Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность гидрогеля, содержащего каскадные каталитические ферменты, при лечении диабетических ран

1 июля 2024 г. обновлено: The First Affiliated Hospital of University of South China

Проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности гидрогеля, содержащего каскадные каталитические ферменты, при лечении диабетических ран

Данное клиническое исследование представляет собой проспективное рандомизированное двойное слепое параллельное исследование с положительным контролем. Субъекты, подписавшие информированное согласие на исследование (ICF), одобренное Комитетом по этике (EC), и отвечающие всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, не имеют права участвовать в исследовании. Ожидается, что в это клиническое исследование войдут 49 участников и будут лечить пациентов с диабетом. раны. Ожидается, что каждый участник будет участвовать в течение примерно 3 месяцев, включая 2-недельный период проверки, 2-недельный период перевязки и 8-недельный период наблюдения за безопасностью.

Успешно зачисленные субъекты будут случайным образом разделены на одну из следующих групп лечения: (1) повязка из наноферментного гидрогелевого комплекса GAT@F (2) повязка из биогеля медицинского хитозана (3) Пустая гидрогелевая повязка.

Диабетические раны обрабатывали экспериментальной повязкой, повязку меняли один раз в день в течение 14 дней подряд. Ни испытуемые, ни исследователи не были проинформированы о назначенном лечении. Во время лечения степень покрытия грануляций и скорость заживления ран в каждой группе оценивались на втором этапе. визит, третий визит и четвертый визит. Раны оценивали с использованием шкалы Вагнера, шкалы Wlfl и шкалы IDSA/IWGDF. Гистологическую морфологию, АФК, содержание сахара, IL-6 и TNF-α в ране определяли количественно. при втором и пятом визитах, а также оценивали изменения результатов данных по сравнению с исходным уровнем. Переносимость (возникновение местных нежелательных явлений) и приемлемость (легкость наложения и снятия, прилегание повязки к ложу раны, кровотечение или боль контроль безопасности проводился по телефону на 30-й и 60-й день после последней обработки для сбора информации о безопасности.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

49

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, Китай
        • The First Affiliated Hospital of University of South China

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты, которые добровольно участвуют в этом клиническом исследовании и подписывают информированное согласие;
  2. Субъекты в возрасте 18–80 лет (включая граничные значения), мужчины или женщины;
  3. Для участия в исследовании участники должны соответствовать следующим критериям:

    1. Женские предметы:

      • Нефертильные (биологически неспособные забеременеть, в том числе женщины, перенесшие менопаузу более 2 лет)
      • Быть потенциально плодовитым, иметь отрицательный результат теста на беременность и соглашаться соблюдать правильное использование приемлемого и эффективного метода контрацепции в течение периода исследования.
    2. Мужские субъекты:

      • В период участия в данном клиническом исследовании должна использоваться эффективная форма контрацепции или эффективная форма контрацепции партнером противоположного пола. 4) Клинические проявления пациента могут соответствовать диагностическим критериям диабета; 5) до присоединения к клиническому исследованию в течение как минимум 1 месяца имелись незаживающие раны; 6) Уровень глюкозы в крови пациента контролировали при уровне глюкозы в крови натощак < 8 ммоль/л и через 2 часа после еды при уровне глюкозы в крови < 11,1 ммоль/л; 7) Диабетические раны соответствуют 1-2 степени по Вагнеру; 8) Диабетические раны соответствуют степени IDSA/IWGDF ≤2; 9) Диабетические раны соответствуют рейтингу системы оценки Wlfl ≤2; 10) Размер площади раны составляет от 9 см2 до 100 см2; 11) в анамнезе была смена хирургической повязки или желание хирургического вмешательства в течение 1 месяца до визита; 12) По мнению исследователей, субъекты были готовы и могли скорректировать текущий режим лечения диабетических ран по мере необходимости; 13) Субъекты должны быть готовы пройти все оценки посещения, как того требует протокол исследования.

Критерий исключения:

Участники этого клинического исследования не будут зачислены, если они соответствуют любому из следующих критериев:

  1. У субъекта было любое состояние, которое требовало лечения или которое, по мнению исследователя, могло повлиять на параметры исследования, включая аортит, тромбоз глубоких вен, артериальную тромбоэмболию, облитерирующий тромбангиит и варикозное расширение вен нижних конечностей; Пациенты с травмой спинного мозга и сирингомиелией;
  2. Пациенты, у которых были диагностированы хронические раны, вызванные аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Бексета, псориаз или пузырчатка, или которые использовали иммунодепрессивные биологические препараты или иммунодепрессанты в течение последних 12 месяцев или предположительно будут использовать их в течение периода исследования;
  3. Любые сосудистые и связанные с ними операции нижних конечностей планируются в течение периода исследования;
  4. Женщины, которые беременны или кормят грудью или планируют забеременеть в течение периода исследования, или женщины, имеющие фертильность, но не использующие эффективные средства контрацепции;
  5. Пациенты с кардиостимуляторами, тяжелой слабостью функции сердца, легких и почек, злокачественными опухолями, различными нарушениями свертываемости крови, острыми инфекционными заболеваниями, высокой температурой, высокой лихорадкой, кардиохирургическими операциями после выздоровления или имеют заболевание, которое, по мнению врача, может предотвратить субъекта. от участия в исследовании и последующего наблюдения;
  6. У субъекта аллергия на ту же повязку;
  7. Субъекты в анамнезе злоупотребляли алкоголем и наркотиками;
  8. Субъекты имеют серьезные заболевания, помимо диабетических ран (сепсис, туберкулез и т. д.), травм или других состояний, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть их риску участия в исследовании или помешать результатам исследования, или у них будет заболевание или состояние, которое повлияет на их способность участвовать в исследовании;
  9. Повязки с антибиотиками, повязки с ионами серебра, повязки с ионами цинка и другие повязки, которые мешали результатам исследования, использовались в течение 14 дней до включения в исследование;
  10. Исследователь, помощник исследователя, следователь, участвующий в исследовании, и ближайшие родственники указанного выше лица;
  11. История психических заболеваний, умственной отсталости или других заболеваний, которые влияют на действительность информированного согласия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Наноферментный гидрогелевой комплекс GAT@F
Каскадные системы глюкозооксидазы (GOx) и каталазы (CAT) были включены в терапевтическую систему диабетических ран, причем GOx в первую очередь потребляет глюкозу для создания H2O2, тогда как CAT дополнительно катализирует H2O2 для обеспечения достаточного количества кислорода. Природные ферменты обладают превосходной каскадной каталитической эффективностью. а также биосовместимость. Гидрогели имеют высокое содержание воды и эффективность загрузки груза, а также превосходную биосовместимость, что делает их популярными при лечении ран.
Состояние раны фиксировали путем фотографирования при каждой смене повязки. Диабетическую рану обрабатывали в плановом порядке сменой повязки, после чего наносили наружно гидрогелевой комплекс наноферментов GAT@F и добавляли вторичную повязку - медицинскую хирургическую марлю. По имеющимся клиническим данным рекомендуется использовать не более 10 мл на одну смену повязки.
Активный компаратор: Медицинская хитозановая биогелевая повязка

В базе данных медицинского оборудования Национального управления медицинской продукции (NMPA) был произведен поиск и выбрана медицинская хитозановая биогелевая повязка (6S YinYu) (20182640080).

Продукт положительного контроля, использованный в этом исследовании, основан на следующих моментах:

  1. Свойства тестируемых продуктов аналогичны, и как тестируемые продукты, так и контрольные продукты представляют собой гидрогелевые лекарственные формы;
  2. Что касается продолжительности терапевтического эффекта, как экспериментальный продукт, так и контрольный продукт могли обеспечить сохранение терапевтического эффекта;
  3. Контрольный продукт широко используется врачами на данном этапе, и его клиническая эффективность относительно подтверждена, имеет хороший клинический эффект и безопасность, и это один из лечебных продуктов, признанных в отрасли для лечения ран.
Состояние раны фиксировали путем фотографирования при каждой смене повязки. Диабетическую рану обрабатывали в плановом порядке сменой повязки, после чего наносили наружно гидрогелевой комплекс наноферментов GAT@F и добавляли вторичную повязку - медицинскую хирургическую марлю. По имеющимся клиническим данным рекомендуется использовать не более 10 мл на одну смену повязки.
Плацебо Компаратор: Пустая гидрогелевая повязка
Гидрогелевые повязки способны поддерживать влажную среду в месте раны, что способствует миграции клеток и регенерации тканей, тем самым ускоряя процесс заживления. Гидрогели обладают превосходной абсорбционной способностью, помогая контролировать раневой экссудат и снижать риск заражения, образуя физический барьер против бактерий и загрязнений. Более того, гидрогели биосовместимы и вряд ли вызовут аллергические реакции или отторжение. Их мягкость и гибкость позволяют им прилегать к неровным раневым поверхностям, обеспечивая эффективное покрытие и защиту.
Состояние раны фиксировали путем фотографирования при каждой смене повязки. Диабетическую рану обрабатывали в плановом порядке сменой повязки, после чего наносили наружно гидрогелевой комплекс наноферментов GAT@F и добавляли вторичную повязку - медицинскую хирургическую марлю. По имеющимся клиническим данным рекомендуется использовать не более 10 мл на одну смену повязки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Покрытие грануляции
Временное ограничение: 14 дней
Покрытие раневой грануляционной ткани (%) = (площадь покрытия грануляциями)/(общая площадь раны) × 100%
14 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость заживления ран
Временное ограничение: 14 дней
Скорость заживления ран (%) = (исходная площадь раны - текущая площадь раны)/(исходная площадь раны) × 100%
14 дней
Шкала рейтинга Вагнера
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Шкала рейтинга Wlfl
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Оценка по рейтинговой шкале IDSA/IWGDF
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Оценка гистопатологического анализа
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Количественное обнаружение АФК в раневой ткани
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Количественное измерение содержания сахара в раневой ткани
Временное ограничение: 14 дней
14 дней
Количественное обнаружение IL-6 и TNF-α в раневой ткани
Временное ограничение: 14 дней
14 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 апреля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • nhfy20240305

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться