- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06469372
Исследование по открытию сердечного амилоидоза
Это одноцентровое диагностическое клиническое исследование, в котором исследователи стремятся проспективно проверить модель глубокого обучения, которая выявляет пациентов с признаками, указывающими на амилоидоз сердца, включая транстиретиновый амилоидоз сердца (ATTR-CA).
Сердечный амилоидоз — возрастная инфильтративная кардиомиопатия, вызывающая сердечную недостаточность и смерть, которая часто не распознается и не диагностируется. Исследователи разработали модель глубокого обучения, которая идентифицирует пациентов с признаками ATTR-CA и другими типами сердечного амилоидоза с использованием эхокардиографических, ЭКГ и клинических факторов. Применяя эту модель к населению, обслуживаемому Нью-Йоркской пресвитерианской больницей, исследователи определят список пациентов с самым высоким прогнозируемым риском недиагностированного сердечного амилоидоза. Затем исследователи пригласят этих пациентов для дальнейшего обследования для диагностики сердечного амилоидоза. Частота диагностики сердечного амилоидоза у пациентов в этом исследовании будет сравниваться с частотой диагностики сердечного амилоидоза в исторических контрольных группах из следующих двух групп: (1) пациентов, направленных на клиническое тестирование сердечного амилоидоза в Нью-Йоркской Пребистерской больнице, и (2) пациентов, включенных в исследование. в исследовании «Скрининг сердечного амилоидоза с помощью ядерной визуализации среди меньшинств» (SCAN-MP).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сердечная недостаточность является основной причиной смертности в США и во всем мире. Одной из причин сердечной недостаточности является транстиретиновый сердечный амилоидоз (ATTR-CA), при котором неправильно свернутые белки откладываются в сердце. Это состояние часто диагностируется очень поздно, когда у пациентов наблюдаются тяжелые симптомы. В этом исследовании исследователи пытаются использовать компьютерный алгоритм для поиска пациентов с амилоидозом сердца, который не был диагностирован или не заподозрен их врачами. Исследователи будут наблюдать за пациентами, наблюдавшимися в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, и использовать наш алгоритм, чтобы выявить 100 пациентов с высокой вероятностью сердечного амилоидоза и направить их на обследование.
- Диагноз ATTR-CA: Диагноз ATTR-CA будет поставлен экспертом по амилоидозу в соответствии с согласованными рекомендациями. Эти критерии включают в себя либо (1) критерии визуализации, требующие, чтобы однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) сцинтиграфии сердца пациента показала поглощение миокарда, увеличение толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) по данным визуализации сердца, что не объясняется условиями нагрузки, и последующее тестирование моноклонального белка не выявило признаков клинического амилоидоза легкой цепи амилоида (АЛ) или (2) патологических критериев, а биопсия показала системное отложение транстиретина.
- Диагностика сердечного амилоидоза (AL-CA): Клинический диагноз AL-CA будет поставлен экспертом по амилоидозу в соответствии с рекомендациями общества. Сюда входит диагноз, поставленный в одной из следующих ситуаций: (1) биопсия сердца, показывающая отложение AL, и (2) внесердечная биопсия, показывающая отложение AL с типичными сердечными особенностями при визуализации, такой как эхокардиография или магнитно-резонансная томография сердца.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Высокая прогнозируемая вероятность сердечного амилоидоза, определенная с помощью модели глубокого обучения.
- Возраст ≥ 50 лет.
- ЭКГ и эхокардиограмма сохраняются в электронном виде в течение 5 лет с даты начала исследования.
- Способность пациента или представителя медицинского учреждения понять и подписать информированное согласие после объяснения сути исследования.
Критерий исключения:
- Первичный амилоидоз (АЛ) или вторичный амилоидоз (АА).
- Предыдущая трансплантация печени или сердца.
- Активное злокачественное новообразование или неамилоидное заболевание с ожидаемой выживаемостью менее 1 года.
