- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06574789
Individualiseret dosisoptimering af Ganciclovir i forsøg med immunkompromitterede børn (ID-MAGIC) (ID-MAGIC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alice Lei
- Telefonnummer: +61 0433 903 448
- E-mail: alice.lei2@rch.org.au
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sharelle Joseland
- Telefonnummer: +61 0410052823
- E-mail: sharelle.joseland2@rch.org.au
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2031
- Rekruttering
- Sydney Children's Hospital
-
Kontakt:
- Brendan McMullan
- E-mail: brendan.mcmullan@health.nsw.gov.au
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2145
- Rekruttering
- The Children's Hospital at Westmead
-
Kontakt:
- Tony Lai
- E-mail: tony.lai@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Rekruttering
- Queensland Children's Hospital
-
Kontakt:
- Adam Irwin
- E-mail: a.irwin@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3168
- Rekruttering
- Monash Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jeremy Carr
- E-mail: jeremy.carr@monashhealth.org
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3052
- Rekruttering
- The Royal Children's Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Gwee
- Telefonnummer: 03 9345 5522
- E-mail: amanda.gwee@rch.org.au
-
Ledende efterforsker:
- Amanda Gwee, MBBS
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6009
- Rekruttering
- Perth Children's Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Yeoh
- E-mail: Daniel.Yeoh@health.wa.gov.au
-
-
-
-
North Island
-
Auckland, North Island, New Zealand, 1023
- Rekruttering
- Starship Children's Hospital
-
Kontakt:
- Lesley Voss
- E-mail: lesleyv@adhb.govt.nz
-
Kontakt:
- Emma Best
- E-mail: ebest@adhb.govt.nz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Immunkompromitterede patienter inklusive transplantationsmodtagere (hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT), solid organtransplantation (SOT)), dem, der modtager kemoterapi eller anden immunsuppression eller dem med en kendt/mistænkt medfødt immunitetsfejl (bestemt af en immunolog); og
- Påviselig klinisk signifikant CMV-viræmi og behandlende kliniker bestemmer, at antiviral terapi er indiceret.
- Villig til at deltage i retssagen
- Villig/i stand til at deltage i alle opfølgende besøg og i stand til at gennemføre alle forsøgsvurderinger.
- Juridisk acceptabel forælder/værge, der er i stand til at give samtykke på deltagerens vegne.
- Behandlende kliniker, der er indforstået med, at barnet optages i forsøget.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere CMV-infektion med dokumenteret genotypisk resistens over for GCV (UL97 og/eller UL54); eller
- Svært nedsat nyrefunktion (defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <25 ml/min); eller
- Medfødt CMV-infektion; eller
- Forventet levetid på mindre end 7 dage som bestemt af den behandlende læge; eller
- Anamnese med allergi eller bivirkning over for GCV, aciclovir eller en hvilken som helst komponent i formuleringen; eller
- Behandlende kliniker fastslår, at antiviral kombinationsterapi er indiceret til CMV-infektion; eller
- Har modtaget >3 dage med IV GCV eller foscarnet eller oral valganciclovir til behandling af CMV-infektion før tilmelding; eller
- Forudgående tilmelding til forsøget; eller
- Nuværende modtager af et andet forsøgsprodukt, der anvendes til behandling af CMV-infektion, som en del af et klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrol: standard dosering
Tilmeldt deltager vil modtage standarddosering af IV Ganciclovir afhængig af nyrefunktionen:
|
IV ganciclovir ved standarddosering
|
|
Aktiv komparator: Intervention: individualiseret dosering ved hjælp af en webapp
Tilmeldt deltager vil modtage en personlig dosering af IV Ganciclovir beregnet ved hjælp af en individualiseret IV ganciclovir doseringsapp, der tager hensyn til patientens vægt, kreatininniveau og ved en målmedicinsk eksponering (AUC24 mellem 40-100 mg.h/L), hvilket giver mulighed for skræddersyet dosering baseret på individuelle farmakokinetiske parametre.
|
IV ganciclovir ved en personlig dosering beregnet ved hjælp af en ganciclovir doseringswebapp
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af deltagere, der opnår CMV virologisk clearance efter 6 uger
Tidsramme: 42 dage
|
CMV virologisk clearance med 6 uger, der skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
* Virologisk clearance defineret som to på hinanden følgende negative CMV-polymerasekædereaktionsresultater, eller påviselig, men CMV-virusbelastningen er mindre end den nedre detektionsgrænse.
Adskilt med mindst 72 timer med 6 uger (42 dage) efter randomisering.
|
42 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af deltagere, der opnår CMV virologisk clearance inden 3 uger
Tidsramme: 21 dage
|
Andelen af børn, der opnår virologisk clearance inden 3 uger (21 dage), skal sammenlignes mellem de to behandlingsarme.
Virologisk clearance defineret som to på hinanden følgende negative CMV-polymerasekædereaktionsresultater, eller påviselig, men CMV-virusbelastningen er mindre end den nedre detektionsgrænse.
Adskilt med mindst 72 timer.
|
21 dage
|
|
Andelen af deltagere, der udvikler CMV-sygdom med 6 uger
Tidsramme: 42 dage
|
Andelen af børn, der udvikler CMV-sygdom med 6 uger, skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
CMV-sygdom vurderet af den behandlende kliniker baseret på tegn/symptomer på sygdom efterfulgt af mikrobiologisk bekræftelse ved 6-ugers vurdering.
|
42 dage
|
|
Forskel mellem behandlingsgrupper i mortalitet af alle årsager med 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Mortalitet af alle årsager med 6 måneder, der skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
Dødelighed af alle årsager vurderet ved diagram ± telefongennemgang af forskerholdet på 6-måneders tidspunkt.
|
6 måneder
|
|
Andelen af deltagere, der udvikler lægemiddelresistent CMV-infektion med 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen af børn, der udvikler lægemiddelresistent CMV-infektion med 6 måneder, skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
Børn med refraktære eller yderligere CMV-infektioner efter opløsning af den indledende infektion vil blive evalueret for CMV-resistens gennem gentest (UL97 og UL54).
|
6 måneder
|
|
Andelen af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 42 dage
|
Andelen af børn med eventuelle behandlingsrelaterede bivirkninger, der skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
Vurderet ved afslutning af behandlingen eller efter 6 uger (alt efter hvad der er senere) af det behandlende team.
|
42 dage
|
|
Ændring i livskvalitet målt over 6 måneder ved hjælp af EQ-5D-Y spørgeskemaet.
Tidsramme: 7 dage, 42 dage, 180 dage
|
Livskvalitet (QoL) over den 6-måneders periode efter randomisering skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af QoL EQ-5D-Y spørgeskemaet, vurderet til 7 dage, 42 dage og 180 dage. Det EQ-5D-Y beskrivende system omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, at passe på sig selv, lave sædvanlige aktiviteter, have smerter eller ubehag og føle sig bekymret, trist eller ulykkelig. Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og en masse problemer. Det sidste spørgsmål måler, hvor godt eller dårligt deltagernes helbred er den dag på en skala fra 0 til 100. 100 betyder det bedste helbred, de kan forestille sig, og 0 betyder det værste helbred, de kan forestille sig. |
7 dage, 42 dage, 180 dage
|
|
Forskel mellem behandlingsgrupper i omkostningseffektivitet over den 6-måneders periode efter randomisering
Tidsramme: 6 måneder
|
Den samlede sum af alle hospitals- og patient-/familieressourcer, der kræves pr. patient over den 6-måneders periode, der skal sammenlignes mellem de to behandlingsgrupper.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amanda Gwee, Murdoch Childrens Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981 Aug;30(2):239-45. doi: 10.1038/clpt.1981.154. No abstract available.
- Heston SM, Young RR, Tanaka JS, Jenkins K, Vinesett R, Saccoccio FM, Martin PL, Chao NJ, Kelly MS. Risk Factors for CMV Viremia and Treatment-Associated Adverse Events Among Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 16;9(2):ofab639. doi: 10.1093/ofid/ofab639. eCollection 2022 Feb.
- Chan S, Godsell J, Horton M, Farchione A, Howson LJ, Margetts M, Jin C, Chatelier J, Yong M, Sasadeusz J, Douglass JA, Slade CA, Bryant VL. Case Report: Cytomegalovirus Disease Is an Under-Recognized Contributor to Morbidity and Mortality in Common Variable Immunodeficiency. Front Immunol. 2022 Feb 15;13:815193. doi: 10.3389/fimmu.2022.815193. eCollection 2022.
- El Haddad L, Ghantoji SS, Park AK, Batista MV, Schelfhout J, Hachem J, Lobo Y, Jiang Y, Rondon G, Champlin R, Chemaly RF. Clinical and economic burden of pre-emptive therapy of cytomegalovirus infection in hospitalized allogeneic hematopoietic cell transplant recipients. J Med Virol. 2020 Jan;92(1):86-95. doi: 10.1002/jmv.25574. Epub 2019 Sep 3.
- Singh N, Winston DJ, Razonable RR, Lyon GM, Silveira FP, Wagener MM, Limaye AP. Cost-effectiveness of Preemptive Therapy Versus Prophylaxis in a Randomized Clinical Trial for the Prevention of Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e2739-e2745. doi: 10.1093/cid/ciaa1051.
- Tan SK, Waggoner JJ, Pinsky BA. Cytomegalovirus load at treatment initiation is predictive of time to resolution of viremia and duration of therapy in hematopoietic cell transplant recipients. J Clin Virol. 2015 Aug;69:179-83. doi: 10.1016/j.jcv.2015.06.006. Epub 2015 Jun 10.
- Rastogi S, Ricci A, Jin Z, Bhatia M, George D, Garvin JH, Hall M, Satwani P. Clinical and Economic Impact of Cytomegalovirus Infection among Children Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Jun;25(6):1253-1259. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.11.028. Epub 2018 Nov 29.
- Camargo JF, Kimble E, Rosa R, Shimose LA, Bueno MX, Jeyakumar N, Morris MI, Abbo LM, Simkins J, Alencar MC, Benjamin C, Wieder E, Jimenez A, Beitinjaneh A, Goodman M, Byrnes JJ, Lekakis LJ, Pereira D, Komanduri KV. Impact of Cytomegalovirus Viral Load on Probability of Spontaneous Clearance and Response to Preemptive Therapy in Allogeneic Stem Cell Transplantation Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):806-814. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.11.038. Epub 2017 Dec 5.
- Acquier M, Taton B, Alain S, Garrigue I, Mary J, Pfirmann P, Visentin J, Hantz S, Merville P, Kaminski H, Couzi L. Cytomegalovirus DNAemia Requiring (Val)Ganciclovir Treatment for More Than 8 Weeks Is a Key Factor in the Development of Antiviral Drug Resistance. Open Forum Infect Dis. 2023 Jan 23;10(2):ofad018. doi: 10.1093/ofid/ofad018. eCollection 2023 Feb.
- Jang JE, Hyun SY, Kim YD, Yoon SH, Hwang DY, Kim SJ, Kim Y, Kim JS, Cheong JW, Min YH. Risk factors for progression from cytomegalovirus viremia to cytomegalovirus disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jun;18(6):881-6. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.10.037. Epub 2011 Nov 4.
- Launay E, Theoret Y, Litalien C, Duval M, Alvarez F, Lapeyraque AL, Phan V, Larocque D, Poirier N, Lamarre V, Ovetchkine P. Pharmacokinetic profile of valganciclovir in pediatric transplant recipients. Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr;31(4):405-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3182463a19.
- Martson AG, Edwina AE, Kim HY, Knoester M, Touw DJ, Sturkenboom MGG, Alffenaar JC. Therapeutic Drug Monitoring of Ganciclovir: Where Are We? Ther Drug Monit. 2022 Feb 1;44(1):138-147. doi: 10.1097/FTD.0000000000000925.
- Franck B, Woillard JB, Theoret Y, Bittencourt H, Demers E, Briand A, Marquet P, Lapeyraque AL, Ovetchkine P, Autmizguine J. Population pharmacokinetics of ganciclovir and valganciclovir in paediatric solid organ and stem cell transplant recipients. Br J Clin Pharmacol. 2021 Aug;87(8):3105-3114. doi: 10.1111/bcp.14719. Epub 2021 Jan 19.
