- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06512792
Modelo de gerenciamento remoto baseado em aplicativo móvel para paciente com DII
Modelo de gerenciamento remoto baseado em aplicativo móvel para pacientes com DII: um estudo multicêntrico randomizado e controlado
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição inflamatória crônica dos intestinos, com sua incidência apresentando um aumento significativo ano após ano na China. A autogestão está se tornando cada vez mais importante no tratamento e acompanhamento da DII. Numerosos estudos realizados na Europa e na América do Norte demonstraram que a telemedicina pode gerir eficazmente a atividade da doença, monitorizar sintomas, fornecer educação e melhorar o prognóstico. No entanto, a sua aplicação na China é limitada e faltam pesquisas clínicas de alta qualidade. Este estudo pretende explorar os seguintes objetivos:
- Investigar o nível de conhecimento da doença entre os pacientes chineses com DII e suas necessidades relacionadas à telemedicina;
- Desenvolver e estabelecer preliminarmente um sistema de gestão de telemedicina e processo operacional para pacientes com DII baseado em uma plataforma de aplicativos móveis;
- Esclarecer o impacto da telemedicina na atividade da doença, na qualidade de vida e na utilização de recursos de saúde entre pacientes chineses com DII.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Para investigar o nível de conscientização entre os pacientes chineses com DII (doença inflamatória intestinal) sobre sua condição e suas necessidades em relação à telemedicina, foi elaborado um questionário de pesquisa. O questionário inclui seções sobre conhecimentos básicos sobre DII, métodos de tratamento, manejo diário e necessidades de telemedicina. O conteúdo do questionário será discutido e finalizado por uma equipa de especialistas e depois distribuído através da plataforma Wenjuanxing através da aplicação WeChat em vários centros em todo o país, com uma participação esperada de mais de 1.000 pacientes. Além disso, os pesquisadores realizarão entrevistas semiestruturadas com 50 pacientes com DII do Hospital Changhai para compreender seus sintomas e problemas mais preocupantes. Os resultados dessas entrevistas serão usados para criar materiais educativos para os pacientes.
Para construir e operar um sistema de gestão de telemedicina para pacientes com DII baseado na plataforma WeChat, serão tomadas as seguintes etapas:
- Estabelecimento de registros eletrônicos de saúde (EHRs): Cada paciente inscrito terá um EHR contendo informações pessoais, histórico da doença, comportamento da doença e detalhes do tratamento.
- Monitoramento da gestão de saúde: Os pesquisadores fornecerão medicamentos personalizados e lembretes de acompanhamento com base nos EHRs. Os pacientes serão incentivados a monitorar sua saúde em casa, registrar regularmente sintomas clínicos, medicamentos, dieta e exercícios, e enviar essas informações para a plataforma WeChat. Questionários de autoavaliação serão distribuídos periodicamente via Wenjuanxing para avaliar a atividade da doença, qualidade de vida, sono e estado psicológico, com resultados registrados nos EHRs.
- Recomendações e intervenções personalizadas: Os pesquisadores avaliarão os riscos potenciais de doenças com base em sintomas clínicos, questionários de autoavaliação e resultados de exames médicos, enviando alertas e fornecendo informações e intervenções direcionadas.
- Educação e Comunicação em Saúde: Utilizando resultados de entrevistas semiestruturadas, será desenvolvida uma biblioteca de recursos de educação em saúde, incluindo conhecimento, tratamento e gestão diária sobre DII em vários formatos. Serão oferecidas sessões semanais de educação personalizada e grupos WeChat entre médicos e pacientes serão estabelecidos para interação contínua, consultas de saúde e discussões com pacientes.
Esta seção descreve um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado de 12 meses envolvendo 500 pacientes com DII em cinco centros na China. O estudo tem como objetivo explorar o impacto da telemedicina baseada no WeChat na atividade da doença, na qualidade de vida e na utilização de recursos de saúde entre pacientes com DII. Os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou um grupo de controle. O grupo de intervenção receberá gerenciamento de telemedicina via WeChat, incluindo o estabelecimento de registros eletrônicos de saúde, monitoramento de saúde, alertas de risco e educação, enquanto o grupo de controle receberá atendimento tradicional padrão sem orientação adicional. Todos os participantes serão submetidos a visitas de pesquisa no início do estudo, 6 meses e 12 meses, com colonoscopias necessárias no início do estudo e 12 meses para avaliação endoscópica. Acompanhamentos mensais via Wenjuanxing avaliarão a utilização de recursos de saúde. Atividade da doença (desfecho primário), qualidade de vida e utilização de recursos de saúde (desfechos secundários) serão avaliados no início do estudo, 6 meses e 12 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xuanming Fan, M.D.
- Número de telefone: +86-18301972695
- E-mail: fan18301972695@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Yu Bai, professor
- Número de telefone: +86-13564665324
- E-mail: md.baiyu@foxmail.com
Locais de estudo
-
-
Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200433
- Recrutamento
- Changhai Hospital
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Contato:
- Xuanming Fan, M.D.
- Número de telefone: +86-18301972695
- E-mail: fan18301972695@163.com
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Contato:
- Yu Bai, professor
- Número de telefone: +86-13564665324
- E-mail: md.baiyu@foxmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes serão diagnosticados com DII com base nos critérios diagnósticos descritos no "Consenso sobre Diagnóstico e Tratamento da Doença Inflamatória Intestinal (2018, Pequim)". O diagnóstico será estabelecido combinando sintomas clínicos, resultados de exames endoscópicos, achados de imagem e resultados de exames histológicos.
- Os participantes devem ter entre 18 e 75 anos e fornecer consentimento informado assinado para o projeto.
- Nos dois anos anteriores à inscrição, os registros médicos devem mostrar pelo menos um caso avaliado como fase inflamatória ativa (pontuação Mayo ≥ 3 ou pontuação CDAI ≥ 150).
Critério de exclusão:
- Os participantes foram considerados incapazes de aderir ao protocolo do estudo conforme determinado pelos investigadores.
- Indivíduos com histórico de tratamento cirúrgico para DII ou com cirurgia programada.
- Medicina interna não controlada ou distúrbios psiquiátricos.
- Gestantes ou que planejam engravidar durante o período de inscrição e acompanhamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pacientes submetidos a intervenções por telemedicina
Os participantes do grupo de intervenção receberam gerenciamento de telemedicina dos pesquisadores por meio da plataforma de aplicativos móveis (estabelecimento de registros eletrônicos de saúde, monitoramento do gerenciamento de saúde, alerta e intervenção de riscos, educação em saúde).
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De acordo com os registros eletrônicos de saúde do paciente, cada pesquisador do centro participante realiza lembretes personalizados de medicação e lembretes de acompanhamento para os pacientes inscritos individualmente.
Simultaneamente, os pacientes são aconselhados a monitorizar a sua saúde em casa, registar regularmente e carregar alterações nos sintomas clínicos, medicação, dieta, exercício, etc., na plataforma Mobile APP.
Periodicamente, escalas de autoavaliação são distribuídas por meio da plataforma Questionnaire Star para avaliar e registrar a atividade da doença do paciente, qualidade de vida, sono, estado psicológico, etc., e atualizar as informações nos registros eletrônicos de saúde.Com base nos sintomas clínicos do paciente , escalas de autoavaliação e feedback de testes e exames de instituições médicas, cada pesquisador do centro participante avaliará prontamente os riscos potenciais à saúde, enviará alertas de alerta e fornecerá suporte informativo e intervenções direcionadas.
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Sem intervenção: Pacientes com DII recebendo cuidados médicos tradicionais
O grupo controle não recebeu orientação e apenas serviços de atendimento tradicional padrão (isto é, medicação prescrita e acompanhamento ambulatorial regular).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Atividade da doença
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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Foram avaliadas alterações nos escores de atividade da doença em seis meses e um ano de acompanhamento após a inscrição.
Para pacientes com CU, foi utilizado o escore de Mayo modificado (pontuação total de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando lesões intestinais mais graves).
Para pacientes com DC, foi utilizado o escore SES-CD (pontuação total de 0 a 60, sendo que pontuações mais altas indicam lesões intestinais mais graves).
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Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da qualidade de vida
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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Uma avaliação multidimensional será conduzida usando a escala de autoavaliação do paciente amplamente validada e amplamente utilizada, o Questionário Simples de Qualidade de Vida (IBDQ).
Essa escala é composta por 32 questões selecionadas relacionadas à saúde (pontuação total de 32 a 224, sendo que pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida).
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Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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Avaliacao psicologica
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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A avaliação é realizada por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), que é composta por 14 questões emocionais.
A pontuação total varia de 0 a 42, sendo que pontuações mais altas indicam sofrimento psicológico mais grave nos pacientes.
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Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
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Taxa de utilização de recursos médicos
Prazo: Cada mês dentro do 1 ano de inscrição
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A avaliação da utilização de recursos de saúde será realizada por meio de questionário autoaplicável.
Questionários de acompanhamento serão administrados por meio da plataforma WeChat Questionnaire Star no 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 7º, 8º, 9º, 10º e 11º meses para avaliar os padrões de utilização de recursos de saúde.
Este questionário foi desenvolvido através de uma extensa revisão da literatura e discussões com especialistas relevantes.
Seus principais componentes incluem o número total de consultas médicas, hospitalizações relacionadas a DII, atendimentos de emergência, consultas ambulatoriais, exames endoscópicos e consultas de telemedicina.
quanto mais frequentemente as informações relevantes forem preenchidas, menor será a utilização de recursos médicos.)
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Cada mês dentro do 1 ano de inscrição
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Proporção de episódios reduzidos de surtos de DII
Prazo: 1 ano após a inscrição
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A proporção de pacientes com surtos reduzidos de DII (um ano antes e depois da inscrição).
Foram excluídos pacientes com DII em fase de exacerbação dentro de um mês após a inscrição.
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1 ano após a inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Zhaoshen Li, Professor, Changhai Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Mount Zion... e outros colaboradoresConcluídoObesidadeEstados Unidos