- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06574789
Исследование индивидуальной оптимизации дозы ганцикловира у детей с ослабленным иммунитетом (ID-MAGIC) (ID-MAGIC)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Alice Lei
- Номер телефона: +61 0433 903 448
- Электронная почта: alice.lei2@rch.org.au
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Sharelle Joseland
- Номер телефона: +61 0410052823
- Электронная почта: sharelle.joseland2@rch.org.au
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Австралия, 2031
- Рекрутинг
- Sydney Children's Hospital
-
Контакт:
- Brendan McMullan
- Электронная почта: brendan.mcmullan@health.nsw.gov.au
-
Sydney, New South Wales, Австралия, 2145
- Рекрутинг
- The Children's Hospital at Westmead
-
Контакт:
- Tony Lai
- Электронная почта: tony.lai@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Австралия, 4101
- Рекрутинг
- Queensland Children's Hospital
-
Контакт:
- Adam Irwin
- Электронная почта: a.irwin@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3168
- Рекрутинг
- Monash Children's Hospital
-
Контакт:
- Jeremy Carr
- Электронная почта: jeremy.carr@monashhealth.org
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3052
- Рекрутинг
- The Royal Children's Hospital
-
Контакт:
- Amanda Gwee
- Номер телефона: 03 9345 5522
- Электронная почта: amanda.gwee@rch.org.au
-
Главный следователь:
- Amanda Gwee, MBBS
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Австралия, 6009
- Рекрутинг
- Perth Children's Hospital
-
Контакт:
- Daniel Yeoh
- Электронная почта: Daniel.Yeoh@health.wa.gov.au
-
-
-
-
North Island
-
Auckland, North Island, Новая Зеландия, 1023
- Рекрутинг
- Starship Children's Hospital
-
Контакт:
- Lesley Voss
- Электронная почта: lesleyv@adhb.govt.nz
-
Контакт:
- Emma Best
- Электронная почта: ebest@adhb.govt.nz
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов трансплантатов (трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), трансплантация твердых органов (SOT)), получающих химиотерапию или другую иммуносупрессию, или пациентов с известными/предполагаемыми врожденными нарушениями иммунитета (определяемыми иммунологом); и
- Обнаруженная клинически значимая ЦМВ-виремия и лечащий врач определяют, что противовирусная терапия показана.
- Готов принять участие в суде
- Желает/способен присутствовать на всех последующих визитах и способен выполнить все оценки исследования.
- Юридически приемлемый родитель/опекун, способный дать согласие от имени участника.
- Лечащий врач согласен на участие ребенка в исследовании.
Критерии исключения:
- Текущая или предшествующая ЦМВ-инфекция с документально подтвержденной генотипической устойчивостью к GCV (UL97 и/или UL54); или
- Тяжелая почечная недостаточность (определяемая как расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <25 мл/мин); или
- Врожденная ЦМВ-инфекция; или
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 7 дней по определению лечащего врача; или
- Аллергия или побочная реакция на GCV, ацикловир или любой компонент препарата в анамнезе; или
- Лечащий врач определяет, что комбинированная противовирусная терапия показана при ЦМВ-инфекции; или
- До включения в исследование получал >3 дня внутривенного введения GCV или фоскарнета или валганцикловира перорально для лечения ЦМВ-инфекции; или
- Предварительное участие в исследовании; или
- Текущий получатель другого исследуемого продукта, используемого для лечения ЦМВ-инфекции в рамках клинического исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контроль: стандартное дозирование
Зарегистрированный участник получит стандартную дозу ганцикловира внутривенно в зависимости от функции почек:
|
Ганцикловир внутривенно в стандартной дозе
|
|
Активный компаратор: Вмешательство: индивидуальное дозирование с помощью веб-приложения.
