rTMS u dzieci i młodzieży z ADHD:

Do badania włączono 60 dzieci z ADHD obojga płci i w wieku od 8 do 16 lat. Randomizacja pacjentów: Naszych pacjentów w każdej podgrupie przydzielono losowo do ramion interwencji (rzeczywistej lub pozorowanej) przy użyciu nieprzezroczystych, zamkniętych kopert z numerami seryjnymi. Każdy pacjent został przydzielony do odpowiedniej grupy po otwarciu odpowiedniej zaklejonej koperty. Do oceny i wywiadu wykorzystano oficjalny arkusz Uniwersytetu Psychiatrycznego Assut. Obejmuje to dane demograficzne, historię osobistą i rodzinną, historię medyczną i badanie stanu psychicznego. Następnie wszyscy badani zostali poddani ocenie za pomocą pełnego wywiadu psychiatrycznego (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) w celu zdiagnozowania ADHD i wykluczenia innych rozpoznań zgodnie z klasyfikacją DSM5, która obejmowała miejsce podczas pierwszej rozmowy z uczestnikami przed rozpoczęciem badania. Rodzice pacjentów biorących udział w badaniu otrzymali świadomą pisemną zgodę. Wszyscy uczestnicy przyjmowali leki (stymulujące i niestymulujące), a wszystkie inne leki odstawiono na 2 tygodnie przed rozpoczęciem badania. Atomoksetyna wynosiła (od 0,5 do 1,2 mg/kg/dzień)(24-25-26). Do grupy rTMS przydzielono trzydziestu uczestników, którzy otrzymali 15 sesji rTMS w połączeniu z prawym DLPC w połączeniu z atomoksetyną w dawce 1,2 mg/kg/dzień. Pozostałych 30 uczestników przydzielono do grupy kontrolnej pozorowanej, która otrzymała 15 sesji pozorowanego rTMS i atomoksetyny w dawce 1,2 mg/kg/dzień. Wszyscy uczestnicy zostali poddani ocenie nasilenia objawów ADHD w 3 punktach, przed rozpoczęciem leczenia (przed), po otrzymaniu 15 sesji rTMS/Sham rTMS (po) i podczas wizyty kontrolnej 1 miesiąc po leczeniu (FU) ( 27), przy użyciu wersji arabskiej Skali Oceny Rodziców Connersa – poprawiona wersja długa, Ogólne wrażenie kliniczne i spoczynkowy próg motoryczny (RMT). Porównano wyniki przed, po i po badaniu w celu oceny poprawy objawów klinicznych, a także porównano efekty terapeutyczne w obu grupach. rTMS dostarczano za pomocą 8 cewek (zewnętrzna średnica każdego skrzydła wynosi 9 cm, maksymalne natężenie pola = 1,9 tesli) przymocowanych do superszybkiego stymulatora magnetycznego Magstim (Wielka Brytania) (28), który podawał przy częstotliwości 10 Hz skierowany do prawa grzbietowo-boczna kora przedczołowa, zlokalizowana w lokalizacji F4 z układu EEG 10-20. Intensywność impulsów ustawiono na 80% obserwowanego progu motorycznego, 4 sekundy w pociągu, 26 s przerwy między pociągami, 2000 impulsów na sesję(29) przez 5 sesji tygodniowo, łącznie przez 15 sesji (tj. 30 000 impulsów łącznie w trakcie leczenia) w aktywnym stanie TMS. W przypadku pozorowanego rTMS cewkę nachylono nad prawą grzbietowo-boczną korą przedczołową, bez dotykania skóry głowy. Uczestników, którzy odbyli mniej niż 75% liczby sesji (12 sesji), uznano za osoby, które zrezygnowały z udziału w badaniu.