Zlepšují se příznaky chronické zácpy programem primární péče založeném na behaviorální reedukaci a masáži břicha?

Pozadí: Zácpa je jedním z nejčastějších zažívacích problémů v dnešní společnosti. Ve Španělsku se odhaduje, že tento stav postihuje 12 % až 20 % populace, přičemž je častější u žen, což značně přispívá ke kvalitě života, ke zvýšení návštěv u lékařů a k vysokým nákladům na zdravotní systém. Cílem studie je krátkodobě snížit míru zácpy a užívání laxativ pomocí strukturovaného rehabilitačního programu sestávajícího z terapie břišní masáží a behaviorální reedukace, zlepšit kvalitu života těchto pacientů a posoudit, zda navrhovaná léčba je krátkodobě a střednědobě účinná.

Metoda: Randomizovaná klinická studie. Účastníci: lidé se zácpou v regionu L'Anoia, Katalánsko. Budou 3 skupiny: kontrolní skupina (CG), behaviorální intervenční skupina (BIG) a behaviorální intervenční a masážní skupina (BIMG). Zácpa bude hodnocena pomocí Bristolské škály, kritérií Řím IV a počtu laxativ; a kvalitu života pomocí dotazníku CVE-20.

Účastníci budou navrženi z center primární péče v regionu L'Anoia, Katalánsko, Španělsko.

Kritéria pro zařazení:

• Poté, co byla diagnostikována primární zácpa pomocí kritérií Rome IV(11), trvající déle než tři měsíce.
• Rozumět katalánštině, španělštině nebo angličtině.

Kritéria vyloučení:

• Sekundární zácpa v důsledku neurogenních, metabolických, endokrinních nebo pooperačních onemocnění.
• Zácpa sekundární k léčbě jiných patologií, jejichž seznam léků lze nalézt v příloze.
• Máte jakýkoli typ otevřené břišní a/nebo anální rány, jako je nedávná břišní jizva nebo anální trhlina.
• Splnění všech absolutních kontraindikačních kritérií pro použití terapie abdominální masáží, jako je nestabilní zlomenina vyžadující absolutní klid a imobilizaci, těhotenství nebo aktivní onkologické výkony.
• Trpí nějakým typem kognitivní, psychiatrické nebo neurologické změny, která neumožňuje pochopit projekt.

Diskuse: Je zapotřebí výzkum konzervativní, nefarmakologické léčby, který by se pokusil snížit jeden z hlavních stavů ovlivňujících veřejné zdraví, a tak snížit možná onemocnění spojená se zácpou a snížit náklady zdravotního systému.