rTMS bij kinderen en adolescenten met ADHD:

Zestig kinderen met ADHD van beide geslachten en leeftijden variërend tussen 8 en 16 jaar oud werden in het onderzoek opgenomen. Randomisatie van patiënten: Onze patiënten in elke subgroep werden willekeurig toegewezen aan de interventiearmen (echt versus schijn) door gebruik te maken van seriegenummerde ondoorzichtige gesloten enveloppen. Elke patiënt werd in de juiste groep geplaatst na het openen van de bijbehorende verzegelde envelop. Voor de beoordeling en het interview werd gebruik gemaakt van het officiële blad van de Assiut Universiteit voor Psychiatrie. Dit omvat demografische gegevens, persoonlijke en familiegeschiedenis, medische geschiedenis en onderzoek naar de mentale toestand. Alle proefpersonen werden vervolgens beoordeeld met behulp van het volledige psychiatrische interview (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present en Lifetime Version (K-SADS-PL)) om ADHD te diagnosticeren en andere diagnoses uit te sluiten volgens de DSM5-classificatie, waarbij plaats in het eerste interview met de deelnemers vóór aanvang van het onderzoek. Er werd een geïnformeerde schriftelijke toestemming verleend aan de ouders van de patiënten die aan het onderzoek deelnamen. Alle deelnemers gebruikten medicijnen (stimulerende en niet-stimulerende middelen) en alle andere medicijnen werden 2 weken vóór aanvang van het onderzoek gestopt. Atomoxetine was (van 0,5 tot 1,2 mg/kg/dag)(24-25-26). dertig deelnemers werden toegewezen aan de rTMS-groep die 15 sessies rTMS kregen via de rechter DLPC, in combinatie met Atomoxetine 1,2 mg/kg/dag. De andere 30 deelnemers werden toegewezen aan de schijncontrolegroep die 15 sessies schijn-rTMS en atomoxetine 1,2 mg/kg/dag ontvingen. Alle deelnemers ondergingen beoordelingen van de ernst van de ADHD-symptomen op 3 punten, vóór het begin van de behandeling (vóór), na ontvangst van 15 sessies rTMS/Sham rTMS (post) en bij follow-up 1 maand na de behandeling (FU) ( 27), met behulp van de Arabische versie van Conners' Parent Rating Scale - Revised Long Form, Clinical Global Impression en de rustmotordrempel (RMT). De scores vóór, na en na de behandeling werden vergeleken om de verbetering van de klinische symptomen te evalueren, en de therapeutische effecten tussen de twee groepen werden ook vergeleken. rTMS werd geleverd via een 8-vormige spoel (de buitendiameter van elke vleugel is 9 cm, de maximale veldsterkte = 1,9 tesla) bevestigd aan een Magstim (VK) supersnelle magnetische stimulator (28), die op 10 Hz werd toegediend en gericht op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex, gelegen op de F4-locatie van het EEG 10-20-systeem. De pulsintensiteit werd ingesteld op 80% van de waargenomen motordrempel, 4 s aan de trein, 26 s uit inter-treininterval met 2000 pulsen per sessie(29) voor 5 sessies per week, voor in totaal 15 sessies (d.w.z. 30.000 pulsen totaal in behandelingskuur) in de actieve TMS-aandoening. Voor de schijn-rTMS werd de spoel over de rechter dorsolaterale prefrontale cortex gekanteld zonder de hoofdhuid te raken. Deelnemers die minder dan 75% van het aantal sessies (12 sessies) ontvingen, werden als drop-outs beschouwd.