Paranevatko kroonisen ummetuksen oireet käytöksen uudelleenkoulutukseen ja vatsahierontaan perustuvalla perushoitoohjelmalla?

Taustaa: Ummetus on yksi yleisimmistä ruoansulatusongelmista nyky-yhteiskunnassa. Espanjassa tämä sairaus vaikuttaa arviolta 12–20 prosenttiin väestöstä, ja sitä esiintyy useammin naisilla, mikä vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, lääkärikäyntien lisääntymiseen ja korkeisiin kustannuksiin terveydenhuoltojärjestelmälle. Tutkimuksen tavoitteena on vähentää ummetusta ja laksatiivien käyttöä lyhyellä aikavälillä jäsennellyllä kuntoutusohjelmalla, joka koostuu vatsan hieronnasta ja käyttäytymisen uudelleenkoulutuksesta, parantaa näiden potilaiden elämänlaatua ja arvioida, onko ehdotettu hoito on tehokas lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä.

Menetelmä: Satunnaistettu kliininen tutkimus. Osallistujat: ihmiset, joilla on ummetusta L'Anoian alueella Kataloniassa. Ryhmää on 3: kontrolliryhmä (CG), käyttäytymisinterventioryhmä (BIG) ja käyttäytymisinterventio- ja hierontaryhmä (BIMG). Ummetusta arvioidaan Bristolin asteikolla, Rooma IV -kriteereillä ja laksatiivien määrällä; ja elämänlaatua CVE-20-kyselylomakkeella.

Osallistujia ehdotetaan Espanjan Katalonian L'Anoian alueen perusterveydenhuollon keskuksista.

Sisällyttämiskriteerit:

• Hänellä on diagnosoitu primaarinen ummetus Rooma IV -kriteerien(11) mukaan, kesto yli kolme kuukautta.
• Ymmärtää katalaania, espanjaa tai englantia.

Poissulkemiskriteerit:

• Ummetus, joka johtuu neurogeenisistä, metabolisista, endokriinisista tai leikkauksen jälkeisistä sairauksista.
• Muiden sairauksien lääkityksen jälkeinen ummetus, jonka lääkeluettelo löytyy liitteestä.
• Minkä tahansa tyyppinen avoin vatsan ja/tai peräaukon haava, kuten äskettäinen vatsan arpi tai peräaukon halkeama.
• Täyttää kaikki absoluuttiset vasta-aiheet vatsan hieronnan käytölle, kuten epävakaa murtuma, joka vaatii ehdotonta lepoa ja immobilisaatiota, raskaus tai aktiiviset onkologiset toimenpiteet.
• Kärsi jonkinlaisesta kognitiivisesta, psykiatrisesta tai neurologisesta muutoksesta, joka ei salli projektin ymmärtämistä.

Keskustelu: Tarvitaan tutkimusta konservatiivisesta, ei-lääketieteellisestä hoidosta, jotta voidaan yrittää vähentää yhtä kansanterveyteen vaikuttavaa pääasiallista sairautta ja siten vähentää ummetukseen liittyviä mahdollisia sairauksia ja vähentää terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksia.