Цервикальный транспедикулярный винт на основе КТ

Установлено, что фиксация шейных транспедикулярных винтов (CPS) лучше, чем латеральных винтов, поскольку она обеспечивает большую осевую, изгибную и торсионную стабильность и имеет низкий риск ослабления при циклической нагрузке [1]. Несмотря на биомеханическое превосходство, фиксация CPS не является общепринятой. среди хирургов, поскольку их точность и безопасность остаются технически сложными из-за непосредственной близости жизненно важных структур, таких как спинной мозг и позвоночная артерия, а также присущей вариабельности ножки на каждом уровне. Кроме того. ограниченное пространство для установки винтов из-за сложности позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому риск осложнения винтовым нарушением прилежащих сосудистых и нервных структур будет высок при выполнении операции без четкого понимания морфометрических особенностей ножек. [3] Морфометрия шейных ножек была изучена перед использованием трупов, но данные сравнительной компьютерной томографии (КТ) в популяции соответствующего возраста показали значительные различия. Последние достижения в области компьютерной томографии сделали анатомические измерения более точными.[4] Настоящее исследование было предпринято для определения трехмерной геометрии ножки путем расчета таких переменных, как длина ножки (PL). Высота ножки (PH). Ширина ножки (PW), длина оси ножки (PAL), поперечный угол ножки (PTA), сагиттальный угол ножки (PSA), верхнее расстояние ножки (SPD) и латеральное расстояние ножки (LPD). [5] К счастью, компьютерная томография (КТ) стала рутинным предоперационным обследованием у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.[6]