I sintomi della stitichezza cronica migliorano con un programma di cure primarie basato sulla rieducazione comportamentale e sul massaggio addominale?

Background: la stitichezza è uno dei problemi digestivi più comuni nella società odierna. In Spagna, si stima che questa condizione colpisca tra il 12% e il 20% della popolazione, essendo più frequente nelle donne, contribuendo notevolmente alla qualità della vita, all'aumento delle visite mediche e ai costi elevati per il sistema sanitario. Gli obiettivi dello studio sono ridurre a breve termine il tasso di stitichezza e di uso di lassativi con un programma riabilitativo strutturato costituito da massoterapia addominale e rieducazione comportamentale, per migliorare la qualità della vita di questi pazienti e valutare se il il trattamento proposto è efficace a breve e medio termine.

Metodo: studio clinico randomizzato. Partecipanti: persone affette da stitichezza nella regione di L'Anoia, Catalogna. Ci saranno 3 gruppi: il gruppo di controllo (CG), il gruppo di intervento comportamentale (BIG) e il gruppo di intervento comportamentale e massaggio (BIMG). La stitichezza sarà valutata con la scala di Bristol, i Criteri di Roma IV e il numero di lassativi; e qualità della vita con il questionario CVE-20.

I partecipanti saranno proposti dai centri di assistenza primaria nella regione di L'Anoia, Catalogna, Spagna.

Criterio di inclusione:

• Avere ricevuto diagnosi di stitichezza primaria utilizzando i Criteri di Roma IV(11), di durata superiore a tre mesi.
• Capire il catalano, lo spagnolo o l'inglese.

Criteri di esclusione:

• Avere stitichezza secondaria a malattie neurogeniche, metaboliche, endocrine o postoperatorie.
• Avere stitichezza secondaria a farmaci per altre patologie, il cui elenco dei farmaci è riportato in allegato.
• Avere qualsiasi tipo di ferita addominale e/o anale aperta, come una recente cicatrice addominale o una ragade anale.
• Soddisfare qualsiasi criterio di controindicazione assoluta per l'uso della massoterapia addominale, come una frattura instabile che richiede riposo assoluto e immobilizzazione, gravidanza o procedure oncologiche attive.
• Soffrire di qualche tipo di alterazione cognitiva, psichiatrica o neurologica che non consente di comprendere il progetto.

Discussione: è necessaria la ricerca sul trattamento conservativo e non farmacologico per cercare di ridurre una delle principali condizioni che influiscono sulla salute pubblica, riducendo così le possibili malattie associate alla stitichezza e riducendo i costi per il sistema sanitario.