Наблюдательное исследование GEP- и Pulm-NET, пролеченных в FPG (ETNA-FPG)

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — гетерогенная группа редких эпителиальных новообразований, возникающих из клеток диффузной нейроэндокринной системы. В последние годы их заболеваемость постоянно растет и до 80% случаев начинается уже в запущенной стадии. Наиболее частым местом первичной локализации в 60% случаев является гастроэнтеропанкреатический тракт (GEP-NET), за которым в 25% следуют легкие (L-NET). Клинически НЭО классифицируются как функционирующие (F) и нефункционирующие (NF) в зависимости от наличия симптомов, вызванных секрецией гормонов, вырабатываемых опухолевыми клетками. НЭО характеризуются большой клинической и биологической, меж- и внутриопухолевой гетерогенностью. Классификация ВОЗ выделяет четыре категории: высокодифференцированные НЭО G1, G2 и G3 и низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы (НЭК), которые составляют 10–20% всех нейроэндокринных новообразований. Эта классификация вместе со стадией TNM по версии Американского объединенного комитета по раку (8-е издание AJCC) приобретает важное прогностическое значение. Однако эти два критерия не являются исчерпывающими для прогнозирования агрессивности патологии и реакции на онкологическую терапию. Таким образом, существует явная клиническая потребность, которая на сегодняшний день неудовлетворена, в новых прогностических и предсказательных биомаркерах, которые могут лучше определять гетерогенность НЭО путем классификации и определения стадий, чтобы определять прогноз и поддерживать терапевтические решения.

Основной особенностью всех хорошо дифференцированных НЭО является сверхэкспрессия рецептора соматостатина, измеряемая методами ПЦР или иммуногистохимии (ИГХ) или методами визуализации. Среди этих рецепторов наиболее часто экспрессируется подтип SSTR2A. Диагностические и терапевтические подходы, направленные на SSTR, показали преимущества, но неясно, насколько степень экспрессии SSTR у положительных пациентов влияет на ответ на лечение и имеет ли она корреляцию с выживаемостью, независимо от используемого онкологического лечения. Более того, поскольку экспрессия этого рецептора обратно пропорциональна степени дифференцировки и может различаться в пределах одного и того же заболевания между первичной опухолью и метастатическим заболеванием, этот рецептор может играть дополнительную роль в качестве меры гетерогенности опухоли и прогрессирования заболевания.