Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Model vzdálené správy pro pacienty s IBD založený na mobilní aplikaci

16. července 2024 aktualizováno: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Model vzdálené správy pro pacienty s IBD založený na mobilních aplikacích: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie

Inflammatory Bowel Disease (IBD) je chronické zánětlivé onemocnění střev, jehož výskyt vykazuje v Číně výrazný meziroční nárůst. Self-management se stává stále důležitějším při léčbě a sledování IBD. Četné studie z Evropy a Severní Ameriky prokázaly, že telemedicína může účinně zvládat aktivitu onemocnění, monitorovat symptomy, poskytovat vzdělání a zlepšovat prognózu. Jeho aplikace v Číně je však omezená a chybí kvalitní klinický výzkum. Tato studie si klade za cíl prozkoumat následující cíle:

  1. Prozkoumat úroveň povědomí o nemoci mezi čínskými pacienty s IBD a jejich potřeby související s telemedicínou;
  2. Vyvinout a předběžně zavést systém řízení telemedicíny a provozní proces pro pacienty s IBD založený na platformě mobilních aplikací;
  3. Objasněte dopad telemedicíny na aktivitu onemocnění, kvalitu života a využití zdrojů zdravotní péče u čínských pacientů s IBD.

Přehled studie

Detailní popis

Abychom prozkoumali úroveň informovanosti čínských pacientů s IBD (zánětlivým střevním onemocněním) o jejich stavu a jejich potřebách týkajících se telemedicíny, byl navržen dotazník průzkumu. Dotazník obsahuje části o základních znalostech IBD, léčebných metodách, denním managementu a potřebách telemedicíny. Obsah dotazníku bude prodiskutován a finalizován týmem odborníků a poté distribuován prostřednictvím platformy Wenjuanxing prostřednictvím aplikace WeChat do několika center po celé zemi s očekávanou účastí více než 1 000 pacientů. Kromě toho vědci provedou polostrukturované rozhovory s 50 pacienty s IBD z nemocnice Changhai, aby porozuměli jejich nejčastějším symptomům a problémům. Výsledky těchto rozhovorů poslouží k vytvoření edukačních materiálů pro pacienty.

K vybudování a provozování systému telemedicíny pro pacienty s IBD založeného na platformě WeChat budou podniknuty následující kroky:

  1. Zavedení elektronických zdravotních záznamů (EHR): Každý registrovaný pacient bude mít EHR obsahující osobní informace, historii onemocnění, chování onemocnění a podrobnosti o léčbě.
  2. Monitorování zdravotního managementu: Výzkumníci poskytnou personalizované léky a následné upomínky na základě EHR. Pacienti budou vyzváni, aby sledovali svůj zdravotní stav doma, pravidelně zaznamenávali klinické příznaky, léky, dietu a cvičení a nahrávali tyto informace na platformu WeChat. Sebehodnotící dotazníky budou pravidelně distribuovány prostřednictvím Wenjuanxing za účelem hodnocení aktivity onemocnění, kvality života, spánku a psychologického stavu, s výsledky zaznamenanými v EHR.
  3. Personalizovaná doporučení a intervence: Výzkumníci posoudí potenciální rizika onemocnění na základě klinických příznaků, sebehodnoticích dotazníků a výsledků lékařských testů, zasílají upozornění a poskytují cílené informace a intervence.
  4. Zdravotní výchova a komunikace: Na základě výsledků polostrukturovaných rozhovorů bude vyvinuta knihovna zdrojů zdravotní výchovy, včetně znalostí IBD, léčby a každodenního řízení v různých formátech. Budou poskytovány týdenní personalizované vzdělávací sezení a budou vytvořeny skupiny lékař-pacient WeChat pro průběžnou interakci, zdravotní konzultace a diskuse s pacienty.

Tato část popisuje 12měsíční, multicentrickou, randomizovanou kontrolovanou klinickou studii zahrnující 500 pacientů s IBD v pěti centrech v Číně. Cílem studie je prozkoumat dopad telemedicíny založené na WeChat na aktivitu onemocnění, kvalitu života a využití zdrojů zdravotní péče u pacientů s IBD. Vhodní pacienti budou náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Intervenční skupině se dostane telemedicínského řízení přes WeChat, včetně zřízení elektronických zdravotních záznamů, monitorování zdravotního stavu, upozornění na rizika a vzdělávání, zatímco kontrolní skupině se dostane standardní tradiční péče bez dalšího vedení. Všichni účastníci podstoupí výzkumné návštěvy na začátku, 6 měsíců a 12 měsíců, s kolonoskopií vyžadovanou na začátku a 12 měsíců pro endoskopické hodnocení. Měsíční sledování prostřednictvím Wenjuanxingu posoudí využití zdrojů zdravotní péče. Aktivita onemocnění (primární cíl), kvalita života a využití zdrojů zdravotní péče (sekundární cíle) budou hodnoceny na začátku, 6 měsíců a 12 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

500

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200433
        • Nábor
        • Changhai Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti budou diagnostikováni s IBD na základě diagnostických kritérií uvedených v „Konsensu o diagnostice a léčbě zánětlivých střevních onemocnění (2018, Peking)“. Diagnóza bude stanovena kombinací klinických příznaků, výsledků endoskopického vyšetření, zobrazovacích nálezů a výsledků histologického vyšetření.
  2. Účastníci musí být ve věku od 18 do 75 let a poskytnout podepsaný informovaný souhlas s projektem.
  3. Během dvou let před zařazením musí lékařské záznamy ukazovat alespoň jeden případ hodnocený jako zánětlivá aktivní fáze (Mayo skóre ≥ 3 nebo CDAI skóre ≥ 150).

Kritéria vyloučení:

  1. Účastníci se domnívali, že nejsou schopni dodržovat protokol studie, jak určili výzkumní pracovníci.
  2. Jedinci s anamnézou chirurgické léčby IBD nebo ti, kteří mají podstoupit operaci.
  3. Nekontrolované interní lékařství nebo psychiatrické poruchy.
  4. Těhotné osoby nebo osoby, které plánují otěhotnět během období zápisu a sledování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti podstupující telemedicínské intervence
Účastníci intervenční skupiny obdrželi od výzkumníků řízení telemedicíny prostřednictvím platformy mobilních aplikací (zavedení elektronických zdravotních záznamů, monitorování zdravotního managementu, varování před riziky a intervence, zdravotní výchova).
Podle elektronických zdravotních záznamů pacienta provádí každý zúčastněný výzkumný pracovník centra personalizovaná upozornění na léky a následná upozornění pro zapsané pacienty individuálně. Současně je pacientům doporučeno sledovat svůj zdravotní stav doma, pravidelně zaznamenávat a nahrávat změny klinických příznaků, léků, stravy, cvičení atd. na platformu Mobile APP. Periodicky jsou prostřednictvím platformy Questionnaire Star distribuovány sebehodnotící škály, aby bylo možné posoudit a zaznamenat pacientovu aktivitu onemocnění, kvalitu života, spánek, psychický stav atd. a aktualizovat informace v elektronických zdravotních záznamech. Na základě klinických příznaků pacienta , sebehodnotící škály a zpětná vazba z testů a vyšetření zdravotnických zařízení, každý zúčastněný výzkumný pracovník centra okamžitě vyhodnotí potenciální zdravotní rizika, zasílá varovná upozornění a poskytne cílenou informační podporu a intervence.
Žádný zásah: Pacienti s IBD dostávají tradiční lékařskou péči
Kontrolní skupině nebylo poskytnuto žádné vedení a pouze standardní tradiční pečovatelské služby (tj. předepsané léky a pravidelné ambulantní kontroly).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aktivita onemocnění
Časové okno: Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu
Byly hodnoceny změny ve skóre aktivity onemocnění po šesti měsících a jednom roce sledování po zařazení. U pacientů s UC bylo použito modifikované Mayo skóre (celkové skóre 0-12, přičemž vyšší skóre indikovalo závažnější střevní léze). U pacientů s CD bylo použito skóre SES-CD (celkové skóre 0-60, přičemž vyšší skóre indikovalo závažnější střevní léze).
Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení kvality života
Časové okno: Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu
Multidimenzionální hodnocení bude provedeno pomocí široce ověřené a široce používané škály sebehodnocení pacientů, Simple Quality of Life Questionnaire (IBDQ). Tato škála se skládá z 32 vybraných otázek týkajících se zdraví (celkové skóre 32–224, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života).
Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu
Psychologické posouzení
Časové okno: Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu
Hodnocení se provádí pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), která se skládá ze 14 emočních otázek. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre ukazuje na vážnější psychické potíže u pacientů.
Šest měsíců po zápisu, 1 rok po zápisu
Míra využití zdravotnických prostředků
Časové okno: Každý měsíc do 1 roku od zápisu
Hodnocení využití zdrojů zdravotní péče bude provedeno prostřednictvím dotazníku, který si sami zadají. Následné dotazníky budou administrovány prostřednictvím platformy WeChat Questionnaire Star v 1., 2., 3., 4., 5., 7., 8., 9., 10. a 11. měsíci za účelem vyhodnocení vzorců využití zdrojů zdravotní péče. Tento dotazník byl vytvořen na základě rozsáhlého přehledu literatury a diskusí s příslušnými odborníky. Mezi jeho klíčové složky patří celkový počet lékařských návštěv, hospitalizací souvisejících s IBD, návštěv na pohotovosti, ambulantních návštěv, endoskopických vyšetření a telemedicínských konzultací.( čím častěji se vyplňují příslušné informace, tím nižší je využití zdravotnických prostředků.)
Každý měsíc do 1 roku od zápisu
Poměr snížených epizod vzplanutí IBD
Časové okno: 1 rok po zápisu
Podíl pacientů se sníženým vzplanutím IBD (rok před a po zařazení). Pacienti s IBD ve fázi vzplanutí během jednoho měsíce po zařazení byli vyloučeni.
1 rok po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Zhaoshen Li, Professor, Changhai Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

22. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Správa telemedicíny prostřednictvím Mobile APP

Předplatit