Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Модель удаленного управления на основе мобильного приложения для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

16 июля 2024 г. обновлено: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Модель удаленного управления пациентами с ВЗК на основе мобильных приложений: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, заболеваемость которым в Китае значительно увеличивается из года в год. Самоконтроль становится все более важным в лечении и наблюдении за ВЗК. Многочисленные исследования, проведенные в Европе и Северной Америке, продемонстрировали, что телемедицина может эффективно управлять активностью заболевания, отслеживать симптомы, обеспечивать обучение и улучшать прогноз. Однако его применение в Китае ограничено, а качественные клинические исследования отсутствуют. Данное исследование направлено на изучение следующих целей:

  1. Изучить уровень осведомленности о заболеваниях среди китайских пациентов с ВЗК и их потребности, связанные с телемедициной;
  2. Разработать и предварительно наладить систему телемедицинского управления и операционного процесса для пациентов с ВЗК на базе платформы мобильных приложений;
  3. Выяснить влияние телемедицины на активность заболеваний, качество жизни и использование ресурсов здравоохранения среди китайских пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Обзор исследования

Подробное описание

Чтобы изучить уровень осведомленности китайских пациентов с ВЗК (воспалительным заболеванием кишечника) об их состоянии и их потребностях в отношении телемедицины, была разработана анкета для опроса. Анкета включает разделы, посвященные базовым знаниям о ВЗК, методам лечения, ежедневному ведению и потребностям в телемедицине. Содержание анкеты будет обсуждаться и дорабатываться группой экспертов, а затем распространяться через платформу Wenjuanxing через приложение WeChat по нескольким центрам по всей стране, в которых ожидается участие более 1000 пациентов. Кроме того, исследователи проведут полуструктурированные интервью с 50 пациентами с ВЗК из больницы Чанхай, чтобы понять их наиболее тревожные симптомы и проблемы. Результаты этих интервью будут использованы для создания обучающих материалов для пациентов.

Для создания и эксплуатации системы телемедицинского управления пациентами с ВЗК на базе платформы WeChat будут предприняты следующие шаги:

  1. Создание электронных медицинских карт (ЭМК). Каждый зарегистрированный пациент будет иметь ЭМК, содержащую личную информацию, историю болезни, поведение при заболевании и подробности лечения.
  2. Мониторинг управления здоровьем: исследователи будут предоставлять персонализированные лекарства и напоминания о последующих мерах на основе электронных медицинских записей. Пациентам будет предложено следить за своим здоровьем дома, регулярно записывать клинические симптомы, прием лекарств, диету и физические упражнения и загружать эту информацию на платформу WeChat. Анкеты для самооценки будут периодически распространяться через Вэньцзюаньсин для оценки активности заболевания, качества жизни, сна и психологического статуса, а результаты будут регистрироваться в электронных медицинских документах.
  3. Персонализированные рекомендации и вмешательства. Исследователи будут оценивать потенциальные риски заболеваний на основе клинических симптомов, анкет самооценки и результатов медицинских анализов, отправляя оповещения и предоставляя целевую информацию и меры вмешательства.
  4. Санитарное просвещение и коммуникация: Используя результаты полуструктурированных интервью, будет разработана библиотека ресурсов по медицинскому просвещению, включающая знания, лечение и ежедневное ведение больных с ВЗК в различных форматах. Будут проводиться еженедельные персонализированные образовательные занятия, а также будут созданы группы врачей и пациентов в WeChat для постоянного взаимодействия, медицинских консультаций и обсуждений пациентов.

В этом разделе описывается 12-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 500 пациентов с ВЗК в пяти центрах Китая. Целью исследования является изучение влияния телемедицины на основе WeChat на активность заболеваний, качество жизни и использование ресурсов здравоохранения среди пациентов с ВЗК. Подходящие пациенты будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Группа вмешательства будет получать телемедицинское управление через WeChat, включая создание электронных медицинских записей, мониторинг состояния здоровья, оповещения о рисках и обучение, в то время как контрольная группа получит стандартную традиционную помощь без дополнительных указаний. Все участники пройдут исследовательские визиты на исходном уровне, через 6 и 12 месяцев, при этом на исходном уровне потребуется колоноскопия, а через 12 месяцев - для эндоскопической оценки. Ежемесячные наблюдения через Wenjuanxing позволят оценить использование ресурсов здравоохранения. Активность заболевания (первичная конечная точка), качество жизни и использование ресурсов здравоохранения (вторичные конечные точки) будут оцениваться на исходном уровне, через 6 и 12 месяцев.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

500

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xuanming Fan, M.D.
  • Номер телефона: +86-18301972695
  • Электронная почта: fan18301972695@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yu Bai, professor
  • Номер телефона: +86-13564665324
  • Электронная почта: md.baiyu@foxmail.com

