¿Mejoran los síntomas del estreñimiento crónico con un programa de atención primaria basado en reeducación conductual y masaje abdominal?

Antecedentes: El estreñimiento es uno de los problemas digestivos más comunes en la sociedad actual. En España se estima que esta patología afecta a entre el 12% y el 20% de la población, siendo más frecuente en mujeres, contribuyendo considerablemente a la calidad de vida, al aumento de las visitas médicas y a los elevados costes para el sistema sanitario. Los objetivos del estudio son reducir la tasa de estreñimiento y el uso de laxantes a corto plazo con un programa de rehabilitación estructurado que consiste en terapia de masaje abdominal y reeducación conductual, para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y evaluar si la El tratamiento propuesto es eficaz a corto y medio plazo.

Método: Ensayo clínico aleatorizado. Participantes: personas con estreñimiento de la comarca de L'Anoia, Cataluña. Habrá 3 grupos: el grupo de control (CG), el grupo de intervención conductual (BIG) y el grupo de intervención conductual y masaje (BIMG). El estreñimiento se evaluará con la escala de Bristol, los criterios de Roma IV y el número de laxantes; y calidad de vida con el Cuestionario CVE-20.

Los participantes serán propuestos desde Centros de Atención Primaria de la comarca de L'Anoia, Cataluña, España.

Criterios de inclusión:

• Haber sido diagnosticado de estreñimiento primario según los Criterios de Roma IV(11), de más de tres meses de evolución.
• Comprender catalán, castellano o inglés.

Criterio de exclusión:

• Tener estreñimiento secundario a enfermedades neurogénicas, metabólicas, endocrinas o postoperatorias.
• Tener estreñimiento secundario a medicación para otras patologías, cuyo listado de medicamentos se encuentra en el anexo.
• Tener cualquier tipo de herida abdominal y/o anal abierta, como una cicatriz abdominal reciente o una fisura anal.
• Cumplir cualquier criterio de contraindicación absoluta para el uso de la terapia de masaje abdominal, como una fractura inestable que requiera reposo absoluto e inmovilización, embarazo o procedimientos oncológicos activos.
• Padecer algún tipo de alteración cognitiva, psiquiátrica o neurológica que no permita comprender el proyecto.

Discusión: Es necesario investigar sobre tratamientos conservadores no farmacológicos para intentar reducir una de las principales afecciones que afectan a la salud pública, y así reducir las posibles enfermedades asociadas al estreñimiento y reducir costes al sistema sanitario.