурной организации системы мозга и клинические аспекты, включая когнитивные и поведенческие функции. В контексте эпилепсии будет проведен сбор данных, к которому будут применены последние аналитические подходы, связанные с изучением функционального коннектома, с целью охарактеризовать реорганизацию сетей мозга с течением времени, выдвигая гипотезу о процессе прогрессивной «нормализации». «из них у субъектов, у которых после курса лечения (фармакологического и/или хирургического) наблюдается полная свобода или значительное уменьшение приступов. Параллельно будет проанализирована связь между организацией функциональных сетей и когнитивными/поведенческими функциями до и после лечения, чтобы получить динамическое и продольное представление клинической эволюции пациентов. При этом важно понимать, что функциональная активность неразрывно связана со структурами мозга, и фактически проект учитывает анатомо-функциональную связь коннектома. Эта взаимосвязь имеет решающее значение при редких синдромах развития нервной системы, таких как синдром Ангельмана и Dup15q, где использование структурно-функционального коннектома является важным новым элементом для характеристики очень сложной картины, которая нарушает глобальное развитие пострадавшего ребенка/человека. . Действительно, взаимосвязь между изменениями функциональных взаимоотношений между областями мозга и лежащими в их основе физическими связями, а также взаимосвязь между ними и развитием нервной системы все еще плохо изучена. Таким образом, вторая цель проекта состоит в том, чтобы обобщить использование этих удобных для пациентов методов, начиная с данных, собранных с помощью неинвазивных инструментов, чтобы улучшить характеристику нейрокогнитивного профиля, а также в качестве полезного инструмента для выявления биомаркеров, специфичных для синдрома. для использования в мониторинге клинического развития.