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Eficácia e segurança de um hidrogel contendo enzimas catalíticas em cascata no tratamento de feridas diabéticas

Um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego para avaliar a eficácia e segurança de um hidrogel contendo enzimas catalíticas em cascata no tratamento de feridas diabéticas

Este estudo clínico é um estudo paralelo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado positivamente. Indivíduos que assinam o consentimento informado do estudo (CIF) aprovado pelo Comitê de Ética (CE) e atendem a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão são elegíveis para entrar no estudo. Espera-se que este estudo clínico inclua 49 participantes e trate pacientes com diabetes feridas. Cada participante deverá participar por cerca de 3 meses, incluindo um período de triagem de 2 semanas, um período de curativo de 2 semanas e um período de acompanhamento de segurança de 8 semanas.

Os indivíduos inscritos com sucesso serão divididos aleatoriamente em um dos seguintes grupos de tratamento: (1) Curativo complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F (2) Curativo médico de bio-gel de quitosana (3) Curativo de hidrogel em branco.

As feridas diabéticas foram tratadas com curativo experimental, e o curativo foi trocado uma vez ao dia durante 14 dias consecutivos. Nem os sujeitos nem os investigadores foram informados da atribuição do tratamento. visita, a terceira visita e a quarta visita. As feridas foram pontuadas usando a escala de classificação Wagner, escala de classificação Wlfl e escala de classificação IDSA/IWGDF. A morfologia histológica, ROS, teor de açúcar, IL-6 e TNF-α da ferida foram detectados quantitativamente na segunda e quinta visitas, e as alterações dos resultados dos dados em comparação com a linha de base foram avaliadas. A tolerabilidade (ocorrência de eventos adversos locais) e aceitabilidade (facilidade de aplicação e remoção, aderência do curativo ao leito da ferida, sangramento ou dor durante a retirada do curativo) do curativo foram avaliados qualitativamente e registrados na 2ª visita, 3ª visita e 4ª visita. O acompanhamento de segurança foi realizado por telefone no 30º e 60º dia após o último tratamento para coletar informações de segurança.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

49

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, China
        • The First Affiliated Hospital of University of South China

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeitos que participam voluntariamente deste estudo clínico e assinam consentimento informado;
  2. Sujeitos com idade entre 18 e 80 anos (incluindo valores limite), homens ou mulheres;
  3. Os participantes devem atender aos seguintes critérios para participar do estudo:

    1. Assuntos femininos:

      • Não fértil (biologicamente incapaz de engravidar, incluindo mulheres que passaram pela menopausa há mais de 2 anos)
      • Ser potencialmente fértil, ter resultado negativo no teste de gravidez e concordar em aderir ao uso correto de um método contraceptivo aceitável e eficaz durante o período do estudo
    2. Assuntos masculinos:

      • Uma forma eficaz de contracepção ou uma forma eficaz de contracepção por um parceiro do sexo oposto deve ser usada durante o período de participação neste ensaio clínico 4)As manifestações clínicas do paciente podem atender aos critérios diagnósticos de diabetes; 5) Houve pelo menos 1 mês de feridas não cicatrizadas antes de ingressar no ensaio clínico; 6) A glicemia do paciente foi controlada com glicemia de jejum < 8mmol/L e 2 horas após a refeição glicemia < 11,1mmol/L; 7)As feridas diabéticas atendem aos graus 1 a 2 de Wagner; 8) As feridas diabéticas estão em conformidade com o grau IDSA/IWGDF ≤2; 9) As feridas diabéticas estão em conformidade com a classificação do sistema de avaliação Wlfl ≤2; 10) O tamanho da área da ferida está entre 9cm2 e 100cm2; 11)Havia história de troca de curativo cirúrgico ou desejo de intervenção cirúrgica até 1 mês antes da consulta; 12) Na opinião dos investigadores, os indivíduos estavam dispostos e eram capazes de ajustar o atual regime de tratamento de feridas diabéticas conforme necessário; 13) Os participantes devem estar dispostos a concluir todas as avaliações da visita conforme exigido pelo protocolo do estudo.

Critério de exclusão:

Os participantes deste ensaio clínico não serão inscritos se atenderem a algum dos seguintes critérios:

