rTMS u dětí a dospívajících s ADHD:

Do studie bylo zahrnuto 60 dětí s ADHD obou pohlaví a věku v rozmezí 8 až 16 let. Randomizace pacientů: Naši pacienti v každé podskupině byli náhodně rozděleni do intervenčních ramen (skutečné versus falešné) pomocí sériově očíslovaných neprůhledných uzavřených obálek. Každý pacient byl zařazen do příslušné skupiny po otevření odpovídající zalepené obálky. Pro hodnocení a pohovor byl použit oficiální list Assiut University of Psychiatry. To zahrnuje demografické údaje, osobní a rodinnou anamnézu, anamnézu a vyšetření duševního stavu. Všechny subjekty byly poté posouzeny pomocí úplného psychiatrického rozhovoru (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Life Version (K-SADS-PL) k diagnostice ADHD a vyloučení dalších diagnóz podle klasifikace DSM5, která trvala místo v prvním rozhovoru s účastníky před zahájením studie. Rodičům pacientů účastnících se studie byl nabídnut informovaný písemný souhlas. Všichni účastníci užívali drogy (stimulanty i nestimulanty) a všechny ostatní léky byly vysazeny 2 týdny před začátkem studie. Atomoxetin byl (od 0,5 do 1,2 mg/kg/den) (24-25-26). třicet účastníků bylo přiděleno do skupiny rTMS, kteří absolvovali 15 sezení rTMS přes pravou DLPC ve spojení s atomoxetinem 1,2 mg/kg/den. Dalších 30 účastníků bylo přiděleno do kontrolní skupiny Sham, která dostávala 15 sezení simulované rTMS a atomoxetinu 1,2 mg/kg/den. Všichni účastníci podstoupili hodnocení závažnosti symptomů ADHD provedené ve 3 bodech, před začátkem léčby (před), po 15 sezeních rTMS/Sham rTMS (po) a při sledování 1 měsíc po léčbě (FU) ( 27), s použitím arabské verze Conners' Parent Rating Scale – revidovaná dlouhá forma, klinický globální dojem a klidový motorický práh (RMT). Skóre před, po a po sledování byla porovnána, aby se vyhodnotilo zlepšení klinických symptomů, a byly také porovnány terapeutické účinky mezi těmito 2 skupinami. rTMS byla dodávána přes 8 cívku (vnější průměr každého křídla je 9 cm, maximální síla pole = 1,9 tesla) připojenou k super rychlému magnetickému stimulátoru Magstim (UK) (28), který byl aplikován při frekvenci 10 Hz směrované do pravý dorzolaterální prefrontální kortex, lokalizovaný v místě F4 ze systému EEG 10-20. Intenzita pulsu byla nastavena na 80 % pozorovaného motorického prahu, 4 s na vlaku, 26 s mimo interval mezi vlaky s 2000 pulzy na sezení(29) pro 5 sezení za týden, celkem pro 15 sezení (tj. 30 000 pulzů celkem v léčebné kúře) ve stavu aktivního TMS. U simulované rTMS byla cívka nakloněna přes pravý dorzolaterální prefrontální kortex, aniž by se dotkla pokožky hlavy. Účastníci, kteří absolvovali méně než 75 % počtu relací (12 relací), byli považováni za předčasně ukončené.