Витамин D в сравнении с цитратом силденафила при задержке роста плода

Задержка внутриутробного или внутриутробного развития плода описывает патологическое состояние, при котором плод не может реализовать свой биологический потенциал из-за плохой функции плаценты. Американское общество акушерства и гинекологии и Королевский колледж акушерства и гинекологии приняли определение внутриутробного развития. ограничение, поскольку предполагаемая масса плода составляет менее 10-го процентиля.

Это многогранная проблема, которая увеличивает риск гипоксемии, ацидемии, преждевременной смерти и материнского дистресса, а также предрасполагает ребенка к ряду метаболических нарушений, полицитемии, проблемам с легкими, внутрижелудочковым кровоизлияниям, когнитивным дисфункциям и церебральному параличу, которые возникают в как доношенные, так и недоношенные дети.

Дефицит витамина D широко распространен среди беременных женщин. Дефицит витамина D во время беременности не только вызывает побочные эффекты у матери и плода, но также увеличивает риск преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов и рождения ребенка младше малого для гестационного возраста. неадекватная иммунная система плода, свистящее дыхание и экзема, а также риск респираторных инфекций у младенцев.

Витамин D является регулятором транскрипции эндотелиальной NO-синтазы, эффективно увеличивая выработку NO, наиболее мощного сосудорасширяющего средства в сосудистой сети. Предыдущие исследования показали, что рецепторы витамина D играют решающую роль в поддержании здоровья сосудов, и это предположение было подтверждено данными, показывающими снижение производства NO.

Было высказано предположение, что витамин D улучшает функцию сосудов за счет снижения выработки кислородных радикалов, поглощающих NO, и последующего улучшения биодоступности NO и поддержания здоровья сосудов.

Уровень витамина D во время беременности у женщин, родивших детей с низкой массой тела, был достоверно ниже, чем у других женщин. В конечном итоге было обнаружено, что уровень витамина D во время беременности эффективен для метаболизма костей и процесса роста плода.

Дефицит витамина D во время беременности может привести к потенциально вредным последствиям для матери и плода. В нескольких исследованиях упоминается связь между дефицитом витамина D и частотой задержки внутриутробного развития.

Некоторые исследования показали, что увеличение количества 25-гидроксивитамина D в кровотоке до и во время беременности способствует гнездованию и стабильности беременности, а также увеличению усвоения кальция, необходимого для роста и развития плода.

Исследования также показали, что снижение экспрессии рецепторов витамина D приводит к функциональным нарушениям и ограничению благотворного воздействия витамина D на регуляцию роста плода и плаценты.

Дефицит витамина D у матери наблюдался при всех патологических беременностях со снижением уровня окраски плацентарного рецептора витамина D при задержке внутриутробного развития. А тяжелый дефицит витамина D может играть важную роль в воспалении плаценты, что, в свою очередь, может привести к более высокому риску задержки внутриутробного развития и других неонатальных побочных эффектов.

Дозы добавок витамина D должны составлять: 1500-2000 МЕ/день, что необходимо для поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке крови выше 30 нг/мл. Доступные в настоящее время исследования, по-видимому, рекомендуют начинать профилактику витамином D в начале беременности. продолжали на протяжении всей беременности и в период лактации.

Стандартными вариантами лечения задержки внутриутробного развития являются выжидательная тактика до прерывания беременности. Это включает в себя изменение образа жизни матери вместе с наблюдением за плодом, поскольку основной причиной является нарушение плацентарного кровообращения, свою роль могут сыграть вазодилататоры.

Цитрат силденафила (торговое название: Revatio, Viagra, Respatio и т. д.) был разработан как препарат, способствующий расширению сосудов, который может представлять собой эффективное вмешательство при задержке внутриутробного развития беременных в дозе 20 мг один раз в день. Исследования показали, что средний вес при рождении значительно увеличивался при использовании силденафила. Конечно, это сыграло свою роль в уменьшении количества госпитализаций в отделения для новорожденных.

Лечение силденафила цитратом может дать новую надежду на улучшение перинатальных исходов при беременности, осложненной задержкой внутриутробного развития, что может помочь снизить количество госпитализаций новорожденных в отделения для новорожденных.

Цитрат силденафила вызывает расширение сосудов за счет ингибирования фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), которая отвечает за расщепление цГМФ до гуанозинмонофосфата. Следовательно, ингибирование ФДЭ5 задерживает распад цГМФ и увеличивает вазодилатацию.