Зарегистрированный участник получит индивидуальную дозу внутривенного ганцикловира, рассчитанную с использованием индивидуального приложения для внутривенного дозирования ганцикловира, которое учитывает вес пациента, уровень креатинина и целевую дозу препарата (AUC24 между 40-100 мг/ч/л), что позволяет индивидуально дозирование основано на индивидуальных фармакокинетических параметрах.
|
Ганцикловир внутривенно в индивидуальной дозировке, рассчитанной с помощью веб-приложения для дозирования ганцикловира.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников, достигших вирусологического очищения от ЦМВ к 6 неделям
Временное ограничение: 42 дня
|
Вирусологический клиренс ЦМВ через 6 недель для сравнения между двумя группами лечения.
* Вирусологический клиренс определяется как два последовательных отрицательных результата полимеразной цепной реакции ЦМВ или определяемый, но вирусная нагрузка ЦМВ меньше нижнего предела обнаружения.
Разделены минимум на 72 часа через 6 недель (42 дня) после рандомизации.
|
42 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников, достигших вирусологического очищения от ЦМВ в течение 3 недель.
Временное ограничение: 21 день
|
Доля детей, достигших вирусологического освобождения до 3 недель (21 дня), подлежит сравнению между двумя группами лечения.
Вирусологический клиренс определяется как два последовательных отрицательных результата полимеразной цепной реакции ЦМВ или определяемый, но вирусная нагрузка ЦМВ меньше нижнего предела обнаружения.
Разделены минимум 72 часами.
|
21 день
|
|
Доля участников, у которых развивается ЦМВ-заболевание через 6 недель.
Временное ограничение: 42 дня
|
Доля детей, у которых заболевание ЦМВ развивается к 6 неделям, необходимо сравнить между двумя группами лечения.
Заболевание ЦМВ оценивается лечащим врачом на основании признаков/симптомов заболевания с последующим микробиологическим подтверждением при оценке через 6 недель.
|
42 дня
|
|
Разница между группами лечения в смертности от всех причин за 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Смертность от всех причин через 6 месяцев будет сравниваться между двумя группами лечения.
Смертность от всех причин оценивалась с помощью диаграммы ± телефонный обзор, проведенный исследовательской группой через 6 месяцев.
|
6 месяцев
|
|
Доля участников, у которых к 6 месяцам развилась лекарственно-устойчивая ЦМВ-инфекция.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля детей, у которых к 6 месяцам развивается лекарственно-устойчивая ЦМВ-инфекция, которую необходимо сравнить между двумя группами лечения.
Дети с рефрактерной или дальнейшей инфекцией ЦМВ после разрешения первоначальной инфекции будут оцениваться на устойчивость к ЦМВ посредством генного тестирования (UL97 и UL54).
|
6 месяцев
|
|
Доля участников с побочными эффектами, связанными с лечением (НЯ)
Временное ограничение: 42 дня
|
Доля детей с любыми НЯ, связанными с лечением, которые необходимо сравнить между двумя группами лечения.
Оценивается лечащей командой в конце лечения или через 6 недель (в зависимости от того, что наступит позже).
|
42 дня
|
|
Изменение качества жизни измерялось в течение 6 месяцев с использованием опросника EQ-5D-Y.
Временное ограничение: 7 дней, 42 дня, 180 дней
|
Качество жизни (QoL) в течение 6-месячного периода после рандомизации будет сравниваться между двумя группами лечения с использованием опросника QoL EQ-5D-Y, оцениваемого через 7 дней, 42 дня и 180 дней. Описательная система EQ-5D-Y включает следующие пять измерений: мобильность, уход за собой, выполнение обычных действий, боль или дискомфорт, а также чувство беспокойства, грусти или несчастья. Каждое измерение имеет 3 уровня: нет проблем, некоторые проблемы и много проблем. Последний вопрос позволяет оценить, насколько хорошее или плохое состояние здоровья участников в тот день по шкале от 0 до 100. 100 означает лучшее здоровье, которое они могут себе представить, а 0 означает худшее здоровье, которое они могут себе представить. |
7 дней, 42 дня, 180 дней
|
|
Разница между группами лечения в экономической эффективности в течение 6-месячного периода после рандомизации
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общая сумма всех ресурсов больницы и пациента/семьи, необходимых на одного пациента в течение 6-месячного периода, подлежит сравнению между двумя группами лечения.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Amanda Gwee, Murdoch Childrens Research Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981 Aug;30(2):239-45. doi: 10.1038/clpt.1981.154. No abstract available.
