Os sintomas da constipação crônica melhoram com um programa de atenção primária baseado em reeducação comportamental e massagem abdominal?

Antecedentes: A constipação é um dos problemas digestivos mais comuns na sociedade atual. Em Espanha, estima-se que esta condição afete entre 12% e 20% da população, sendo mais frequente nas mulheres, contribuindo consideravelmente para a qualidade de vida, para o aumento das consultas médicas e para custos elevados para o sistema de saúde. Os objetivos do estudo são reduzir a taxa de constipação e uso de laxantes em curto prazo com um programa de reabilitação estruturado que consiste em massagem terapêutica abdominal e reeducação comportamental, para melhorar a qualidade de vida desses pacientes, e avaliar se o o tratamento proposto é eficaz a curto e médio prazo.

Método: Ensaio clínico randomizado. Participantes: pessoas com prisão de ventre na região de L'Anoia, Catalunha. Serão 3 grupos: grupo controle (GC), grupo de intervenção comportamental (BIG) e grupo de intervenção comportamental e massagem (BIMG). A constipação será avaliada com a escala de Bristol, Critérios de Roma IV e número de laxantes; e qualidade de vida com o Questionário CVE-20.

Os participantes serão propostos em Centros de Atenção Primária da região de L'Anoia, Catalunha, Espanha.

Critério de inclusão:

• Ter sido diagnosticado com constipação primária pelos Critérios de Roma IV(11), com duração superior a três meses.
• Compreender catalão, espanhol ou inglês.

Critério de exclusão:

• Ter constipação secundária a doenças neurogênicas, metabólicas, endócrinas ou pós-operatórias.
• Ter obstipação secundária a medicação para outras patologias, cuja lista de medicamentos se encontra em anexo.
• Ter qualquer tipo de ferida abdominal e/ou anal aberta, como cicatriz abdominal recente ou fissura anal.
• Atender a quaisquer critérios de contraindicação absoluta para o uso de massagem terapêutica abdominal, como fratura instável que exija repouso e imobilização absolutos, gravidez ou procedimentos oncológicos ativos.
• Sofrer de algum tipo de alteração cognitiva, psiquiátrica ou neurológica que não permita a compreensão do projeto.

Discussão: São necessárias pesquisas sobre tratamento conservador e não farmacológico para tentar reduzir uma das principais condições que afetam a saúde pública, e assim reduzir as possíveis doenças associadas à constipação e reduzir custos para o sistema de saúde.