рТМС у детей и подростков с СДВГ:

В исследование были включены шестьдесят детей с СДВГ обоего пола и возраста в возрасте от 8 до 16 лет. Рандомизация пациентов: Наши пациенты в каждой подгруппе были случайным образом распределены по группам вмешательства (настоящим или фиктивным) с использованием непрозрачных закрытых конвертов с серийной нумерацией. Каждый пациент был помещен в соответствующую группу после вскрытия соответствующего запечатанного конверта. Для оценки и собеседования использовался официальный лист Ассьютского университета психиатрии. Сюда входят демографические данные, личный и семейный анамнез, история болезни и обследование психического состояния. Затем все субъекты были обследованы с использованием полного психиатрического интервью (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for Children-Schizophrenia for Affective Disorders and Schizophrenia for Children-Schoolage Age-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) для диагностики СДВГ и исключения других диагнозов в соответствии с классификацией DSM5, которая включала место в первом интервью с участниками перед началом исследования. Родителям пациентов, участвовавших в исследовании, было предложено информированное письменное согласие. Все участники принимали лекарства (стимуляторы и нестимуляторы), а прием всех остальных лекарств был прекращен за 2 недели до начала исследования. Атомоксетин был (от 0,5 до 1,2 мг/кг/день)(24-25-26). тридцать участников были распределены в группу рТМС, которые получили 15 сеансов рТМС на правом DLPC в сочетании с атомоксетином 1,2 мг/кг/день. Остальные 30 участников были распределены в контрольную группу «Имитация», которая получила 15 сеансов имитации рТМС и атомоксетина в дозе 1,2 мг/кг/день. Все участники прошли оценку тяжести симптомов СДВГ по 3 точкам: до начала лечения (до), после 15 сеансов рТМС/имитационной рТМС (после) и при наблюдении через 1 месяц после лечения (ФУ) ( 27), используя арабскую версию Шкалы оценки родителей Коннерса – пересмотренная полная форма, общее клиническое впечатление и порог двигательной активности в состоянии покоя (RMT). Оценки до, после и после лечения сравнивались для оценки улучшения клинических симптомов, а также сравнивались терапевтические эффекты в двух группах. рТМС подавалась через катушку в форме восьмерки (внешний диаметр каждого крыла 9 см, максимальная напряженность поля = 1,9 тесла), прикрепленную к сверхбыстрому магнитному стимулятору Magstim (Великобритания) (28), который вводился с частотой 10 Гц, направленный на правая дорсолатеральная префронтальная кора, расположенная в точке F4 по системе ЭЭГ 10-20. Интенсивность пульса была установлена ​​на уровне 80 % от наблюдаемого моторного порога, интервал между тренировками 4 с, перерыв между тренировками 26 с с 2000 импульсами за сессию (29) для 5 сессий в неделю, всего 15 сессий (т. е. 30 000 импульсов). всего за курс лечения) в активном состоянии ТМС. Для имитации мТМС катушку наклоняли над правой дорсолатеральной префронтальной корой, не касаясь кожи головы. Участники, получившие менее 75% количества сеансов (12 сеансов), считались выбывшими.