Вмешательство по самостоятельному управлению цифровой болью в отделении неотложной помощи для улучшения результатов при острой боли в пояснице

Следователи:

Главный исследователь: Александрия Кэри (Университет Флориды, кандидат наук) Со-исследователь/руководитель: Анджела Старквезер, начальная школа (Университет Флориды, директор программы докторантуры)

Члены наблюдательного комитета:

• Энн Хоргас
• Хваён Чо
• Джейсон М. Бенечук

№ ИРБ: 202301946

Место исследования: Отделение неотложной помощи для взрослых UF Health Shand, кампус в Гейнсвилле, Флорида.

Спонсор исследования: Университет Флориды.

Предыстория/Значение: Ежегодно в отделениях неотложной помощи США (США) лечатся более 3,4 миллиона случаев острой осевой боли в пояснице (оБНБ). Пациенты отделения неотложной помощи с aLBP получают различную устную и письменную рутинную помощь при выписке (RC), что приводит к пробелам в эффективности выписки пациентов и эффективном самоконтроле. Неэффективное самоконтроль aLBP может увеличить риск перехода к хронической боли в пояснице (cLPB), основной причине инвалидности во всем мире, с соответствующими расходами, достигающими> 60 миллионов долларов США в год. Это исследование будет направлено на решение этой важной проблемы путем оценки вмешательства по цифровому самоконтролю боли в отделениях неотложной помощи (EDPSI), направленного на повышение самоэффективности, знаний и навыков, тем самым уменьшая переход от aLBP к cLBP у пациентов в отделении неотложной помощи, выписанных с аксиальной aLBP. Предлагаемое исследование имеет значительный потенциал для повышения самоэффективности, которая является одним из наиболее мощных механизмов изменения поведения и улучшения показателей здоровья. Благодаря акценту на доступности и удобстве использования, вмешательство может уменьшить различия в выписке при самостоятельном контроле ББП, особенно среди пациентов с низкой медицинской грамотностью.

Вопросы исследования: Это исследование ответит на следующие вопросы: 1) Будет ли цифровое вмешательство по самоконтролю боли в отделении неотложной помощи (EDPSI), направленное на повышение самоэффективности, сохранения знаний и навыков, улучшить поведение пациентов и состояние здоровья?

Основная цель: Основные цели 1.1.1 Оценить осуществимость и приемлемость вмешательства по самоконтролю цифровой боли (EDPSI) в отделениях неотложной помощи для лиц в возрасте 18 лет и старше, поступающих в отделение неотложной помощи с острой осевой болью в пояснице (aLPB).

• Осуществимость будет измеряться процентами набора, зачисления и удержания с использованием следующих критериев:

  • Среди пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с диагнозом «острая боль в пояснице» при выписке, более 50% соответствуют рабочему определению острой боли в пояснице, как указано в протоколе исследования.
  • Среди пациентов, соответствующих критериям отбора для участия в исследовании, более 80% добровольно согласятся участвовать в исследовании.
  • Среди пациентов, согласившихся на исследование,> 80% завершат последующие 1-недельные мероприятия.

• Приемлемость вмешательства будет оцениваться с использованием Анкеты предпочтений и удовлетворенности (EPSQ) после вмешательства и следующих критериев:

  • Из пациентов, завершивших исследование, более 80% оценят вмешательство как «удовлетворительное» или «весьма удовлетворительное».
  • Среди пациентов, завершивших исследование, более 80% были бы готовы направить на вмешательство друга или члена семьи с острой болью в пояснице.

1.1.2 Оценить влияние EDPSI на самоэффективность и самоконтроль боли участников, определяемые как участие участников в поведении самоуправления и интеграция в образ жизни путем признания уверенности и демонстрации сохранения знаний и навыков управления повседневными действиями во время острой боли.

• Эффект самоэффективности (уверенности) будет измеряться с помощью опросника самоэффективности боли (PSEQ) через 1 неделю.
• Эффекты самоконтроля (самоэффективность, знания и навыки) будут измеряться с помощью краткого показателя активации пациента (PAM), состоящего из 13 пунктов, через 1 неделю.

Методы: В предлагаемом поэтапном исследовании будет использоваться пилотное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, в которое будут включены 30 человек, которые находились в отделении неотложной помощи с ББП. Участники будут рандомизированы на RC или RC + EDPSI и пройдут последующие обследования в течение 12 недель после вмешательства. Группа вмешательства также проведет дополнительные занятия через Zoom с главным исследователем для оценки и закрепления своих знаний о методах, а также обеспечения обратной демонстрации подкрепления эргономики и диапазона движений, продемонстрированных на второй и восьмой неделях.

Оценка результатов: За всеми участниками будут наблюдать в течение 12 недель с оценкой самоуправления и самоэффективности на 1-й, 6-й и 12-й неделях. Осуществимость будет измеряться процентами набора, зачисления и удержания. Приемлемость и удовлетворенность образованием будут измеряться с помощью опросника образовательных предпочтений и удовлетворенности (EPSQ) после вмешательства. Поддержание самоконтроля будет измеряться, включая PSEQ, PAM, а также удовлетворенность пациентов и использование медицинских услуг (PSHU), запрашивая общую удовлетворенность пациентов, дополнительное использование медицинских услуг и управление болью, связанной с продолжающейся болью в спине или осложнениями после травмы.