- Предыдущие исследования на сердечный амилоидоз, такие как амилоидная ядерная сцинтиграфия, биопсия сердца или жировой ткани.
- Нарушение здоровья в результате инсульта, травмы или другого заболевания, препятствующего участию в исследовании.
- Инвалидизация деменции или других психических или поведенческих заболеваний
- Житель дома престарелых.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука вмешательства
Пациенты, которые с помощью модели глубокого обучения идентифицированы как имеющие высокий риск недиагностированного сердечного амилоидоза, включены в исследование.
|
Это алгоритм глубокого обучения, который учитывает возраст, пол пациента, клинические факторы, связанные с амилоидозом, а также результаты его ЭКГ и эхокардиограммы и определяет предполагаемый риск развития сердечного амилоидоза.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота диагностики сердечного амилоидоза
Временное ограничение: До 1 года после выявления (1 день оценки участника)
|
Основным результатом является частота диагностики сердечного амилоидоза (включая транстиретиновый и легких цепей сердечный амилоидоз), которая проводится в ответ на идентификацию пациентов с использованием модели глубокого обучения, сообщаемая как количество участников с положительным диагнозом ATTR-CM (транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия).
|
До 1 года после выявления (1 день оценки участника)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Timothy J. Poterucha, MD, Assistant Professor of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Poterucha TJ, Elias P, Bokhari S, Einstein AJ, DeLuca A, Kinkhabwala M, Johnson LL, Flaherty KR, Saith SE, Griffin JM, Perotte A, Maurer MS. Diagnosing Transthyretin Cardiac Amyloidosis by Technetium Tc 99m Pyrophosphate: A Test in Evolution. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1221-1231. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.08.027. Epub 2020 Nov 18.
- Dorbala S, Ando Y, Bokhari S, Dispenzieri A, Falk RH, Ferrari VA, Fontana M, Gheysens O, Gillmore JD, Glaudemans AWJM, Hanna MA, Hazenberg BPC, Kristen AV, Kwong RY, Maurer MS, Merlini G, Miller EJ, Moon JC, Murthy VL, Quarta CC, Rapezzi C, Ruberg FL, Shah SJ, Slart RHJA, Verberne HJ, Bourque JM. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 1 of 2-evidence base and standardized methods of imaging. J Nucl Cardiol. 2019 Dec;26(6):2065-2123. doi: 10.1007/s12350-019-01760-6. No abstract available.
- Dorbala S, Ando Y, Bokhari S, Dispenzieri A, Falk RH, Ferrari VA, Fontana M, Gheysens O, Gillmore JD, Glaudemans AWJM, Hanna MA, Hazenberg BPC, Kristen AV, Kwong RY, Maurer MS, Merlini G, Miller EJ, Moon JC, Murthy VL, Quarta CC, Rapezzi C, Ruberg FL, Shah SJ, Slart RHJA, Verberne HJ, Bourque JM. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 2 of 2-Diagnostic criteria and appropriate utilization. J Nucl Cardiol. 2020 Apr;27(2):659-673. doi: 10.1007/s12350-019-01761-5.
- Jain SS, Sun T, Pierson E, Roedan Oliver F, Malta P, Castillo M, Wan N, Alishetti S, Hartman H, Finer J, Brown KL, Ramlall V, Tatonetti N, Elhadad N, Rodriguez F, Witteles R, Goyal P, Homma S, Einstein AJ, Maurer MS, Elias P, Poterucha TJ. Detecting Transthyretin Cardiac Amyloidosis With Artificial Intelligence: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2025 Nov 10:e254591. doi: 10.1001/jamacardio.2025.4591. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболические заболевания
- Заболевания периферической нервной системы
- Нейродегенеративные заболевания
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Недостатки протеостаза
- Амилоидные невропатии
- Амилоидоз, семейный
- Амилоидоз
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Пищевые и метаболические заболевания
- Амилоидные невропатии, семейные
Другие идентификационные номера исследования
- AAAT2010
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .