- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06574789
Individualizovaná optimalizace dávky gancikloviru ve studii u dětí s oslabenou imunitou (ID-MAGIC) (ID-MAGIC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alice Lei
- Telefonní číslo: +61 0433 903 448
- E-mail: alice.lei2@rch.org.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sharelle Joseland
- Telefonní číslo: +61 0410052823
- E-mail: sharelle.joseland2@rch.org.au
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2031
- Nábor
- Sydney Children's Hospital
-
Kontakt:
- Brendan McMullan
- E-mail: brendan.mcmullan@health.nsw.gov.au
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2145
- Nábor
- The Children's Hospital at Westmead
-
Kontakt:
- Tony Lai
- E-mail: tony.lai@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Nábor
- Queensland Children's Hospital
-
Kontakt:
- Adam Irwin
- E-mail: a.irwin@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3168
- Nábor
- Monash Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jeremy Carr
- E-mail: jeremy.carr@monashhealth.org
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3052
- Nábor
- The Royal Children's Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Gwee
- Telefonní číslo: 03 9345 5522
- E-mail: amanda.gwee@rch.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amanda Gwee, MBBS
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
- Nábor
- Perth Children's Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Yeoh
- E-mail: Daniel.Yeoh@health.wa.gov.au
-
-
-
-
North Island
-
Auckland, North Island, Nový Zéland, 1023
- Nábor
- Starship Children's Hospital
-
Kontakt:
- Lesley Voss
- E-mail: lesleyv@adhb.govt.nz
-
Kontakt:
- Emma Best
- E-mail: ebest@adhb.govt.nz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Imunokompromitovaní pacienti včetně příjemců transplantátu (transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT), transplantace solidních orgánů (SOT)), pacientů léčených chemoterapií nebo jinou imunosupresí nebo pacientů se známou/suspektní vrozenou poruchou imunity (určenou imunologem); a
- Detekovatelná klinicky významná CMV virémie a ošetřující lékař určí, že je indikována antivirová terapie.
- Ochotný zúčastnit se soudu
- Ochotný/schopný zúčastnit se všech následných návštěv a schopen dokončit všechna zkušební hodnocení.
- Právně přijatelný rodič/opatrovník schopný poskytnout souhlas jménem účastníka.
- Ošetřující lékař souhlasí s dítětem zařazeným do studie.
Kritéria vyloučení:
- Současná nebo předchozí infekce CMV s dokumentovanou genotypovou rezistencí vůči GCV (UL97 a/nebo UL54); nebo
- Těžké poškození ledvin (definované jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 25 ml/min); nebo
- Vrozená CMV infekce; nebo
- Očekávaná délka života kratší než 7 dní stanovená ošetřujícím lékařem; nebo
- Anamnéza alergie nebo nežádoucí reakce na GCV, aciklovir nebo jakoukoli složku přípravku; nebo
- Ošetřující lékař určí, že u infekce CMV je indikována kombinovaná antivirová terapie; nebo
- před zařazením dostával > 3 dny IV GCV nebo foscarnet nebo perorální valganciklovir k léčbě infekce CMV; nebo
- předchozí přihlášení do zkušebního období; nebo
- Současný příjemce jiného hodnoceného přípravku používaného k léčbě CMV infekce v rámci klinické studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ovládání: standardní dávkování
Zapsaný účastník obdrží standardní dávku IV gancikloviru v závislosti na renální funkci:
|
IV ganciklovir ve standardním dávkování
|
|
Aktivní komparátor: Zásah: individuální dávkování pomocí webové aplikace
Zapsaný účastník obdrží personalizovanou dávku IV gancikloviru vypočítanou pomocí individualizované aplikace pro intravenózní dávkování gancikloviru, která zohledňuje hmotnost pacienta, hladinu kreatininu a cílovou expozici léku (AUC24 mezi 40-100 mg.h/L), což umožňuje přizpůsobení dávkování na základě individuálních farmakokinetických parametrů.
|
IV ganciklovir v personalizovaném dávkování vypočítaném pomocí webové aplikace pro dávkování gancikloviru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli virologické clearance CMV do 6 týdnů
Časové okno: 42 dní
|
Virologická clearance CMV do 6 týdnů, aby se porovnala mezi dvěma léčebnými skupinami.
* Virologická clearance definovaná jako dva po sobě jdoucí negativní výsledky CMV polymerázové řetězové reakce nebo detekovatelné, ale CMV virová zátěž je nižší než spodní limit detekce.
Oddělení nejméně 72 hodin po 6 týdnech (42 dnech) po randomizaci.
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli virologické clearance CMV před 3 týdny
Časové okno: 21 dní
|
Podíl dětí, které dosáhnou virologické clearance před 3 týdny (21 dny), aby se porovnal mezi dvěma léčebnými rameny.
Virologická clearance definovaná jako dva po sobě jdoucí negativní výsledky CMV polymerázové řetězové reakce nebo detekovatelné, ale virová zátěž CMV je nižší než spodní limit detekce.
S odstupem nejméně 72 hodin.
|
21 dní
|
|
Podíl účastníků, u kterých se rozvine CMV onemocnění do 6 týdnů
Časové okno: 42 dní
|
Podíl dětí, u kterých se rozvine CMV onemocnění do 6 týdnů, se porovná mezi dvěma léčebnými skupinami.
CMV onemocnění hodnocené ošetřujícím lékařem na základě známek/symptomů onemocnění s následným mikrobiologickým potvrzením v 6týdenním hodnocení.
|
42 dní
|
|
Rozdíl mezi léčebnými skupinami v úmrtnosti ze všech příčin o 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
Úmrtnost ze všech příčin po 6 měsících se porovná mezi dvěma léčebnými skupinami.
Úmrtnost ze všech příčin hodnocená pomocí tabulky ± telefonické hodnocení výzkumným týmem v časovém bodě 6 měsíců.
|
6 měsíců
|
|
Podíl účastníků, u kterých se do 6 měsíců rozvine CMV infekce odolná vůči lékům
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl dětí, u kterých se do 6 měsíců rozvine CMV infekce odolná vůči lékům, se porovná mezi dvěma léčebnými skupinami.
Děti s refrakterními nebo dalšími infekcemi CMV po vymizení počáteční infekce budou hodnoceny na odolnost vůči CMV pomocí genového testování (UL97 a UL54).
|
6 měsíců
|
|
Podíl účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (AE)
Časové okno: 42 dní
|
Podíl dětí s jakýmikoli nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, které mají být porovnány mezi dvěma léčebnými skupinami.
Posouzeno na konci léčby nebo po 6 týdnech (podle toho, co nastane později) ošetřujícím týmem.
|
42 dní
|
|
Změna v kvalitě života měřená během 6 měsíců pomocí dotazníku EQ-5D-Y.
Časové okno: 7 dní, 42 dní, 180 dní
|
Kvalita života (QoL) po dobu 6 měsíců po randomizaci bude porovnána mezi dvěma léčebnými skupinami pomocí dotazníku QoL EQ-5D-Y, hodnoceného po 7 dnech, 42 dnech a 180 dnech. Popisný systém EQ-5D-Y zahrnuje následujících pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, vykonávání běžných činností, bolest nebo nepohodlí a pocit starostí, smutku nebo nešťastnosti. Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a spousta problémů. Poslední otázka měří, jak dobrý nebo špatný je zdravotní stav účastníků ten den na stupnici od 0 do 100. 100 znamená nejlepší zdraví, jaké si dokážou představit, a 0 znamená nejhorší zdraví, jaké si dokážou představit. |
7 dní, 42 dní, 180 dní
|
|
Rozdíl mezi léčebnými skupinami v nákladové efektivitě během 6měsíčního období po randomizaci
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkový součet všech nemocničních a pacientských/rodinných zdrojů požadovaných na pacienta během 6měsíčního období, které mají být porovnány mezi dvěma léčebnými skupinami.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amanda Gwee, Murdoch Childrens Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981 Aug;30(2):239-45. doi: 10.1038/clpt.1981.154. No abstract available.
- Heston SM, Young RR, Tanaka JS, Jenkins K, Vinesett R, Saccoccio FM, Martin PL, Chao NJ, Kelly MS. Risk Factors for CMV Viremia and Treatment-Associated Adverse Events Among Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 16;9(2):ofab639. doi: 10.1093/ofid/ofab639. eCollection 2022 Feb.
- Chan S, Godsell J, Horton M, Farchione A, Howson LJ, Margetts M, Jin C, Chatelier J, Yong M, Sasadeusz J, Douglass JA, Slade CA, Bryant VL. Case Report: Cytomegalovirus Disease Is an Under-Recognized Contributor to Morbidity and Mortality in Common Variable Immunodeficiency. Front Immunol. 2022 Feb 15;13:815193. doi: 10.3389/fimmu.2022.815193. eCollection 2022.
- El Haddad L, Ghantoji SS, Park AK, Batista MV, Schelfhout J, Hachem J, Lobo Y, Jiang Y, Rondon G, Champlin R, Chemaly RF. Clinical and economic burden of pre-emptive therapy of cytomegalovirus infection in hospitalized allogeneic hematopoietic cell transplant recipients. J Med Virol. 2020 Jan;92(1):86-95. doi: 10.1002/jmv.25574. Epub 2019 Sep 3.
- Singh N, Winston DJ, Razonable RR, Lyon GM, Silveira FP, Wagener MM, Limaye AP. Cost-effectiveness of Preemptive Therapy Versus Prophylaxis in a Randomized Clinical Trial for the Prevention of Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e2739-e2745. doi: 10.1093/cid/ciaa1051.
- Tan SK, Waggoner JJ, Pinsky BA. Cytomegalovirus load at treatment initiation is predictive of time to resolution of viremia and duration of therapy in hematopoietic cell transplant recipients. J Clin Virol. 2015 Aug;69:179-83. doi: 10.1016/j.jcv.2015.06.006. Epub 2015 Jun 10.
- Rastogi S, Ricci A, Jin Z, Bhatia M, George D, Garvin JH, Hall M, Satwani P. Clinical and Economic Impact of Cytomegalovirus Infection among Children Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Jun;25(6):1253-1259. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.11.028. Epub 2018 Nov 29.
- Camargo JF, Kimble E, Rosa R, Shimose LA, Bueno MX, Jeyakumar N, Morris MI, Abbo LM, Simkins J, Alencar MC, Benjamin C, Wieder E, Jimenez A, Beitinjaneh A, Goodman M, Byrnes JJ, Lekakis LJ, Pereira D, Komanduri KV. Impact of Cytomegalovirus Viral Load on Probability of Spontaneous Clearance and Response to Preemptive Therapy in Allogeneic Stem Cell Transplantation Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):806-814. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.11.038. Epub 2017 Dec 5.
- Acquier M, Taton B, Alain S, Garrigue I, Mary J, Pfirmann P, Visentin J, Hantz S, Merville P, Kaminski H, Couzi L. Cytomegalovirus DNAemia Requiring (Val)Ganciclovir Treatment for More Than 8 Weeks Is a Key Factor in the Development of Antiviral Drug Resistance. Open Forum Infect Dis. 2023 Jan 23;10(2):ofad018. doi: 10.1093/ofid/ofad018. eCollection 2023 Feb.
- Jang JE, Hyun SY, Kim YD, Yoon SH, Hwang DY, Kim SJ, Kim Y, Kim JS, Cheong JW, Min YH. Risk factors for progression from cytomegalovirus viremia to cytomegalovirus disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jun;18(6):881-6. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.10.037. Epub 2011 Nov 4.
- Launay E, Theoret Y, Litalien C, Duval M, Alvarez F, Lapeyraque AL, Phan V, Larocque D, Poirier N, Lamarre V, Ovetchkine P. Pharmacokinetic profile of valganciclovir in pediatric transplant recipients. Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr;31(4):405-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3182463a19.
- Martson AG, Edwina AE, Kim HY, Knoester M, Touw DJ, Sturkenboom MGG, Alffenaar JC. Therapeutic Drug Monitoring of Ganciclovir: Where Are We? Ther Drug Monit. 2022 Feb 1;44(1):138-147. doi: 10.1097/FTD.0000000000000925.
- Franck B, Woillard JB, Theoret Y, Bittencourt H, Demers E, Briand A, Marquet P, Lapeyraque AL, Ovetchkine P, Autmizguine J. Population pharmacokinetics of ganciclovir and valganciclovir in paediatric solid organ and stem cell transplant recipients. Br J Clin Pharmacol. 2021 Aug;87(8):3105-3114. doi: 10.1111/bcp.14719. Epub 2021 Jan 19.
- Moretti S, Zikos P, Van Lint MT, Tedone E, Occhini D, Gualandi F, Lamparelli T, Mordini N, Berisso G, Bregante S, Bruno B, Bacigalupo A. Forscarnet vs ganciclovir for cytomegalovirus (CMV) antigenemia after allogeneic hemopoietic stem cell transplantation (HSCT): a randomised study. Bone Marrow Transplant. 1998 Jul;22(2):175-80. doi: 10.1038/sj.bmt.1701302.
- Al Yazidi LS, Mitchell R, Palasanthiran P, O'Brien TA, McMullan B. Management and prevention of cytomegalovirus infection in paediatric hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients: A binational survey. Pediatr Transplant. 2019 Aug;23(5):e13458. doi: 10.1111/petr.13458. Epub 2019 May 12.
- Jorga K, Reigner B, Chavanne C, Alvaro G, Frey N. Pediatric Dosing of Ganciclovir and Valganciclovir: How Model-Based Simulations Can Prevent Underexposure and Potential Treatment Failure. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2019 Mar;8(3):167-176. doi: 10.1002/psp4.12363. Epub 2018 Dec 18.
- Yong MK, Shigle TL, Kim YJ, Carpenter PA, Chemaly RF, Papanicolaou GA. American Society for Transplantation and Cellular Therapy Series: #4 - Cytomegalovirus treatment and management of resistant or refractory infections after hematopoietic cell transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Dec;27(12):957-967. doi: 10.1016/j.jtct.2021.09.010. Epub 2021 Sep 21.
- Xia W, Li HCW, Lam KWK, Chung OKJ, Song P, Chiu SY, Chan CG, Ho KY. The Impact of Hematologic Cancer and Its Treatment on Physical Activity Level and Quality of Life Among Children in Mainland China: A Descriptive Study. Cancer Nurs. 2019 Nov/Dec;42(6):492-500. doi: 10.1097/NCC.0000000000000661.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 107507
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Počínaje 12 měsíci po analýze a publikaci článku budou po schválení žádosti dlouhodobě k dispozici následující informace pro budoucí výzkumné pracovníky z uznávané výzkumné instituce, jejíž navrhované použití dat bylo eticky přezkoumáno a schváleno nezávislou komisí a kteří přijímají podmínky MCRI pro přístup:
- Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v tomto článku po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy)
- Zkušební protokol, plán statistické analýzy, PICF
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní dávkování IV gancikloviru
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumUnited States Department of DefenseNáborInfekce | Amputace | Nesjednocení zlomeniny | Antibiotický vedlejší účinek | Zlomenina | Zlomenina dolní končetiny | Infikovaná rána | Zranění nohy | Vnitřní fixace; Komplikace, infekce nebo zánětSpojené státy
-
American Regent, Inc.DokončenoAnémie z nedostatku železa (IDA)
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
PfizerHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončenoChronické onemocnění ledvin (CKD)Spojené státy, Portoriko
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktivní, ne nábor
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdNeznámý
-
Medstar Health Research InstituteNational Institutes of Health (NIH); Georgetown-Howard Universities Center... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
Summa Therapeutics, LLCZatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizaceSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonNáborTrauma; KomplikaceFrancie
-
University of Southern California3MStaženoHojení ran | Dehiscence rány