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Efficacia e sicurezza di un idrogel contenente enzimi catalitici a cascata nel trattamento delle ferite diabetiche

Uno studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza di un idrogel contenente enzimi catalitici a cascata nel trattamento delle ferite diabetiche

Questo studio clinico è uno studio parallelo, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, con controllo positivo. I soggetti che firmano il consenso informato allo studio (ICF) approvato dal Comitato Etico (CE) e soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione sono idonei a partecipare allo studio. Si prevede che questo studio clinico includa 49 partecipanti e tratterà pazienti con diabete ferite. Si prevede che ciascun partecipante partecipi per circa 3 mesi, compreso un periodo di screening di 2 settimane, un periodo di medicazione di 2 settimane e un periodo di follow-up di sicurezza di 8 settimane.

I soggetti arruolati con successo verranno suddivisi casualmente in uno dei seguenti gruppi di trattamento: (1) Medicazione con complesso di idrogel nanoenzimatico GAT@F (2) Medicazione in biogel di chitosano medico (3) Medicazione in idrogel vuota.

Le ferite diabetiche sono state trattate con medicazioni sperimentali e la medicazione è stata cambiata una volta al giorno per 14 giorni consecutivi. Né i soggetti né i ricercatori sono stati informati dell'assegnazione del trattamento. Durante il trattamento, il tasso di copertura della granulazione e il tasso di guarigione della ferita di ciascun gruppo sono stati valutati al secondo visita, la terza visita e la quarta visita. Le ferite sono state valutate utilizzando la scala di classificazione Wagner, la scala di classificazione Wlfl e la scala di classificazione IDSA/IWGDF. La morfologia istologica, i ROS, il contenuto di zucchero, IL-6 e TNF-α della ferita sono stati rilevati quantitativamente alla seconda e alla quinta visita e sono state valutate le modifiche dei risultati dei dati rispetto al basale. La tollerabilità (insorgenza di eventi avversi locali) e l'accettabilità (facilità di applicazione e rimozione, aderenza della medicazione al letto della ferita, sanguinamento o dolore durante la rimozione della medicazione) della medicazione sono stati valutati qualitativamente e registrati alla 2a, 3a visita e 4a visita. Il follow-up sulla sicurezza è stato condotto telefonicamente il 30° e il 60° giorno dopo l'ultimo trattamento per raccogliere informazioni sulla sicurezza.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

49

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, Cina
        • The First Affiliated Hospital of University of South China

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti che partecipano volontariamente a questo studio clinico e firmano il consenso informato;
  2. Soggetti di età compresa tra 18 e 80 anni (compresi i valori limite), maschi o femmine;
  3. Per partecipare allo studio i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri:

    1. Soggetti femminili:

      • Non fertili (biologicamente incapaci di rimanere incinte, comprese le donne in menopausa da più di 2 anni)
      • Essere potenzialmente fertile, avere un risultato negativo del test di gravidanza e accettare di aderire all'uso corretto di un metodo contraccettivo accettabile ed efficace durante il periodo di studio
    2. Soggetti maschili:

      • Durante il periodo di partecipazione a questo studio clinico deve essere utilizzata una forma efficace di contraccezione o una forma efficace di contraccezione da parte di un partner del sesso opposto. 4) Le manifestazioni cliniche del paziente possono soddisfare i criteri diagnostici del diabete; 5) C'era almeno 1 mese di ferite non cicatrizzate prima di partecipare alla sperimentazione clinica; 6) La glicemia del paziente era controllata con glicemia a digiuno < 8 mmol/L e 2 ore dopo il pasto con glicemia < 11,1 mmol/L; 7)Le ferite diabetiche soddisfano i gradi Wagner da 1 a 2; 8)Le ferite diabetiche sono conformi al grado IDSA/IWGDF ≤2; 9)Le ferite diabetiche sono conformi al punteggio del sistema di valutazione Wlfl ≤2; 10)La dimensione dell'area della ferita è compresa tra 9 cm2 e 100 cm2; 11)Anamnesi di cambio della medicazione chirurgica o desiderio di intervento chirurgico entro 1 mese prima della visita; 12) A giudizio degli investigatori, i soggetti erano disposti e in grado di adattare l'attuale regime di trattamento della ferita diabetica come richiesto; 13) I soggetti devono essere disposti a completare tutte le valutazioni delle visite come richiesto dal protocollo dello studio.

Criteri di esclusione:

I partecipanti a questa sperimentazione clinica non saranno arruolati se soddisfano uno dei seguenti criteri:

