rTMS hos barn og unge med ADHD:

Seksti barn med ADHD av begge kjønn og aldere mellom 8 og 16 år ble inkludert i studien. Randomisering av pasienter: Våre pasienter i hver undergruppe ble tilfeldig allokert til intervensjonsarmer (ekte versus sham) ved å bruke serienummererte ugjennomsiktige lukkede konvolutter. Hver pasient ble plassert i den aktuelle gruppen etter å ha åpnet den tilsvarende forseglede konvolutten. Det offisielle arket til assiut universitetet for psykiatri ble brukt til vurdering og intervju. Dette inkluderer demografiske data, personlig og familiehistorie, medisinsk historie og mental tilstandsundersøkelse. Alle forsøkspersonene ble deretter vurdert ved å bruke det fullstendige psykiatriske intervjuet (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) for å diagnostisere ADHD og for å ekskludere andre diagnoser i henhold til DSM5-klassifiseringen, som tok plass i det første intervjuet med deltakerne før studiestart. Et informert skriftlig samtykke ble gitt til foreldrene til pasientene som deltok i studien. Alle deltakerne var på medikamenter (stimulerende og ikke-stimulerende midler), og alle andre medisiner ble stoppet 2 uker før starten av studien. Atomoksetin var (fra 0,5 til 1,2 mg/kg/dag)(24-25-26). 30 deltakere ble allokert til rTMS-gruppen som fikk 15 økter med rTMS over høyre DLPC, sammen med Atomoxetine 1,2 mg/kg/dag. De andre 30 deltakerne ble allokert til Sham-kontrollgruppen som fikk 15 økter med sham rTMS og atomoksetin 1,2 mg/kg/dag. Alle deltakerne gjennomgikk vurderinger av alvorlighetsgraden av ADHD-symptomer gjort ved 3 punkter, før behandlingsstart (før), etter å ha mottatt 15 økter med rTMS/Sham rTMS (post), og ved oppfølging 1 måned etter behandling (FU) ( 27), bruker arabisk versjon Conners' Parent Rating Scale - Revided Long form ,Clinical Global Impression and the resting motor threshold (RMT). Skårene før, etter og oppfølging ble sammenlignet for å evaluere forbedringen av kliniske symptomer, og de terapeutiske effektene blant de 2 gruppene ble også sammenlignet. rTMS ble levert gjennom en figur på 8 spole (den ytre diameteren til hver vinge er 9 cm, maksimal feltstyrke = 1,9 tesla) festet til en Magstim (UK) superrask magnetisk stimulator, (28) som ble administrert ved 10 Hz rettet mot den høyre dorsolaterale prefrontale cortex, lokalisert på F4-stedet fra EEG 10-20-systemet. Pulsintensiteten ble satt til 80 % av den observerte motoriske terskelen, 4 s på tog, 26 s av mellomtogsintervall med 2000 pulser per økt(29) i 5 økter per uke, for totalt 15 økter (dvs. 30 000 pulser) totalt i behandlingsforløp) i den aktive TMS-tilstanden. For sham rTMS ble spolen vippet over høyre dorsolateral pre-frontal cortex uten å berøre hodebunnen. Deltakere som fikk mindre enn 75 % av antall økter (12 økter) ble ansett som frafall.