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200433
        • Рекрутинг
        • Changhai Hospital
        • Контакт:
          • Xuanming Fan, M.D.
          • Номер телефона: +86-18301972695
          • Электронная почта: fan18301972695@163.com
        • Контакт:
          • Yu Bai, professor
          • Номер телефона: +86-13564665324
          • Электронная почта: md.baiyu@foxmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациентам будет поставлен диагноз ВЗК на основании диагностических критериев, изложенных в «Консенсусе по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника (2018, Пекин)». Диагноз будет установлен путем объединения клинических симптомов, результатов эндоскопического исследования, результатов визуализации и результатов гистологического исследования.
  2. Участники должны быть в возрасте от 18 до 75 лет и предоставить подписанное информированное согласие на участие в проекте.
  3. В течение двух лет до регистрации в медицинских записях должен быть указан хотя бы один случай, оцененный как активная фаза воспаления (оценка Мейо ≥ 3 или оценка CDAI ≥ 150).

Критерий исключения:

  1. Участники были признаны неспособными соблюдать протокол исследования, определенный исследователями.
  2. Лица, ранее перенесшие хирургическое лечение ВЗК, или лица, которым назначено хирургическое вмешательство.
  3. Неконтролируемые внутренние лекарства или психические расстройства.
  4. Беременные лица или лица, планирующие забеременеть во время включения в исследование и периода последующего наблюдения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты, подвергающиеся телемедицинским вмешательствам
Участники интервенционной группы получили телемедицинское управление от исследователей через платформу мобильных приложений (создание электронных медицинских записей, мониторинг управления здравоохранением, предупреждение о рисках и вмешательство, санитарное просвещение).
Согласно электронным медицинским картам пациентов, каждый исследователь участвующего центра проводит персональные напоминания о приеме лекарств и напоминания о последующих посещениях зарегистрированным пациентам в индивидуальном порядке. Одновременно пациентам рекомендуется следить за своим здоровьем дома, регулярно фиксировать и загружать на платформу мобильного приложения изменения клинических симптомов, приема лекарств, диеты, физических упражнений и т. д. Периодически через платформу «Опросник Звезда» распространяются шкалы самооценки для оценки и регистрации активности заболевания пациента, качества жизни, сна, психологического статуса и т. д., а также обновления информации в электронных медицинских картах. На основании клинических симптомов пациента , шкалы самооценки и отзывы о тестах и ​​обследованиях медицинских учреждений, каждый исследователь участвующего центра оперативно оценит потенциальные риски для здоровья, отправит предупреждающие оповещения и предоставит целевую информационную поддержку и меры вмешательства.
Без вмешательства: Больные ВЗК, получающие традиционную медицинскую помощь
Контрольная группа не получала никаких указаний и получала только стандартные традиционные услуги по уходу (т. е. назначенные лекарства и регулярное амбулаторное наблюдение).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Активность заболевания
Временное ограничение: Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации
Были оценены изменения показателей активности заболевания через шесть месяцев и один год наблюдения после включения в исследование. Для пациентов с ЯК использовалась модифицированная шкала Мейо (общая оценка от 0 до 12, причем более высокие баллы указывают на более тяжелые поражения кишечника). Для пациентов с БК использовали оценку SES-CD (общая оценка 0–60, причем более высокие оценки указывают на более тяжелые поражения кишечника).
Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка качества жизни
Временное ограничение: Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации
Многомерная оценка будет проводиться с использованием широко проверенной и широко используемой шкалы самооценки пациентов — Простого опросника качества жизни (IBDQ). Эта шкала состоит из 32 выбранных вопросов, связанных со здоровьем (общий балл 32–224, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни).
Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации
Психологическая оценка
Временное ограничение: Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации
Оценка проводится с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), состоящей из 14 эмоциональных вопросов. Общий балл варьируется от 0 до 42, причем более высокие баллы указывают на более тяжелый психологический стресс у пациентов.
Шесть месяцев после регистрации,1 год после регистрации
Уровень использования медицинских ресурсов
Временное ограничение: Каждый месяц в течение 1 года с момента регистрации
Оценка использования ресурсов здравоохранения будет проводиться посредством самостоятельного заполнения анкеты. Последующие анкеты будут заполняться через платформу WeChat Вопросник Star в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 8-й, 9-й, 10-й и 11-й месяцы для оценки моделей использования ресурсов здравоохранения. Этот вопросник был разработан на основе обширного обзора литературы и обсуждений с соответствующими экспертами. Его ключевые компоненты включают общее количество посещений врача, госпитализаций по поводу ВЗК, посещений отделений неотложной помощи, амбулаторных посещений, эндоскопических исследований и телемедицинских консультаций. чем чаще заполняется соответствующая информация, тем ниже загрузка медицинских ресурсов.)
Каждый месяц в течение 1 года с момента регистрации
Коэффициент уменьшения количества эпизодов обострений ВЗК
Временное ограничение: 1 год после регистрации
Доля пациентов с меньшим количеством обострений ВЗК (за год до и после включения в исследование). Пациенты с ВЗК в фазе обострения в течение одного месяца после включения были исключены.
1 год после регистрации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Zhaoshen Li, Professor, Changhai Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться