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Modelo de gerenciamento remoto baseado em aplicativo móvel para paciente com DII

16 de julho de 2024 atualizado por: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Modelo de gerenciamento remoto baseado em aplicativo móvel para pacientes com DII: um estudo multicêntrico randomizado e controlado

A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição inflamatória crônica dos intestinos, com sua incidência apresentando um aumento significativo ano após ano na China. A autogestão está se tornando cada vez mais importante no tratamento e acompanhamento da DII. Numerosos estudos realizados na Europa e na América do Norte demonstraram que a telemedicina pode gerir eficazmente a atividade da doença, monitorizar sintomas, fornecer educação e melhorar o prognóstico. No entanto, a sua aplicação na China é limitada e faltam pesquisas clínicas de alta qualidade. Este estudo pretende explorar os seguintes objetivos:

  1. Investigar o nível de conhecimento da doença entre os pacientes chineses com DII e suas necessidades relacionadas à telemedicina;
  2. Desenvolver e estabelecer preliminarmente um sistema de gestão de telemedicina e processo operacional para pacientes com DII baseado em uma plataforma de aplicativos móveis;
  3. Esclarecer o impacto da telemedicina na atividade da doença, na qualidade de vida e na utilização de recursos de saúde entre pacientes chineses com DII.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para investigar o nível de conscientização entre os pacientes chineses com DII (doença inflamatória intestinal) sobre sua condição e suas necessidades em relação à telemedicina, foi elaborado um questionário de pesquisa. O questionário inclui seções sobre conhecimentos básicos sobre DII, métodos de tratamento, manejo diário e necessidades de telemedicina. O conteúdo do questionário será discutido e finalizado por uma equipa de especialistas e depois distribuído através da plataforma Wenjuanxing através da aplicação WeChat em vários centros em todo o país, com uma participação esperada de mais de 1.000 pacientes. Além disso, os pesquisadores realizarão entrevistas semiestruturadas com 50 pacientes com DII do Hospital Changhai para compreender seus sintomas e problemas mais preocupantes. Os resultados dessas entrevistas serão usados ​​para criar materiais educativos para os pacientes.

Para construir e operar um sistema de gestão de telemedicina para pacientes com DII baseado na plataforma WeChat, serão tomadas as seguintes etapas:

  1. Estabelecimento de registros eletrônicos de saúde (EHRs): Cada paciente inscrito terá um EHR contendo informações pessoais, histórico da doença, comportamento da doença e detalhes do tratamento.
  2. Monitoramento da gestão de saúde: Os pesquisadores fornecerão medicamentos personalizados e lembretes de acompanhamento com base nos EHRs. Os pacientes serão incentivados a monitorar sua saúde em casa, registrar regularmente sintomas clínicos, medicamentos, dieta e exercícios, e enviar essas informações para a plataforma WeChat. Questionários de autoavaliação serão distribuídos periodicamente via Wenjuanxing para avaliar a atividade da doença, qualidade de vida, sono e estado psicológico, com resultados registrados nos EHRs.
  3. Recomendações e intervenções personalizadas: Os pesquisadores avaliarão os riscos potenciais de doenças com base em sintomas clínicos, questionários de autoavaliação e resultados de exames médicos, enviando alertas e fornecendo informações e intervenções direcionadas.
  4. Educação e Comunicação em Saúde: Utilizando resultados de entrevistas semiestruturadas, será desenvolvida uma biblioteca de recursos de educação em saúde, incluindo conhecimento, tratamento e gestão diária sobre DII em vários formatos. Serão oferecidas sessões semanais de educação personalizada e grupos WeChat entre médicos e pacientes serão estabelecidos para interação contínua, consultas de saúde e discussões com pacientes.

Esta seção descreve um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado de 12 meses envolvendo 500 pacientes com DII em cinco centros na China. O estudo tem como objetivo explorar o impacto da telemedicina baseada no WeChat na atividade da doença, na qualidade de vida e na utilização de recursos de saúde entre pacientes com DII. Os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou um grupo de controle. O grupo de intervenção receberá gerenciamento de telemedicina via WeChat, incluindo o estabelecimento de registros eletrônicos de saúde, monitoramento de saúde, alertas de risco e educação, enquanto o grupo de controle receberá atendimento tradicional padrão sem orientação adicional. Todos os participantes serão submetidos a visitas de pesquisa no início do estudo, 6 meses e 12 meses, com colonoscopias necessárias no início do estudo e 12 meses para avaliação endoscópica. Acompanhamentos mensais via Wenjuanxing avaliarão a utilização de recursos de saúde. Atividade da doença (desfecho primário), qualidade de vida e utilização de recursos de saúde (desfechos secundários) serão avaliados no início do estudo, 6 meses e 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

500

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200433
        • Recrutamento
        • Changhai Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes serão diagnosticados com DII com base nos critérios diagnósticos descritos no "Consenso sobre Diagnóstico e Tratamento da Doença Inflamatória Intestinal (2018, Pequim)". O diagnóstico será estabelecido combinando sintomas clínicos, resultados de exames endoscópicos, achados de imagem e resultados de exames histológicos.
  2. Os participantes devem ter entre 18 e 75 anos e fornecer consentimento informado assinado para o projeto.
  3. Nos dois anos anteriores à inscrição, os registros médicos devem mostrar pelo menos um caso avaliado como fase inflamatória ativa (pontuação Mayo ≥ 3 ou pontuação CDAI ≥ 150).

Critério de exclusão:

  1. Os participantes foram considerados incapazes de aderir ao protocolo do estudo conforme determinado pelos investigadores.
  2. Indivíduos com histórico de tratamento cirúrgico para DII ou com cirurgia programada.
  3. Medicina interna não controlada ou distúrbios psiquiátricos.
  4. Gestantes ou que planejam engravidar durante o período de inscrição e acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes submetidos a intervenções por telemedicina
Os participantes do grupo de intervenção receberam gerenciamento de telemedicina dos pesquisadores por meio da plataforma de aplicativos móveis (estabelecimento de registros eletrônicos de saúde, monitoramento do gerenciamento de saúde, alerta e intervenção de riscos, educação em saúde).
De acordo com os registros eletrônicos de saúde do paciente, cada pesquisador do centro participante realiza lembretes personalizados de medicação e lembretes de acompanhamento para os pacientes inscritos individualmente. Simultaneamente, os pacientes são aconselhados a monitorizar a sua saúde em casa, registar regularmente e carregar alterações nos sintomas clínicos, medicação, dieta, exercício, etc., na plataforma Mobile APP. Periodicamente, escalas de autoavaliação são distribuídas por meio da plataforma Questionnaire Star para avaliar e registrar a atividade da doença do paciente, qualidade de vida, sono, estado psicológico, etc., e atualizar as informações nos registros eletrônicos de saúde.Com base nos sintomas clínicos do paciente , escalas de autoavaliação e feedback de testes e exames de instituições médicas, cada pesquisador do centro participante avaliará prontamente os riscos potenciais à saúde, enviará alertas de alerta e fornecerá suporte informativo e intervenções direcionadas.
Sem intervenção: Pacientes com DII recebendo cuidados médicos tradicionais
O grupo controle não recebeu orientação e apenas serviços de atendimento tradicional padrão (isto é, medicação prescrita e acompanhamento ambulatorial regular).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade da doença
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
Foram avaliadas alterações nos escores de atividade da doença em seis meses e um ano de acompanhamento após a inscrição. Para pacientes com CU, foi utilizado o escore de Mayo modificado (pontuação total de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando lesões intestinais mais graves). Para pacientes com DC, foi utilizado o escore SES-CD (pontuação total de 0 a 60, sendo que pontuações mais altas indicam lesões intestinais mais graves).
Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da qualidade de vida
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
Uma avaliação multidimensional será conduzida usando a escala de autoavaliação do paciente amplamente validada e amplamente utilizada, o Questionário Simples de Qualidade de Vida (IBDQ). Essa escala é composta por 32 questões selecionadas relacionadas à saúde (pontuação total de 32 a 224, sendo que pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida).
Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
Avaliacao psicologica
Prazo: Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
A avaliação é realizada por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), que é composta por 14 questões emocionais. A pontuação total varia de 0 a 42, sendo que pontuações mais altas indicam sofrimento psicológico mais grave nos pacientes.
Seis meses após a inscrição, 1 ano após a inscrição
Taxa de utilização de recursos médicos
Prazo: Cada mês dentro do 1 ano de inscrição
A avaliação da utilização de recursos de saúde será realizada por meio de questionário autoaplicável. Questionários de acompanhamento serão administrados por meio da plataforma WeChat Questionnaire Star no 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 7º, 8º, 9º, 10º e 11º meses para avaliar os padrões de utilização de recursos de saúde. Este questionário foi desenvolvido através de uma extensa revisão da literatura e discussões com especialistas relevantes. Seus principais componentes incluem o número total de consultas médicas, hospitalizações relacionadas a DII, atendimentos de emergência, consultas ambulatoriais, exames endoscópicos e consultas de telemedicina. quanto mais frequentemente as informações relevantes forem preenchidas, menor será a utilização de recursos médicos.)
Cada mês dentro do 1 ano de inscrição
Proporção de episódios reduzidos de surtos de DII
Prazo: 1 ano após a inscrição
A proporção de pacientes com surtos reduzidos de DII (um ano antes e depois da inscrição). Foram excluídos pacientes com DII em fase de exacerbação dentro de um mês após a inscrição.
1 ano após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Zhaoshen Li, Professor, Changhai Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

22 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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