Улучшаются ли симптомы хронического запора с помощью программы первичной медицинской помощи, основанной на поведенческом перевоспитании и массаже живота?

Справочная информация: Запор является одной из наиболее распространенных проблем пищеварения в современном обществе. По оценкам, в Испании этим заболеванием страдают от 12% до 20% населения, чаще у женщин, что в значительной степени способствует качеству жизни, увеличению числа посещений врача и высоким затратам на систему здравоохранения. Цели исследования — снизить частоту запоров и использования слабительных средств в краткосрочной перспективе с помощью структурированной программы реабилитации, состоящей из абдоминального массажа и поведенческого перевоспитания, улучшить качество жизни этих пациентов и оценить, является ли Предлагаемое лечение эффективно в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Метод: Рандомизированное клиническое исследование. Участники: люди, страдающие запорами из региона Л'Анойя, Каталония. Будет 3 группы: контрольная группа (CG), группа поведенческого вмешательства (BIG) и группа поведенческого вмешательства и массажа (BIMG). Запор будет оцениваться с помощью Бристольской шкалы, Римских критериев IV и количества слабительных средств; и качество жизни с помощью анкеты CVE-20.

Участники будут предложены из центров первичной медицинской помощи в регионе Л'Анойя, Каталония, Испания.

Критерии включения:

• У вас диагностирован первичный запор по Римским критериям IV (11) продолжительностью более трех месяцев.
• Понимание каталанского, испанского или английского языка.

Критерий исключения:

• Наличие запоров, вызванных нейрогенными, метаболическими, эндокринными или послеоперационными заболеваниями.
• Наличие запоров на фоне приема лекарств от других патологий, список препаратов от которых можно найти в приложении.
• Наличие любого типа открытой брюшной и/или анальной раны, например, недавнего шрама на животе или анальной трещины.
• Соответствие критериям абсолютного противопоказания к использованию массажной терапии живота, например, нестабильный перелом, требующий абсолютного покоя и иммобилизации, беременность или активные онкологические процедуры.
• Страдает каким-либо когнитивным, психиатрическим или неврологическим изменением, которое не позволяет понять проект.

Обсуждение: Необходимы исследования консервативного, нефармакологического лечения, чтобы попытаться уменьшить одно из основных состояний, влияющих на здоровье населения, и, таким образом, уменьшить возможные заболевания, связанные с запорами, и снизить затраты для системы здравоохранения.