  1. O sujeito tinha qualquer condição que necessitasse de tratamento ou que o investigador considerasse que poderia interferir nos parâmetros do estudo, incluindo aortite, trombose venosa profunda, tromboembolismo arterial, tromboangeíte obliterante e varizes das extremidades inferiores; Pacientes com lesão medular e siringomielia;
  2. Pacientes que foram diagnosticados com feridas crônicas causadas por doenças autoimunes, como doença de Becset, psoríase ou pênfigo, ou que usaram produtos biológicos imunossupressores ou imunossupressores nos últimos 12 meses ou deverão usá-los durante o período do estudo;
  3. Qualquer cirurgia vascular e relacionada aos membros inferiores é planejada durante o período do estudo;
  4. Mulheres que estão grávidas ou amamentando ou que planejam engravidar durante o período do estudo, ou mulheres que estão férteis, mas não usam métodos contraceptivos eficazes;
  5. Pacientes com marca-passos, fraqueza grave da função cardíaca, pulmonar e renal, tumores malignos, vários distúrbios hemorrágicos, doenças infecciosas agudas, febre alta, doença com febre alta, cirurgia cardíaca após recuperação ou que tenham uma condição médica que o médico acredite que possa impedir o assunto da participação no estudo e acompanhamento;
  6. O sujeito é alérgico ao mesmo curativo;
  7. Os indivíduos tinham histórico de abuso de álcool e drogas;
  8. Os indivíduos têm condições médicas significativas além de feridas diabéticas (sepse, tuberculose, etc.), trauma ou outras condições que, no julgamento do investigador, os colocariam em risco de participar do estudo ou interfeririam nos resultados do estudo, ou teria uma doença ou condição que afetaria sua capacidade de participar do estudo;
  9. Curativos antibióticos, curativos com íons de prata, curativos com íons de zinco e outros curativos que interferiram nos resultados do estudo foram usados ​​dentro de 14 dias antes da inscrição;
  10. O investigador, o investigador assistente, o investigador participante do estudo e os familiares imediatos da pessoa mencionada acima;
  11. História de doença mental, retardo mental ou outras condições médicas que afetam a validade do consentimento informado neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F
Os sistemas de cascata de glicose oxidase (GOx) e catalase (CAT) foram incluídos no sistema terapêutico de feridas diabéticas, com GOx consumindo principalmente glicose para criar H2O2, enquanto CAT catalisa ainda mais H2O2 para fornecer oxigênio suficiente. bem como biocompatibilidade. Os hidrogéis possuem alto teor de água e eficiência no carregamento de carga, bem como biocompatibilidade superior, tornando-os populares em aplicações de cicatrização de feridas.
A condição da ferida foi registrada tirando fotos cada vez que o curativo era trocado. A ferida diabética foi tratada rotineiramente com troca de curativo, após o qual o complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F foi aplicado externamente e um curativo secundário - gaze médica cirúrgica foi adicionado. De acordo com os dados clínicos existentes, recomenda-se a utilização de no máximo 10ml por troca de curativo.
Comparador Ativo: Curativo médico de biogel de quitosana

O banco de dados de dispositivos médicos da Administração Nacional de Produtos Médicos (NMPA) foi pesquisado e o curativo de biogel de quitosana médica (6S YinYu) (20182640080) foi selecionado.

O produto de controle positivo utilizado neste ensaio baseia-se nos seguintes pontos:

  1. As propriedades dos produtos de teste são semelhantes e tanto os produtos de teste quanto os produtos de controle são formas farmacêuticas de hidrogel;
  2. Em termos da duração do efeito terapêutico, tanto o produto experimental como o produto de controlo poderiam conseguir a manutenção do efeito terapêutico;
  3. O produto controle é amplamente utilizado pelos médicos nesta fase, e sua eficácia clínica é relativamente confirmada, com bom efeito clínico e segurança, sendo um dos produtos de tratamento reconhecidos pela indústria para reparo de feridas.
A condição da ferida foi registrada tirando fotos cada vez que o curativo era trocado. A ferida diabética foi tratada rotineiramente com troca de curativo, após o qual o complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F foi aplicado externamente e um curativo secundário - gaze médica cirúrgica foi adicionado. De acordo com os dados clínicos existentes, recomenda-se a utilização de no máximo 10ml por troca de curativo.
Comparador de Placebo: Curativo de hidrogel em branco
Os curativos de hidrogel podem manter um ambiente úmido no local da ferida, o que promove a migração celular e a regeneração tecidual, acelerando assim o processo de cicatrização. Os hidrogéis têm excelentes capacidades de absorção, ajudando a controlar o exsudado da ferida e a reduzir o risco de infecção, formando uma barreira física contra bactérias e contaminantes. Além disso, os hidrogéis são biocompatíveis e é improvável que causem reações alérgicas ou rejeição. A sua suavidade e flexibilidade permitem-lhes adaptar-se às superfícies irregulares da ferida, proporcionando cobertura e proteção eficazes.
A condição da ferida foi registrada tirando fotos cada vez que o curativo era trocado. A ferida diabética foi tratada rotineiramente com troca de curativo, após o qual o complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F foi aplicado externamente e um curativo secundário - gaze médica cirúrgica foi adicionado. De acordo com os dados clínicos existentes, recomenda-se a utilização de no máximo 10ml por troca de curativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cobertura de granulação
Prazo: 14 dias
Cobertura de tecido de granulação da ferida (%) = (área de cobertura de granulação)/(área total da ferida) × 100%
14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cicatrização de feridas
Prazo: 14 dias
Taxa de cicatrização de feridas (%) = (área original da ferida - área atual da ferida)/(área original da ferida) × 100%
14 dias
Escala de classificação Wagner
Prazo: 14 dias
14 dias
Escala de classificação Wlfl
Prazo: 14 dias
14 dias
Pontuação da escala de classificação IDSA/IWGDF
Prazo: 14 dias
14 dias
Pontuação da análise histopatológica
Prazo: 14 dias
14 dias
Valor de detecção quantitativa de ROS do tecido da ferida
Prazo: 14 dias
14 dias
Medição quantitativa do teor de açúcar no tecido da ferida
Prazo: 14 dias
14 dias
Detecção quantitativa de IL-6 e TNF-α em tecido ferido
Prazo: 14 dias
14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • nhfy20240305

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Complexo de hidrogel nanoenzimático GAT@F

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