- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06492811
Efficacia e sicurezza di un idrogel contenente enzimi catalitici a cascata nel trattamento delle ferite diabetiche
Uno studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza di un idrogel contenente enzimi catalitici a cascata nel trattamento delle ferite diabetiche
Questo studio clinico è uno studio parallelo, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, con controllo positivo. I soggetti che firmano il consenso informato allo studio (ICF) approvato dal Comitato Etico (CE) e soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione sono idonei a partecipare allo studio. Si prevede che questo studio clinico includa 49 partecipanti e tratterà pazienti con diabete ferite. Si prevede che ciascun partecipante partecipi per circa 3 mesi, compreso un periodo di screening di 2 settimane, un periodo di medicazione di 2 settimane e un periodo di follow-up di sicurezza di 8 settimane.
I soggetti arruolati con successo verranno suddivisi casualmente in uno dei seguenti gruppi di trattamento: (1) Medicazione con complesso di idrogel nanoenzimatico GAT@F (2) Medicazione in biogel di chitosano medico (3) Medicazione in idrogel vuota.
Le ferite diabetiche sono state trattate con medicazioni sperimentali e la medicazione è stata cambiata una volta al giorno per 14 giorni consecutivi. Né i soggetti né i ricercatori sono stati informati dell'assegnazione del trattamento. Durante il trattamento, il tasso di copertura della granulazione e il tasso di guarigione della ferita di ciascun gruppo sono stati valutati al secondo visita, la terza visita e la quarta visita. Le ferite sono state valutate utilizzando la scala di classificazione Wagner, la scala di classificazione Wlfl e la scala di classificazione IDSA/IWGDF. La morfologia istologica, i ROS, il contenuto di zucchero, IL-6 e TNF-α della ferita sono stati rilevati quantitativamente alla seconda e alla quinta visita e sono state valutate le modifiche dei risultati dei dati rispetto al basale. La tollerabilità (insorgenza di eventi avversi locali) e l'accettabilità (facilità di applicazione e rimozione, aderenza della medicazione al letto della ferita, sanguinamento o dolore durante la rimozione della medicazione) della medicazione sono stati valutati qualitativamente e registrati alla 2a, 3a visita e 4a visita. Il follow-up sulla sicurezza è stato condotto telefonicamente il 30° e il 60° giorno dopo l'ultimo trattamento per raccogliere informazioni sulla sicurezza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Cina
- The First Affiliated Hospital of University of South China
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che partecipano volontariamente a questo studio clinico e firmano il consenso informato;
- Soggetti di età compresa tra 18 e 80 anni (compresi i valori limite), maschi o femmine;
Per partecipare allo studio i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri:
Soggetti femminili:
- Non fertili (biologicamente incapaci di rimanere incinte, comprese le donne in menopausa da più di 2 anni)
- Essere potenzialmente fertile, avere un risultato negativo del test di gravidanza e accettare di aderire all'uso corretto di un metodo contraccettivo accettabile ed efficace durante il periodo di studio
Soggetti maschili:
- Durante il periodo di partecipazione a questo studio clinico deve essere utilizzata una forma efficace di contraccezione o una forma efficace di contraccezione da parte di un partner del sesso opposto. 4) Le manifestazioni cliniche del paziente possono soddisfare i criteri diagnostici del diabete; 5) C'era almeno 1 mese di ferite non cicatrizzate prima di partecipare alla sperimentazione clinica; 6) La glicemia del paziente era controllata con glicemia a digiuno < 8 mmol/L e 2 ore dopo il pasto con glicemia < 11,1 mmol/L; 7)Le ferite diabetiche soddisfano i gradi Wagner da 1 a 2; 8)Le ferite diabetiche sono conformi al grado IDSA/IWGDF ≤2; 9)Le ferite diabetiche sono conformi al punteggio del sistema di valutazione Wlfl ≤2; 10)La dimensione dell'area della ferita è compresa tra 9 cm2 e 100 cm2; 11)Anamnesi di cambio della medicazione chirurgica o desiderio di intervento chirurgico entro 1 mese prima della visita; 12) A giudizio degli investigatori, i soggetti erano disposti e in grado di adattare l'attuale regime di trattamento della ferita diabetica come richiesto; 13) I soggetti devono essere disposti a completare tutte le valutazioni delle visite come richiesto dal protocollo dello studio.
Criteri di esclusione:
I partecipanti a questa sperimentazione clinica non saranno arruolati se soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Il soggetto presentava qualsiasi condizione che richiedesse trattamento o che secondo il ricercatore potesse interferire con i parametri dello studio, tra cui aortite, trombosi venosa profonda, tromboembolia arteriosa, tromboangioite obliterante e vene varicose degli arti inferiori; Pazienti con lesioni del midollo spinale e siringomielia;
- Pazienti a cui sono state diagnosticate ferite croniche causate da malattie autoimmuni come la malattia di Becset, la psoriasi o il pemfigo o che hanno utilizzato farmaci biologici immunosoppressori o immunosoppressori negli ultimi 12 mesi o si prevede che li utilizzino durante il periodo di studio;
- Durante il periodo di studio è previsto qualsiasi intervento chirurgico vascolare e correlato agli arti inferiori;
- Donne che sono incinte o che allattano o che pianificano una gravidanza durante il periodo di studio, o donne che sono fertili ma che non usano metodi contraccettivi efficaci;
- Pazienti con pacemaker, grave debolezza della funzionalità cardiaca, polmonare e renale, tumori maligni, vari disturbi emorragici, malattie infettive acute, febbre alta, malattie da febbre alta, interventi di cardiochirurgia dopo il recupero o affetti da una condizione medica che il medico ritiene possa impedire il soggetto dalla partecipazione allo studio e al follow-up;
- Il soggetto è allergico alla stessa medicazione;
- I soggetti avevano una storia di abuso di alcol e droghe;
- I soggetti presentano condizioni mediche significative diverse da ferite diabetiche (sepsi, tubercolosi, ecc.), traumi o altre condizioni che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero metterli a rischio di partecipazione allo studio o interferire con i risultati dello studio, oppure avrebbe una malattia o una condizione che potrebbe influenzare la loro capacità di partecipare allo studio;
- Medicazioni antibiotiche, medicazioni agli ioni d'argento, medicazioni agli ioni di zinco e altre medicazioni che hanno interferito con i risultati dello studio sono state utilizzate entro 14 giorni prima dell'arruolamento;
- Lo sperimentatore, lo sperimentatore assistente, lo sperimentatore partecipante allo studio e i familiari stretti della persona sopra menzionata;
- Storia di malattia mentale, ritardo mentale o altre condizioni mediche che influenzano la validità del consenso informato in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Complesso di idrogel nanoenzimatico GAT@F
I sistemi a cascata della glucosio ossidasi (GOx) e catalasi (CAT) sono stati inclusi nel sistema terapeutico delle ferite diabetiche, con GOx consuma principalmente glucosio per creare H2O2, mentre CAT catalizza ulteriormente H2O2 per fornire ossigeno sufficiente. Gli enzimi naturali hanno un'eccellente efficienza catalitica a cascata così come la biocompatibilità.
Gli idrogel hanno un elevato contenuto di acqua ed efficienza di carico, oltre a una biocompatibilità superiore, che li rende popolari nelle applicazioni di guarigione delle ferite.
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La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata.
La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica.
Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.
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Comparatore attivo: Medicazione medica in biogel di chitosano
È stata effettuata una ricerca nel database dei dispositivi medici della National Medical Products Administration (NMPA) ed è stata selezionata la medicazione in biogel di chitosano medico (6S YinYu) (20182640080). Il prodotto di controllo positivo utilizzato in questo studio si basa sui seguenti punti:
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La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata.
La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica.
Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.
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Comparatore placebo: Medicazione idrogel vuota
Le medicazioni idrogel possono mantenere un ambiente umido nel sito della ferita, favorendo la migrazione cellulare e la rigenerazione dei tessuti, accelerando così il processo di guarigione.
Gli idrogel hanno eccellenti capacità di assorbimento, aiutando a gestire l'essudato della ferita e a ridurre il rischio di infezione formando una barriera fisica contro batteri e contaminanti.
Inoltre, gli idrogel sono biocompatibili ed è improbabile che causino reazioni allergiche o rigetto.
La loro morbidezza e flessibilità consentono loro di adattarsi alle superfici irregolari della ferita, fornendo copertura e protezione efficaci.
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La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata.
La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica.
Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Copertura della granulazione
Lasso di tempo: 14 giorni
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Copertura del tessuto di granulazione della ferita (%) = (area di copertura della granulazione)/(area totale della ferita) ×100%
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 14 giorni
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Tasso di guarigione della ferita (%) = (area della ferita originale - area della ferita attuale)/(area della ferita originale) ×100%
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14 giorni
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Scala di valutazione di Wagner
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
|
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Scala di valutazione Wlfl
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
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Punteggio della scala di valutazione IDSA/IWGDF
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
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Punteggio dell'analisi istopatologica
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
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Valore di rilevamento quantitativo ROS del tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
|
14 giorni
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Misura quantitativa del contenuto di zucchero nel tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
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|
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Rilevazione quantitativa di IL-6 e TNF-α nel tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
|
14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- nhfy20240305
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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