Криоабляция в сочетании с антителом к ​​PD-1 и бевацизумабом при гепатоцеллюлярной карциноме

Критерии включения:

1. Возраст от 18 до 80 лет, ожидаемая выживаемость превышает 3 месяца.
2. Клинически или патологически диагностирован как первичная гепатоцеллюлярная карцинома.
3. Прогрессирование заболевания оценивалось в соответствии с критериями mRECIST после лечения антителами PD-1/L1.
4. Оценка функции печени по шкале Чайлд-Пью A/B (<7)
5. По крайней мере одно поражение подходит для оценки mRECIST.
6. Оценка силы (ECOG): 0-1
7. Пациент и/или члены семьи соглашаются присоединиться к клиническому исследованию и подписывают форму информированного согласия.

Критерий исключения:

1. Пациенты, чьи опухолевые поражения по оценке хирурга не подходят для абляции.
2. Опухолевая нагрузка превышает 70% или опухоль не подходит для стандартной оценки mRECIST.
3. Пациенты с хроническим вирусным гепатитом (гепатит В, гепатит С) имеют вирусную нагрузку более 10^4 до начала лечения или не продолжают регулярно принимать противовирусные препараты.
4. Беременные пациентки
5. Сочетаются с другими злокачественными опухолями или имеют в анамнезе другие злокачественные опухоли в течение 3 лет.
6. Активное аутоиммунное заболевание, подтвержденный иммунодефицит, прием системных стероидов в анамнезе.
7. Тяжелая почечная дисфункция: креатинин (Cr) > 2 мг/дл или клиренс креатинина (CCr) <30 мл/мин, тяжелые заболевания сердца, легких, головного мозга и других важных органов.
8. Желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе в течение 3 месяцев.
9. Невозможно сотрудничать с хирургией абляции.
10. Тяжелый гастроэзофагеальный варикоз.