  1. Il soggetto presentava qualsiasi condizione che richiedesse trattamento o che secondo il ricercatore potesse interferire con i parametri dello studio, tra cui aortite, trombosi venosa profonda, tromboembolia arteriosa, tromboangioite obliterante e vene varicose degli arti inferiori; Pazienti con lesioni del midollo spinale e siringomielia;
  2. Pazienti a cui sono state diagnosticate ferite croniche causate da malattie autoimmuni come la malattia di Becset, la psoriasi o il pemfigo o che hanno utilizzato farmaci biologici immunosoppressori o immunosoppressori negli ultimi 12 mesi o si prevede che li utilizzino durante il periodo di studio;
  3. Durante il periodo di studio è previsto qualsiasi intervento chirurgico vascolare e correlato agli arti inferiori;
  4. Donne che sono incinte o che allattano o che pianificano una gravidanza durante il periodo di studio, o donne che sono fertili ma che non usano metodi contraccettivi efficaci;
  5. Pazienti con pacemaker, grave debolezza della funzionalità cardiaca, polmonare e renale, tumori maligni, vari disturbi emorragici, malattie infettive acute, febbre alta, malattie da febbre alta, interventi di cardiochirurgia dopo il recupero o affetti da una condizione medica che il medico ritiene possa impedire il soggetto dalla partecipazione allo studio e al follow-up;
  6. Il soggetto è allergico alla stessa medicazione;
  7. I soggetti avevano una storia di abuso di alcol e droghe;
  8. I soggetti presentano condizioni mediche significative diverse da ferite diabetiche (sepsi, tubercolosi, ecc.), traumi o altre condizioni che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero metterli a rischio di partecipazione allo studio o interferire con i risultati dello studio, oppure avrebbe una malattia o una condizione che potrebbe influenzare la loro capacità di partecipare allo studio;
  9. Medicazioni antibiotiche, medicazioni agli ioni d'argento, medicazioni agli ioni di zinco e altre medicazioni che hanno interferito con i risultati dello studio sono state utilizzate entro 14 giorni prima dell'arruolamento;
  10. Lo sperimentatore, lo sperimentatore assistente, lo sperimentatore partecipante allo studio e i familiari stretti della persona sopra menzionata;
  11. Storia di malattia mentale, ritardo mentale o altre condizioni mediche che influenzano la validità del consenso informato in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Complesso di idrogel nanoenzimatico GAT@F
I sistemi a cascata della glucosio ossidasi (GOx) e catalasi (CAT) sono stati inclusi nel sistema terapeutico delle ferite diabetiche, con GOx consuma principalmente glucosio per creare H2O2, mentre CAT catalizza ulteriormente H2O2 per fornire ossigeno sufficiente. Gli enzimi naturali hanno un'eccellente efficienza catalitica a cascata così come la biocompatibilità. Gli idrogel hanno un elevato contenuto di acqua ed efficienza di carico, oltre a una biocompatibilità superiore, che li rende popolari nelle applicazioni di guarigione delle ferite.
La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata. La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica. Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.
Comparatore attivo: Medicazione medica in biogel di chitosano

È stata effettuata una ricerca nel database dei dispositivi medici della National Medical Products Administration (NMPA) ed è stata selezionata la medicazione in biogel di chitosano medico (6S YinYu) (20182640080).

Il prodotto di controllo positivo utilizzato in questo studio si basa sui seguenti punti:

  1. Le proprietà dei prodotti in prova sono simili e sia i prodotti in prova che i prodotti di controllo sono forme di dosaggio di idrogel;
  2. In termini di durata dell'effetto terapeutico, sia il prodotto sperimentale che il prodotto di controllo potrebbero ottenere il mantenimento dell'effetto terapeutico;
  3. Il prodotto di controllo è ampiamente utilizzato dai medici in questa fase e la sua efficacia clinica è relativamente confermata, con buon effetto clinico e sicurezza, ed è uno dei prodotti di trattamento riconosciuti dall'industria per la riparazione delle ferite.
La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata. La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica. Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.
Comparatore placebo: Medicazione idrogel vuota
Le medicazioni idrogel possono mantenere un ambiente umido nel sito della ferita, favorendo la migrazione cellulare e la rigenerazione dei tessuti, accelerando così il processo di guarigione. Gli idrogel hanno eccellenti capacità di assorbimento, aiutando a gestire l'essudato della ferita e a ridurre il rischio di infezione formando una barriera fisica contro batteri e contaminanti. Inoltre, gli idrogel sono biocompatibili ed è improbabile che causino reazioni allergiche o rigetto. La loro morbidezza e flessibilità consentono loro di adattarsi alle superfici irregolari della ferita, fornendo copertura e protezione efficaci.
La condizione della ferita è stata registrata scattando foto ogni volta che la medicazione veniva cambiata. La ferita diabetica è stata trattata di routine con un cambio di medicazione, dopo di che è stato applicato esternamente il complesso idrogel di nanoenzimi GAT@F ed è stata aggiunta una medicazione secondaria: garza medico chirurgica. Secondo i dati clinici esistenti, si consiglia di utilizzare non più di 10 ml per cambio di medicazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Copertura della granulazione
Lasso di tempo: 14 giorni
Copertura del tessuto di granulazione della ferita (%) = (area di copertura della granulazione)/(area totale della ferita) ×100%
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 14 giorni
Tasso di guarigione della ferita (%) = (area della ferita originale - area della ferita attuale)/(area della ferita originale) ×100%
14 giorni
Scala di valutazione di Wagner
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Scala di valutazione Wlfl
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Punteggio della scala di valutazione IDSA/IWGDF
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Punteggio dell'analisi istopatologica
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Valore di rilevamento quantitativo ROS del tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Misura quantitativa del contenuto di zucchero nel tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni
Rilevazione quantitativa di IL-6 e TNF-α nel tessuto della ferita
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

9 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • nhfy20240305

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Complesso di idrogel nanoenzimatico GAT@F

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