Совместная общественная помощь больным метастатическим раком молочной железы в Индонезии (обмен информацией) (Communicated)

Большинство пациентов с мРМЖ в Индонезии остаются дома до тех пор, пока у них не появятся тяжелые физические симптомы и не потребуется госпитализация. В этой стране даже при госпитализации очень необходима поддержка со стороны членов семьи [1]. Члены семьи и сообщество играют важную роль для пациентов с мРМЖ.

В Индонезии система поддержки со стороны местных соседей и сообщества уже несколько десятилетий реализуется посредством привлечения кадров. Медицинские кадры — это люди из деревни, которые назначаются своим сообществом для обучения и расширения участия сообщества в целях расширения возможностей общественного здравоохранения в Индонезии [2]. Большинство из них — домохозяйки, обладающие достаточными способностями (умственными и физическими) для обучения, имеющими достаточно времени и готовыми оказывать поддержку своему сообществу. Эта роль носит неформальный и добровольный характер [3].

-Поддержка сообщества за счет наличия кадров в Индонезии. Кадры в Индонезии формируются общественными службами здравоохранения (далее Пусат Кесехатан Масьяракат/Пускесмас) по всему региону. Подбор и развитие кадров затрагивают низший уровень местного самоуправления в регионе. Кадры должны обладать некоторыми важными характеристиками, чтобы выполнять свою роль. Они должны обладать сочувствием, а также хорошими коммуникативными навыками, поскольку одна из их задач — донести до общества важную информацию и послания о здоровье. Им необходимо иметь возможность общаться с сообществом, чтобы достичь взаимопонимания и быть принятыми [4]. Финансирование, полученное от республиканского и местного правительства, выделяется на нужды кадров для субсидирования расходов на транспорт и логистику, но оно не покрывает ежемесячную заработную плату [2].

Кадры играют фундаментальную роль в решении проблем здравоохранения, особенно тех, которые связаны с психосоциальными и культурными факторами, поскольку они обладают достаточной информацией и знаниями о людях и ситуациях в своей области. Медицинские работники, работающие в Пускешмасе, обычно сотрудничают с местными кадрами для сбора информации о состоянии здоровья в этом районе или для поддержки местной деятельности. Было определено несколько ролей кадров. Во-первых, медицинские работники несут ответственность за обучение и мотивацию пациентов и их семей к доступу к системе здравоохранения. Они несут ответственность за оказание помощи пациентам в доступе к медицинским учреждениям для ранней диагностики или лечения. Ожидается, что сотрудники ежедневно будут следить за состоянием пациентов, а также посещать их на дому. Наконец, ожидается, что кадры смогут защищать интересы пациентов и их семей по отношению к медицинским работникам [5, 6].

Кадры инициируются и развиваются Пускесмасом и работают в тесном сотрудничестве с комплексными постами здравоохранения (далее Посянду). Посянду — это местное медицинское учреждение, работающее под руководством Пускесмаса, целью которого является оказание помощи младенцам и младенцам. Их деятельность включает взвешивание детей, обеспечение витаминами и улучшение пищевого статуса младенцев и младенцев. Во время Посянду медицинские бригады из Пускешмаса и другие сотрудники работают вместе. Чтобы быть классифицированным как активный, Посянду должно иметь как минимум пять медицинских работников [2]. В настоящее время в Индонезии насчитывается около 395 495 медицинских работников.

-Проблемы кадров в Индонезии. В Индонезии были выявлены некоторые проблемы, с которыми сталкиваются кадры. Во-первых, роль кадров в Индонезии все еще ограничена. В основном их роль заключается просто в уходе за младенцами и детьми. Поскольку число пациентов с МРМЖ, остающихся дома, велико, к медицинским работникам часто обращаются с просьбой оказать помощь этой конкретной группе. В Индонезии было предпринято несколько инициатив, направленных на расширение роли кадров; однако большинство инициатив сосредоточено на скрининге и раннем выявлении рака [7-9]. До сих пор в Индонезии не существует ни одного адекватного мероприятия по подготовке кадров в Индонезии для поддержки пациентов с мРМЖ и лиц, осуществляющих уход за ними.

Вторая проблема заключается в том, что хотя кадры и имеют некоторые связи с Пускешмасом, широта и глубина связей пока ограничены и имеют неясную структуру. Необходимо открыть каналы связи, чтобы сотрудники могли связаться с медицинскими работниками из Пушкашмаса и чтобы их роль могла быть признана местными органами здравоохранения. При необходимости сотрудники будут иметь больше возможностей обратиться за помощью или предоставить Пускесмасу важную информацию о проблемах и потребностях пациентов с mBC.

Учитывая важную роль кадров, проект COMMUNICATED направлен на расширение возможностей местных кадров для оказания помощи пациентам с метастатическим раком молочной железы (мРМЖ) в Индонезии.