rTMS bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS:

In die Studie wurden 60 Kinder mit ADHS beiderlei Geschlechts und im Alter zwischen 8 und 16 Jahren einbezogen. Randomisierung der Patienten: Unsere Patienten in jeder Untergruppe wurden mithilfe fortlaufend nummerierter, undurchsichtiger, geschlossener Umschläge nach dem Zufallsprinzip den Interventionsarmen (echt vs. Schein) zugeteilt. Jeder Patient wurde nach dem Öffnen des entsprechenden versiegelten Umschlags in die entsprechende Gruppe eingeteilt. Für die Beurteilung und das Interview wurde das offizielle Blatt der Assiut University of Psychiatry verwendet. Dazu gehören demografische Daten, die persönliche und familiäre Vorgeschichte, die Krankengeschichte und die Untersuchung des psychischen Zustands. Alle Probanden wurden dann anhand des vollständigen psychiatrischen Interviews (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL)) beurteilt, um ADHS zu diagnostizieren und andere Diagnosen gemäß der DSM5-Klassifizierung auszuschließen findet im ersten Interview mit den Teilnehmern vor Beginn der Studie statt. Den Eltern der an der Studie teilnehmenden Patienten wurde eine informierte schriftliche Einwilligung erteilt. Alle Teilnehmer nahmen Medikamente (Stimulanzien und Nichtstimulanzien) ein und alle anderen Medikamente wurden zwei Wochen vor Beginn der Studie abgesetzt. Atomoxetin betrug (von 0,5 bis 1,2 mg/kg/Tag)(24-25-26). Der rTMS-Gruppe wurden dreißig Teilnehmer zugeteilt, die 15 rTMS-Sitzungen über den rechten DLPC in Verbindung mit Atomoxetin 1,2 mg/kg/Tag erhielten. Die anderen 30 Teilnehmer wurden der Schein-Kontrollgruppe zugeordnet, die 15 Schein-rTMS-Sitzungen und 1,2 mg/kg/Tag Atomoxetin erhielt. Bei allen Teilnehmern wurde der Schweregrad der ADHS-Symptome zu drei Zeitpunkten beurteilt: vor Beginn der Behandlung (prä), nach 15 Sitzungen mit rTMS/Schein-rTMS (post) und bei der Nachuntersuchung einen Monat nach der Behandlung (FU) ( 27), unter Verwendung der arabischen Version von Conners' Parent Rating Scale – Revised Long form, Clinical Global Impression und der Ruhemotorschwelle (RMT). Die Ergebnisse vor, nach und nach der Untersuchung wurden verglichen, um die Verbesserung der klinischen Symptome zu bewerten. Außerdem wurden die therapeutischen Wirkungen zwischen den beiden Gruppen verglichen. rTMS wurde durch eine Achterspule (der Außendurchmesser jedes Flügels beträgt 9 cm, die maximale Feldstärke = 1,9 Tesla) abgegeben, die an einen superschnellen Magnetstimulator Magstim (UK) (28) angeschlossen war und mit 10 Hz gezielt verabreicht wurde der rechte dorsolaterale präfrontale Kortex, gelegen an der F4-Position des EEG 10-20-Systems. Die Impulsintensität wurde auf 80 % der beobachteten motorischen Schwelle eingestellt, 4 Sekunden im Zug, 26 Sekunden außerhalb des Zugintervalls mit 2000 Impulsen pro Sitzung(29), für 5 Sitzungen pro Woche, für insgesamt 15 Sitzungen (d. h. 30.000 Impulse). insgesamt im Behandlungsverlauf) im aktiven TMS-Zustand. Bei der Schein-rTMS wurde die Spule über den rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex gekippt, ohne die Kopfhaut zu berühren. Teilnehmer, die weniger als 75 % der Anzahl an Sitzungen (12 Sitzungen) erhielten, galten als Aussteiger.