- Heston SM, Young RR, Tanaka JS, Jenkins K, Vinesett R, Saccoccio FM, Martin PL, Chao NJ, Kelly MS. Risk Factors for CMV Viremia and Treatment-Associated Adverse Events Among Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 16;9(2):ofab639. doi: 10.1093/ofid/ofab639. eCollection 2022 Feb.
- Chan S, Godsell J, Horton M, Farchione A, Howson LJ, Margetts M, Jin C, Chatelier J, Yong M, Sasadeusz J, Douglass JA, Slade CA, Bryant VL. Case Report: Cytomegalovirus Disease Is an Under-Recognized Contributor to Morbidity and Mortality in Common Variable Immunodeficiency. Front Immunol. 2022 Feb 15;13:815193. doi: 10.3389/fimmu.2022.815193. eCollection 2022.
- El Haddad L, Ghantoji SS, Park AK, Batista MV, Schelfhout J, Hachem J, Lobo Y, Jiang Y, Rondon G, Champlin R, Chemaly RF. Clinical and economic burden of pre-emptive therapy of cytomegalovirus infection in hospitalized allogeneic hematopoietic cell transplant recipients. J Med Virol. 2020 Jan;92(1):86-95. doi: 10.1002/jmv.25574. Epub 2019 Sep 3.
- Singh N, Winston DJ, Razonable RR, Lyon GM, Silveira FP, Wagener MM, Limaye AP. Cost-effectiveness of Preemptive Therapy Versus Prophylaxis in a Randomized Clinical Trial for the Prevention of Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e2739-e2745. doi: 10.1093/cid/ciaa1051.
- Tan SK, Waggoner JJ, Pinsky BA. Cytomegalovirus load at treatment initiation is predictive of time to resolution of viremia and duration of therapy in hematopoietic cell transplant recipients. J Clin Virol. 2015 Aug;69:179-83. doi: 10.1016/j.jcv.2015.06.006. Epub 2015 Jun 10.
- Rastogi S, Ricci A, Jin Z, Bhatia M, George D, Garvin JH, Hall M, Satwani P. Clinical and Economic Impact of Cytomegalovirus Infection among Children Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Jun;25(6):1253-1259. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.11.028. Epub 2018 Nov 29.
- Camargo JF, Kimble E, Rosa R, Shimose LA, Bueno MX, Jeyakumar N, Morris MI, Abbo LM, Simkins J, Alencar MC, Benjamin C, Wieder E, Jimenez A, Beitinjaneh A, Goodman M, Byrnes JJ, Lekakis LJ, Pereira D, Komanduri KV. Impact of Cytomegalovirus Viral Load on Probability of Spontaneous Clearance and Response to Preemptive Therapy in Allogeneic Stem Cell Transplantation Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):806-814. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.11.038. Epub 2017 Dec 5.
- Acquier M, Taton B, Alain S, Garrigue I, Mary J, Pfirmann P, Visentin J, Hantz S, Merville P, Kaminski H, Couzi L. Cytomegalovirus DNAemia Requiring (Val)Ganciclovir Treatment for More Than 8 Weeks Is a Key Factor in the Development of Antiviral Drug Resistance. Open Forum Infect Dis. 2023 Jan 23;10(2):ofad018. doi: 10.1093/ofid/ofad018. eCollection 2023 Feb.