- Moretti S, Zikos P, Van Lint MT, Tedone E, Occhini D, Gualandi F, Lamparelli T, Mordini N, Berisso G, Bregante S, Bruno B, Bacigalupo A. Forscarnet vs ganciclovir for cytomegalovirus (CMV) antigenemia after allogeneic hemopoietic stem cell transplantation (HSCT): a randomised study. Bone Marrow Transplant. 1998 Jul;22(2):175-80. doi: 10.1038/sj.bmt.1701302.
- Al Yazidi LS, Mitchell R, Palasanthiran P, O'Brien TA, McMullan B. Management and prevention of cytomegalovirus infection in paediatric hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients: A binational survey. Pediatr Transplant. 2019 Aug;23(5):e13458. doi: 10.1111/petr.13458. Epub 2019 May 12.
- Jorga K, Reigner B, Chavanne C, Alvaro G, Frey N. Pediatric Dosing of Ganciclovir and Valganciclovir: How Model-Based Simulations Can Prevent Underexposure and Potential Treatment Failure. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2019 Mar;8(3):167-176. doi: 10.1002/psp4.12363. Epub 2018 Dec 18.
- Yong MK, Shigle TL, Kim YJ, Carpenter PA, Chemaly RF, Papanicolaou GA. American Society for Transplantation and Cellular Therapy Series: #4 - Cytomegalovirus treatment and management of resistant or refractory infections after hematopoietic cell transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Dec;27(12):957-967. doi: 10.1016/j.jtct.2021.09.010. Epub 2021 Sep 21.
- Xia W, Li HCW, Lam KWK, Chung OKJ, Song P, Chiu SY, Chan CG, Ho KY. The Impact of Hematologic Cancer and Its Treatment on Physical Activity Level and Quality of Life Among Children in Mainland China: A Descriptive Study. Cancer Nurs. 2019 Nov/Dec;42(6):492-500. doi: 10.1097/NCC.0000000000000661.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 107507
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Fra og med 12 måneder efter analyse og artikelpublicering, efter godkendelse af anmodningen, vil følgende blive stillet til rådighed på lang sigt til brug for fremtidige forskere fra en anerkendt forskningsinstitution, hvis foreslåede brug af dataene er blevet etisk gennemgået og godkendt af en uafhængig komité og som accepterer MCRIs betingelser for adgang:
- Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i denne artikel efter afidentifikation (tekst, tabeller, figurer og bilag)
- Forsøgsprotokol, Statistisk analyseplan, PICF
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cytomegalovirus viræmi
-
University of Alabama at BirminghamEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMaternal Cytomegalovirus Infektioner | Cytomegalovirus medfødtForenede Stater
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetCytomegalovirus infektionForenede Stater
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnu
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektion | Maternal Cytomegalovirus InfektionForenede Stater
-
ModernaTX, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeCytomegalovirusDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada
-
CMV Research FoundationInternational AIDS Vaccine InitiativeAfsluttetCytomegalovirusForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttet
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetCytomegalovirus sygdomBrasilien
Kliniske forsøg med Standarddosering af IV ganciclovir
-
Lazarski UniversityPoznan University of Medical Sciences; Wroclaw Medical University; Medical...AfsluttetStød | Akut medicin | Hjerte-lungearrestPolen
-
University of Oslo School of PharmacyAfsluttetAkut nyresvigt | Cytomegalovirus infektioner | MultiorgansvigtNorge
-
American Regent, Inc.Afsluttet
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumUnited States Department of DefenseRekrutteringInfektioner | Amputation | Ikke forening af brud | Antibiotisk bivirkning | Knoglebrud | Nedre ekstremitetsbrud | Inficeret sår | Skade ben | Intern fiksering; Komplikationer, infektion eller betændelseForenede Stater
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkut muskuloskeletale smerterForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
PfizerHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetKronisk nyresygdom (CKD)Forenede Stater, Puerto Rico
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Genentech, Inc.AfsluttetÅndedrætssvigt | Acute respiratory distress syndrom | Akut lungeskadeForenede Stater