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Wirksamkeit und Sicherheit eines Hydrogels mit kaskadenkatalytischen Enzymen bei der Behandlung diabetischer Wunden

Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit eines Hydrogels, das kaskadenkatalytische Enzyme enthält, bei der Behandlung diabetischer Wunden

Bei dieser klinischen Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, positiv kontrollierte Parallelstudie. Probanden, die eine von der Ethikkommission (EC) genehmigte Studieneinverständniserklärung (ICF) unterzeichnen und alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllen, sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt. Diese klinische Studie wird voraussichtlich 49 Teilnehmer umfassen und Patienten mit Diabetes behandeln Wunden. Von jedem Teilnehmer wird erwartet, dass er etwa drei Monate lang teilnimmt, einschließlich einer zweiwöchigen Screening-Phase, einer zweiwöchigen Verbandsphase und einer achtwöchigen Sicherheits-Nachbeobachtungszeit.

Erfolgreich eingeschriebene Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in eine der folgenden Behandlungsgruppen eingeteilt: (1) GAT@F-Nanoenzym-Hydrogel-Komplex-Verband (2) Medizinischer Chitosan-Biogel-Verband (3) Leerer Hydrogel-Verband.

Diabetische Wunden wurden mit experimentellen Verbänden behandelt und der Verband wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen einmal täglich gewechselt. Weder die Probanden noch die Forscher wurden über den Behandlungsauftrag informiert. Während der Behandlung wurden die Granulationsabdeckungsrate und die Wundheilungsrate jeder Gruppe im zweiten Schritt bewertet Besuch, der dritte Besuch und der vierte Besuch. Die Wunden wurden anhand der Wagner-Bewertungsskala, der Wlfl-Bewertungsskala und der IDSA/IWGDF-Bewertungsskala bewertet. Die histologische Morphologie, ROS, Zuckergehalt, IL-6 und TNF-α der Wunde wurden quantitativ erfasst Beim zweiten und fünften Besuch wurden die Änderungen der Datenergebnisse im Vergleich zum Ausgangswert bewertet. Die Verträglichkeit (Auftreten lokaler unerwünschter Ereignisse) und die Akzeptanz (einfaches Anbringen und Entfernen, Haftung des Verbandes am Wundbett, Blutungen oder Schmerzen) wurden bewertet (während der Entfernung des Verbandes) des Verbandes wurden beim 2., 3. und 4. Besuch qualitativ beurteilt und aufgezeichnet. Die Sicherheitsnachuntersuchung wurde am 30. und 60. Tag nach der letzten Behandlung telefonisch durchgeführt, um Sicherheitsinformationen zu sammeln.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

49

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, China
        • The First Affiliated Hospital of University of South China

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Probanden, die freiwillig an dieser klinischen Studie teilnehmen und eine Einverständniserklärung unterzeichnen;
  2. Probanden im Alter von 18–80 Jahren (einschließlich Grenzwerten), männlich oder weiblich;
  3. Um an der Studie teilnehmen zu können, müssen die Teilnehmer folgende Kriterien erfüllen:

    1. Weibliche Probanden:

      • Unfruchtbar (biologisch nicht in der Lage, schwanger zu werden, einschließlich Frauen, die seit mehr als 2 Jahren in den Wechseljahren sind)
      • Seien Sie potenziell fruchtbar, haben Sie ein negatives Schwangerschaftstestergebnis und stimmen Sie zu, während des Studienzeitraums die korrekte Anwendung einer akzeptablen und wirksamen Verhütungsmethode einzuhalten
    2. Männliche Probanden:

      • Während des Zeitraums der Teilnahme an dieser klinischen Studie muss eine wirksame Form der Empfängnisverhütung oder eine wirksame Form der Empfängnisverhütung durch einen Partner des anderen Geschlechts angewendet werden. 4) Die klinischen Manifestationen des Patienten können die diagnostischen Kriterien von Diabetes erfüllen; 5) Vor der Teilnahme an der klinischen Studie gab es mindestens einen Monat lang nicht verheilte Wunden. 6) Der Blutzucker des Patienten wurde auf einen Nüchternblutzucker von < 8 mmol/L und 2 Stunden nach der Mahlzeit auf einen Blutzucker von < 11,1 mmol/L kontrolliert. 7)Diabetische Wunden erfüllen die Wagner-Klassen 1 bis 2; 8)Diabetische Wunden entsprechen dem IDSA/IWGDF-Grad ≤2; 9)Diabetische Wunden entsprechen der Wlfl-Bewertungssystembewertung ≤2; 10) Die Größe der Wundfläche liegt zwischen 9 cm2 und 100 cm2; 11) Innerhalb eines Monats vor dem Besuch gab es in der Vergangenheit einen chirurgischen Verbandswechsel oder den Wunsch nach einem chirurgischen Eingriff. 12) Nach Einschätzung der Forscher waren die Probanden bereit und in der Lage, das aktuelle Behandlungsschema für diabetische Wunden nach Bedarf anzupassen; 13) Die Probanden müssen bereit sein, alle im Studienprotokoll vorgeschriebenen Besuchsbewertungen durchzuführen.

Ausschlusskriterien:

Teilnehmer dieser klinischen Studie werden nicht aufgenommen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Der Proband hatte eine Erkrankung, die eine Behandlung erforderte oder von der der Prüfer glaubte, dass sie die Studienparameter beeinträchtigen könnte, einschließlich Aortitis, tiefe Venenthrombose, arterielle Thromboembolie, Thromboangiitis obliterans und Krampfadern der unteren Extremität; Patienten mit Rückenmarksverletzung und Syringomyelie;
  2. Patienten, bei denen chronische Wunden diagnostiziert wurden, die durch Autoimmunerkrankungen wie Morbus Becset, Psoriasis oder Pemphigus verursacht wurden, oder die innerhalb der letzten 12 Monate immunsuppressive Biologika oder Immunsuppressiva eingenommen haben oder diese voraussichtlich während des Studienzeitraums anwenden werden;
  3. Während des Studienzeitraums sind alle vaskulären und damit verbundenen chirurgischen Eingriffe an den unteren Extremitäten geplant.
  4. Frauen, die schwanger sind oder stillen oder während des Studienzeitraums eine Schwangerschaft planen, oder Frauen, die fruchtbar sind, aber keine wirksame Empfängnisverhütung anwenden;
  5. Patienten mit Herzschrittmachern, schwerer Herz-, Lungen- und Nierenfunktionsstörung, bösartigen Tumoren, verschiedenen Blutgerinnungsstörungen, akuten Infektionskrankheiten, hohem Fieber, Hochfiebererkrankung, Herzoperation nach der Genesung oder einem medizinischen Zustand, der nach Ansicht des Arztes das Thema verhindern könnte von der Teilnahme an der Studie und der Nachuntersuchung;
  6. Der Proband ist gegen denselben Verband allergisch;
  7. Die Probanden hatten in der Vergangenheit Alkohol- und Drogenmissbrauch;
  8. Die Probanden haben andere schwerwiegende medizinische Beschwerden als diabetische Wunden (Sepsis, Tuberkulose usw.), Traumata oder andere Erkrankungen, die sie nach Einschätzung des Prüfarztes einem Risiko für die Teilnahme an der Studie aussetzen oder die Studienergebnisse beeinträchtigen würden, oder an einer Krankheit oder einem Leiden leiden würden, die ihre Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde;
  9. Antibiotika-Verbände, Silberionen-Verbände, Zinkionen-Verbände und andere Verbände, die die Studienergebnisse beeinträchtigten, wurden innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung verwendet;
  10. Der Prüfer, der unterstützende Prüfer, der an der Studie beteiligte Prüfer und die unmittelbare Familie der oben genannten Person;
  11. Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen, geistiger Behinderung oder anderen Erkrankungen, die die Gültigkeit der Einwilligung nach Aufklärung in dieser Studie beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GAT@F Nanoenzym-Hydrogel-Komplex
Die Kaskadensysteme Glukoseoxidase (GOx) und Katalase (CAT) wurden in das therapeutische System diabetischer Wunden integriert, wobei GOx hauptsächlich Glukose verbraucht, um H2O2 zu erzeugen, während CAT H2O2 weiter katalysiert, um ausreichend Sauerstoff bereitzustellen. Natürliche Enzyme verfügen über eine ausgezeichnete katalytische Kaskadeneffizienz sowie Biokompatibilität. Hydrogele haben einen hohen Wassergehalt und eine hohe Ladungsbeladungseffizienz sowie eine hervorragende Biokompatibilität, was sie bei Wundheilungsanwendungen beliebt macht.
Bei jedem Verbandswechsel wurde der Wundzustand fotografisch erfasst. Die diabetische Wunde wurde routinemäßig mit einem Verbandwechsel behandelt, anschließend wurde der GAT@F-Nanoenzym-Hydrogel-Komplex äußerlich aufgetragen und ein sekundärer Verband – medizinische chirurgische Gaze – hinzugefügt. Den vorliegenden klinischen Daten zufolge wird empfohlen, nicht mehr als 10 ml pro Verbandwechsel zu verwenden.
Aktiver Komparator: Medizinischer Chitosan-Bio-Gel-Verband

Die Medizinproduktedatenbank der National Medical Products Administration (NMPA) wurde durchsucht und der medizinische Chitosan-Biogel-Verband (6S YinYu) (20182640080) ausgewählt.

Das in diesem Versuch verwendete Positivkontrollprodukt basiert auf folgenden Punkten:

  1. Die Eigenschaften der Testprodukte sind ähnlich und sowohl die Testprodukte als auch die Kontrollprodukte sind Hydrogel-Dosierungsformen;
  2. Im Hinblick auf die Dauer der therapeutischen Wirkung konnten sowohl das Versuchsprodukt als auch das Kontrollprodukt die Aufrechterhaltung der therapeutischen Wirkung erreichen;
  3. Das Kontrollprodukt wird in diesem Stadium von Ärzten häufig verwendet, seine klinische Wirksamkeit ist relativ bestätigt, es weist eine gute klinische Wirkung und Sicherheit auf und ist eines der von der Industrie anerkannten Behandlungsprodukte für die Wundheilung.
Bei jedem Verbandswechsel wurde der Wundzustand fotografisch erfasst. Die diabetische Wunde wurde routinemäßig mit einem Verbandwechsel behandelt, anschließend wurde der GAT@F-Nanoenzym-Hydrogel-Komplex äußerlich aufgetragen und ein sekundärer Verband – medizinische chirurgische Gaze – hinzugefügt. Den vorliegenden klinischen Daten zufolge wird empfohlen, nicht mehr als 10 ml pro Verbandwechsel zu verwenden.
Placebo-Komparator: Leerer Hydrogel-Verband
Hydrogel-Verbände können ein feuchtes Milieu an der Wundstelle aufrechterhalten, was die Zellmigration und Geweberegeneration fördert und so den Heilungsprozess beschleunigt. Hydrogele verfügen über hervorragende Absorptionsfähigkeiten und tragen dazu bei, Wundexsudat zu regulieren und das Infektionsrisiko zu verringern, indem sie eine physische Barriere gegen Bakterien und Verunreinigungen bilden. Darüber hinaus sind Hydrogele biokompatibel und verursachen wahrscheinlich keine allergischen Reaktionen oder Abstoßungsreaktionen. Durch ihre Weichheit und Flexibilität passen sie sich unregelmäßigen Wundoberflächen an und bieten wirksame Abdeckung und Schutz.
Bei jedem Verbandswechsel wurde der Wundzustand fotografisch erfasst. Die diabetische Wunde wurde routinemäßig mit einem Verbandwechsel behandelt, anschließend wurde der GAT@F-Nanoenzym-Hydrogel-Komplex äußerlich aufgetragen und ein sekundärer Verband – medizinische chirurgische Gaze – hinzugefügt. Den vorliegenden klinischen Daten zufolge wird empfohlen, nicht mehr als 10 ml pro Verbandwechsel zu verwenden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Granulationsabdeckung
Zeitfenster: 14 Tage
Wundgranulationsgewebebedeckung (%) = (Granulationsbedeckungsfläche)/(Gesamtwundefläche) × 100 %
14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wundheilungsrate
Zeitfenster: 14 Tage
Wundheilungsrate (%) = (ursprüngliche Wundfläche – aktuelle Wundfläche)/(ursprüngliche Wundfläche) × 100 %
14 Tage
Wagner-Bewertungsskala
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Wlfl-Bewertungsskala
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Bewertungsskala der IDSA/IWGDF
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Histopathologische Analysebewertung
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Quantitativer ROS-Nachweiswert von Wundgewebe
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Quantitative Messung des Zuckergehalts im Wundgewebe
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage
Quantitativer Nachweis von IL-6 und TNF-α im Wundgewebe
Zeitfenster: 14 Tage
14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • nhfy20240305

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diabetische Wunde

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