- Jang JE, Hyun SY, Kim YD, Yoon SH, Hwang DY, Kim SJ, Kim Y, Kim JS, Cheong JW, Min YH. Risk factors for progression from cytomegalovirus viremia to cytomegalovirus disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jun;18(6):881-6. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.10.037. Epub 2011 Nov 4.
- Launay E, Theoret Y, Litalien C, Duval M, Alvarez F, Lapeyraque AL, Phan V, Larocque D, Poirier N, Lamarre V, Ovetchkine P. Pharmacokinetic profile of valganciclovir in pediatric transplant recipients. Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr;31(4):405-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3182463a19.
- Martson AG, Edwina AE, Kim HY, Knoester M, Touw DJ, Sturkenboom MGG, Alffenaar JC. Therapeutic Drug Monitoring of Ganciclovir: Where Are We? Ther Drug Monit. 2022 Feb 1;44(1):138-147. doi: 10.1097/FTD.0000000000000925.
- Franck B, Woillard JB, Theoret Y, Bittencourt H, Demers E, Briand A, Marquet P, Lapeyraque AL, Ovetchkine P, Autmizguine J. Population pharmacokinetics of ganciclovir and valganciclovir in paediatric solid organ and stem cell transplant recipients. Br J Clin Pharmacol. 2021 Aug;87(8):3105-3114. doi: 10.1111/bcp.14719. Epub 2021 Jan 19.
- Moretti S, Zikos P, Van Lint MT, Tedone E, Occhini D, Gualandi F, Lamparelli T, Mordini N, Berisso G, Bregante S, Bruno B, Bacigalupo A. Forscarnet vs ganciclovir for cytomegalovirus (CMV) antigenemia after allogeneic hemopoietic stem cell transplantation (HSCT): a randomised study. Bone Marrow Transplant. 1998 Jul;22(2):175-80. doi: 10.1038/sj.bmt.1701302.
- Al Yazidi LS, Mitchell R, Palasanthiran P, O'Brien TA, McMullan B. Management and prevention of cytomegalovirus infection in paediatric hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients: A binational survey. Pediatr Transplant. 2019 Aug;23(5):e13458. doi: 10.1111/petr.13458. Epub 2019 May 12.
- Jorga K, Reigner B, Chavanne C, Alvaro G, Frey N. Pediatric Dosing of Ganciclovir and Valganciclovir: How Model-Based Simulations Can Prevent Underexposure and Potential Treatment Failure. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2019 Mar;8(3):167-176. doi: 10.1002/psp4.12363. Epub 2018 Dec 18.
- Yong MK, Shigle TL, Kim YJ, Carpenter PA, Chemaly RF, Papanicolaou GA. American Society for Transplantation and Cellular Therapy Series: #4 - Cytomegalovirus treatment and management of resistant or refractory infections after hematopoietic cell transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Dec;27(12):957-967. doi: 10.1016/j.jtct.2021.09.010. Epub 2021 Sep 21.
- Xia W, Li HCW, Lam KWK, Chung OKJ, Song P, Chiu SY, Chan CG, Ho KY. The Impact of Hematologic Cancer and Its Treatment on Physical Activity Level and Quality of Life Among Children in Mainland China: A Descriptive Study. Cancer Nurs. 2019 Nov/Dec;42(6):492-500. doi: 10.1097/NCC.0000000000000661.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Сепсис
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Виремия
- Противоинфекционные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Противовирусные агенты
- Ганцикловир
- Ганцикловира трифосфат
Другие идентификационные номера исследования
- 107507
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Начиная с 12 месяцев после анализа и публикации статьи, после одобрения запроса, следующая информация будет доступна в долгосрочной перспективе для использования будущими исследователями из признанного исследовательского учреждения, предлагаемое использование данных которого было проверено с этической точки зрения и одобрено независимым комитетом. и кто принимает условия доступа MCRI:
- Данные отдельных участников, которые лежат в основе результатов, представленных в этой статье, после деидентификации (текст, таблицы, рисунки и приложения)
- Протокол исследования, План статистического анализа, PICF
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .