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Eficacia y seguridad de un hidrogel que contiene enzimas catalíticas en cascada en el tratamiento de heridas diabéticas

Un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad de un hidrogel que contiene enzimas catalíticas en cascada en el tratamiento de heridas diabéticas

Este estudio clínico es un estudio paralelo, prospectivo, aleatorizado, doble ciego y con control positivo. Los sujetos que firmen el consentimiento informado del estudio (ICF) aprobado por el Comité de Ética (CE) y cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión son elegibles para ingresar al estudio. Se espera que este estudio clínico incluya 49 participantes y trate a pacientes con diabetes. heridas.Se espera que cada participante participe durante aproximadamente 3 meses, incluido un período de detección de 2 semanas, un período de vendaje de 2 semanas y un período de seguimiento de seguridad de 8 semanas.

Los sujetos inscritos con éxito se dividirán aleatoriamente en uno de los siguientes grupos de tratamiento: (1) Apósito de complejo de hidrogel de nanoenzima GAT@F (2) Apósito médico de biogel de quitosano (3) Apósito de hidrogel en blanco.

Las heridas de los diabéticos se trataron con apósitos experimentales y los apósitos se cambiaron una vez al día durante 14 días consecutivos. Ni los sujetos ni los investigadores fueron informados de la asignación del tratamiento. Durante el tratamiento, se evaluaron la tasa de cobertura de granulación y la tasa de curación de heridas de cada grupo en la segunda visita, la tercera visita y la cuarta visita. Las heridas se calificaron utilizando la escala de calificación de Wagner, la escala de calificación Wlfl y la escala de calificación IDSA/IWGDF. Se detectaron cuantitativamente la morfología histológica, ROS, contenido de azúcar, IL-6 y TNF-α de la herida. en la segunda y quinta visitas, y se evaluaron los cambios de los resultados de los datos en comparación con el valor inicial. Se evaluaron la tolerabilidad (aparición de eventos adversos locales) y la aceptabilidad (facilidad de aplicación y retirada, adherencia del apósito al lecho de la herida, sangrado o dolor). durante la retirada del apósito) del apósito se evaluaron cualitativamente y se registraron en la segunda, tercera y cuarta visita. El seguimiento de seguridad se realizó por teléfono los días 30 y 60 después del último tratamiento para recopilar información de seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

49

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, Porcelana
        • The First Affiliated Hospital of University of South China

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos que participen voluntariamente en este estudio clínico y firmen el consentimiento informado;
  2. Sujetos de entre 18 y 80 años (incluidos los valores límite), hombres o mujeres;
  3. Los participantes deben cumplir con los siguientes criterios para participar en el estudio:

    1. Sujetos femeninos:

      • No fértil (biológicamente incapaz de quedar embarazada, incluidas las mujeres que han pasado por la menopausia durante más de 2 años)
      • Ser potencialmente fértil, tener un resultado negativo en la prueba de embarazo y aceptar cumplir con el uso correcto de un método anticonceptivo aceptable y eficaz durante el período del estudio.
    2. Sujetos masculinos:

      • Se debe utilizar una forma eficaz de anticoncepción o una forma eficaz de anticoncepción por parte de una pareja del sexo opuesto durante el período de participación en este ensayo clínico 4) Las manifestaciones clínicas del paciente pueden cumplir con los criterios de diagnóstico de diabetes; 5)Hubo al menos 1 mes de heridas sin cicatrizar antes de unirse al ensayo clínico; 6) La glucemia del paciente se controló con una glucemia en ayunas < 8 mmol/l y 2 horas después de la comida con una glucemia < 11,1 mmol/l; 7) Las heridas diabéticas cumplen con los grados 1 a 2 de Wagner; 8) Las heridas para diabéticos cumplen con el grado IDSA/IWGDF ≤2; 9) Las heridas diabéticas se ajustan a la clasificación del sistema de evaluación Wlfl ≤2; 10) El tamaño del área de la herida está entre 9 cm2 y 100 cm2; 11) Había antecedentes de cambio de vendaje quirúrgico o deseo de intervención quirúrgica dentro del mes anterior a la visita; 12) A juicio de los investigadores, los sujetos estaban dispuestos y eran capaces de ajustar el régimen actual de tratamiento de heridas para diabéticos según fuera necesario; 13) Los sujetos deben estar dispuestos a completar todas las evaluaciones de las visitas según lo exige el protocolo del estudio.

Criterio de exclusión:

Los participantes en este ensayo clínico no serán inscritos si cumplen alguno de los siguientes criterios:

  1. El sujeto tenía cualquier condición que requiriera tratamiento o que el investigador considerara que podría interferir con los parámetros del estudio, incluyendo aortitis, trombosis venosa profunda, tromboembolismo arterial, tromboangitis obliterante y venas varicosas de las extremidades inferiores; Pacientes con lesión de la médula espinal y siringomielia;
  2. Pacientes a los que se les haya diagnosticado heridas crónicas causadas por enfermedades autoinmunes como enfermedad de Becset, psoriasis o pénfigo, o que hayan usado biológicos inmunosupresores o inmunosupresores en los últimos 12 meses o se espera que los utilicen durante el período de estudio;
  3. Cualquier cirugía vascular y relacionada de las extremidades inferiores se planifica durante el período de estudio;
  4. Mujeres que están embarazadas o amamantando o que planean quedar embarazadas durante el período del estudio, o mujeres que son fértiles pero que no utilizan un método anticonceptivo eficaz;
  5. Pacientes con marcapasos, debilidad grave de la función cardíaca, pulmonar y renal, tumores malignos, diversos trastornos hemorrágicos, enfermedades infecciosas agudas, fiebre alta, enfermedad con fiebre alta, cirugía cardíaca después de la recuperación o que tengan una afección médica que el médico crea que puede prevenir al sujeto. de participar en el estudio y seguimiento;
  6. El sujeto es alérgico al mismo apósito;
  7. Los sujetos tenían antecedentes de abuso de alcohol y drogas;
  8. Los sujetos tienen afecciones médicas importantes distintas de las heridas diabéticas (sepsis, tuberculosis, etc.), traumatismos u otras afecciones que, a juicio del investigador, los pondrían en riesgo de participar en el estudio, o interferirían con los resultados del estudio, o tendría una enfermedad o condición que afectaría su capacidad para participar en el estudio;
  9. Se utilizaron apósitos con antibióticos, apósitos de iones de plata, apósitos de iones de zinc y otros apósitos que interfirieron con los resultados del estudio dentro de los 14 días anteriores a la inscripción;
  10. El investigador, el investigador asistente, el investigador que participa en el estudio y la familia inmediata de la persona mencionada anteriormente;
  11. Historial de enfermedad mental, retraso mental u otras condiciones médicas que afecten la validez del consentimiento informado en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Complejo de hidrogel de nanoenzimas GAT@F
Los sistemas en cascada de glucosa oxidasa (GOx) y catalasa (CAT) se han incluido en el sistema terapéutico de las heridas diabéticas; GOx consume principalmente glucosa para crear H2O2, mientras que CAT cataliza aún más H2O2 para proporcionar suficiente oxígeno. Las enzimas naturales tienen una excelente eficiencia catalítica en cascada. así como la biocompatibilidad. Los hidrogeles tienen un alto contenido de agua y eficiencia de carga de carga, así como una biocompatibilidad superior, lo que los hace populares en aplicaciones de curación de heridas.
El estado de la herida se registró tomando fotografías cada vez que se cambiaba el apósito. La herida diabética se trató de forma rutinaria con un cambio de apósito, después de lo cual se aplicó externamente el complejo de hidrogel de nanoenzima GAT@F y se añadió un apósito secundario: una gasa médica quirúrgica. Según los datos clínicos existentes, se recomienda no utilizar más de 10ml por cambio de apósito.
Comparador activo: Apósito médico de biogel de quitosano

Se buscó en la base de datos de dispositivos médicos de la Administración Nacional de Productos Médicos (NMPA) y se seleccionó el apósito médico de biogel de quitosano (6S YinYu) (20182640080).

El producto de control positivo utilizado en este ensayo se basa en los siguientes puntos:

  1. Las propiedades de los productos de prueba son similares, y tanto los productos de prueba como los productos de control son formas farmacéuticas de hidrogel;
  2. En términos de la duración del efecto terapéutico, tanto el producto experimental como el producto de control podrían lograr el mantenimiento del efecto terapéutico;
  3. El producto de control es ampliamente utilizado por los médicos en esta etapa y su eficacia clínica está relativamente confirmada, con buenos efectos clínicos y seguridad, y es uno de los productos de tratamiento reconocidos por la industria para la reparación de heridas.
El estado de la herida se registró tomando fotografías cada vez que se cambiaba el apósito. La herida diabética se trató de forma rutinaria con un cambio de apósito, después de lo cual se aplicó externamente el complejo de hidrogel de nanoenzima GAT@F y se añadió un apósito secundario: una gasa médica quirúrgica. Según los datos clínicos existentes, se recomienda no utilizar más de 10ml por cambio de apósito.
Comparador de placebos: Apósito de hidrogel en blanco
Los apósitos de hidrogel pueden mantener un ambiente húmedo en el sitio de la herida, lo que promueve la migración celular y la regeneración de tejidos, acelerando así el proceso de curación. Los hidrogeles tienen excelentes capacidades de absorción, lo que ayuda a controlar el exudado de la herida y reducir el riesgo de infección al formar una barrera física contra bacterias y contaminantes. Además, los hidrogeles son biocompatibles y es poco probable que provoquen reacciones alérgicas o rechazo. Su suavidad y flexibilidad les permiten adaptarse a superficies irregulares de las heridas, proporcionando una cobertura y protección eficaces.
El estado de la herida se registró tomando fotografías cada vez que se cambiaba el apósito. La herida diabética se trató de forma rutinaria con un cambio de apósito, después de lo cual se aplicó externamente el complejo de hidrogel de nanoenzima GAT@F y se añadió un apósito secundario: una gasa médica quirúrgica. Según los datos clínicos existentes, se recomienda no utilizar más de 10ml por cambio de apósito.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cobertura de granulación
Periodo de tiempo: 14 dias
Cobertura del tejido de granulación de la herida (%) = (área de cobertura de granulación)/(área total de la herida) ×100%
14 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de curación de heridas
Periodo de tiempo: 14 dias
Tasa de curación de la herida (%) = (área de la herida original - área de la herida actual)/(área de la herida original) ×100%
14 dias
Escala de calificación de Wagner
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Escala de calificación Wlfl
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Puntuación de la escala de calificación IDSA/IWGDF
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Puntuación del análisis histopatológico.
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Valor de detección cuantitativa de ROS del tejido de la herida.
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Medición cuantitativa del contenido de azúcar en el tejido de la herida.
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Detección cuantitativa de IL-6 y TNF-α en tejido de heridas.
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • nhfy20240305

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Complejo de hidrogel de nanoenzimas GAT@F

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