Точность использования лампочки-обтуратора верхней челюсти при дефектах максилэктомии

Лечение опухолей в околоносовой области часто требует либо небной максилэктомии, либо радикальной максилэктомии, которая включает хирургическое удаление части или всей верхнечелюстной кости. Хотя эти хирургические вмешательства направлены на лечение основного заболевания, они могут привести к значительным функциональным и эстетическим нарушениям у пациента. В таких случаях хирургические и ортопедические вмешательства открывают возможности для решения проблем после челюстно-лицевой резекции, обеспечивая как функциональные, так и эстетические результаты.

Несмотря на преимущества, связанные с хирургическими процедурами реконструкции, они не всегда могут быть осуществимы из-за общего состояния здоровья пациента или степени дефекта. В таких ситуациях протезирование становится императивным решением. В этом контексте временные или постоянные обтураторы служат эффективными протезами, основной целью которых является разделение полости рта и придаточных пазух носа. Такое разделение имеет решающее значение для предотвращения таких проблем, как гиперназальная речь, которая возникает, когда воздух выходит через полость носа во время речи, и утечка жидкости в полость носа, что может привести к дискомфорту и потенциальным осложнениям для здоровья.

Помимо своей функциональной роли в разделении полостей, обтураторы играют ключевую роль в восстановлении таких важных функций, как жевание, глотание и речь. Они обеспечивают поддержку губ и щек, помогая восстановить контур и эстетику лица. Более того, эти протезы вносят значительный вклад в облегчение социального и психологического стресса, испытываемого пациентами, поскольку помогают восстановить чувство нормальности и уверенности в себе.

Появление технологии быстрого производства прототипов, также известной как быстрое прототипирование (RP) или лазерное послойное производство, произвело революцию в создании трехмерных твердотельных моделей. Этот метод, получивший глобальное развитие с 1995 года, позволяет создавать физические модели слой за слоем непосредственно на основе компьютерного проектирования за один этап. В отличие от традиционных систем автоматизированного проектирования (CAD) и автоматизированного производства (CAM), которые включают удаление материала, методы быстрого прототипирования используют такие технологии, как лазеры и числовое управление, для построения моделей слой за слоем, что облегчает создание сложных внутренних деталей и гладких поверхностей. даже в сложных структурах.

Различные методы быстрого прототипирования, включая стереолитографию (SLA), производство ламинированных объектов, селективное лазерное спекание, моделирование методом наплавления и трехмерную печать, предлагают разнообразные возможности для производства моделей. В этих методах используются различные материалы и методы наслоения, но их можно комбинировать для достижения желаемых результатов, что делает их очень универсальными и адаптируемыми к конкретным требованиям.

Методы быстрого производства прототипов представляют собой жизнеспособную альтернативу традиционным методам изготовления лицевых протезов. Используя методы компьютерной визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и лазерные сканеры поверхности, можно создавать высокоточные внеротовые лицевые протезы с использованием технологий CAD-CAM и RP. Эти передовые методы обеспечивают превосходные контуры и адаптацию тканей, в результате чего протезы легко интегрируются с чертами лица пациента и улучшают его общий внешний вид.

В то время как традиционные гипсовые модели обычно используются для протезирования внутриротовых деформаций, таких как дефекты максиллэктомии, интеграция технологий 3D CAD и RP может значительно улучшить результаты. Важнейшим аспектом создания функционального и эстетичного протеза является получение точного изображения места дефекта. Однако этот процесс часто осложняется различными факторами, такими как свойства оттискного материала, размер и характер дефекта, наличие поднутрений, состояние оставшихся зубов, которые влияют на точность оттиска. Кроме того, такие проблемы, как боль, разрывы и деформации во время снятия оттиска, а также кровотечение и спайка слизистой оболочки, еще больше усложняют процесс. Ограничения в открывании рта также могут препятствовать оптимальному введению оттискных материалов, что еще больше подчеркивает необходимость в передовых методах и материалах.