- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06578728
Местные инъекции метотрексата для лечения псориаза ногтей
Внутриочаговые инъекции метотрексата для лечения псориаза ногтей: внутрисубъектное рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Israel Englander Department of Dermatology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекту должно быть не менее 18 лет.
- У субъекта должен быть псориаз ногтей, клинически диагностированный как минимум на 3 ногтях.
Критерии исключения:
- Субъект с любым клинически значимым состоянием или ситуацией, кроме изучаемого состояния, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке исследования или оптимальному участию в исследовании. Сюда входят, помимо прочего: иммунодефицит, онихомикоз, любое другое заболевание ногтей, кроме псориаза, аллергия на метотрексат, триамцинолона ацетонид, местный анестетик, физиологический раствор или любой другой материал, используемый для процедур.
- Субъект, который получал лучевую терапию, химиотерапию и/или иммунодепрессанты в течение 6 месяцев исследования и/или пероральные кортикостероиды или внутривенный метотрексат в течение >1 месяца в течение 6 месяцев исследования (исключение – ингаляционные стероиды);
- Субъекты, употребляющие вещества (лекарства, добавки и т. д.), о которых известно, что они значительно взаимодействуют с лекарствами, использованными в качестве вмешательства в исследовании.
- Субъект, который беременен, кормит грудью или планирует забеременеть.
- Известно, что субъект получал лечение исследуемыми препаратами или устройствами в течение 30 дней до включения в это исследование.
- Субъект, получающий системное лечение псориаза.
- Субъект с исходными отклонениями в функциональных пробах печени или общем анализе крови.
- Субъекты с диагнозом почечной недостаточности или нарушения функции почек.
- Субъект, который не желает воздерживаться от каких-либо косметических процедур по уходу за ногтями, кроме тех, которые предоставляются в исследуемой клинике, за исключением базовой стрижки ногтей (т. никаких спа-процедур для ногтей, использования лака для ногтей и других местных лекарств для ногтей, отпускаемых по рецепту)
- Субъект, который не желает воздерживаться от какой-либо медицинской обработки ногтей, кроме вмешательства в рамках исследования (т.е. стероиды местного применения, противогрибковые кремы) на время проведения исследования и на период вымывания (если применимо)
- Субъект, который входит в состав персонала, непосредственно участвующего в этом исследовании, или член семьи персонала, проводившего исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Внутриочаговый Метотрексат
Участники получают внутриочаговые инъекции метотрексата в 1 ногтевое ложе/ногтевую матрицу каждые 6 недель в течение 3 сеансов.
|
Внутриочаговая инъекция 25 мг/мл в ногтевое ложе/матрикс ногтя.
|
|
Активный компаратор: Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида
Участники получают внутриочаговые инъекции триамцинолона ацетонида в 1 ногтевое ложе/ногтевую матрицу каждые 6 недель в течение 3 сеансов.
|
Внутриочаговая инъекция 10 мг/мл в ногтевое ложе/матрикс ногтя.
|
|
Плацебо Компаратор: Внутриочаговое плацебо (физраствор)
Участники получают внутриочаговые инъекции солевого раствора в 1 ногтевое ложе/ногтевую матрицу каждые 6 недель в течение 3 сеансов.
|
внутриочаговая инъекция солевого раствора в ногтевое ложе/матрикс ногтя
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дистрофии ногтей по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью индекса тяжести псориаза ногтей.
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), во время вмешательства (1, 7, 13 недели), после вмешательства (17, 37 недели)
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем индекса тяжести псориаза ногтей, который оценивает симптомы псориаза ногтей по шкале от 0 до 8 для каждого ногтя. Результаты будут собираться и анализироваться для каждого ногтя. Для каждого ногтя, измеренного в ходе исследования, пациенты могут получить оценку от 0 до 8. Оценка 0 указывает на отсутствие симптомов псориаза ногтей на ногте, а оценка 8 указывает на то, что признаки псориаза ногтей присутствуют в четырех квадрантах как ногтевого ложа, так и ногтевого матрикса. |
Исходный уровень (0-я неделя), во время вмешательства (1, 7, 13 недели), после вмешательства (17, 37 недели)
|
|
Изменение дистрофии ногтей по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью глобального улучшения по оценке врачей
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), во время вмешательства (1, 7, 13 недели), после вмешательства (17, 37 недели)
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в общем рейтинге тяжести улучшения, оцениваемом врачом, который оценивает каждый ноготь по 5-балльной шкале (оценка от 0 до 4) на основании наличия ямок на ногтевой пластине, крошения, онихолизиса, изменения цвета масляных капель или гиперкератоза ногтевого ложа. . Оценка 0 указывает на отсутствие ни одного из перечисленных симптомов, а оценка 4 указывает на тяжелые симптомы. Результаты будут собираться и анализироваться для каждого ногтя. |
Исходный уровень (0-я неделя), во время вмешательства (1, 7, 13 недели), после вмешательства (17, 37 недели)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Нежелательные явления, связанные с лечением
Временное ограничение: 37 недель
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, или с побочными эффектами, связанными с лечением, в каждой группе лечения.
|
37 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Shari Lipner, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- de Jong EM, Seegers BA, Gulinck MK, Boezeman JB, van de Kerkhof PC. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996;193(4):300-3. doi: 10.1159/000246274.
- Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007 Jul;57(1):1-27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073.
- Crowley JJ, Weinberg JM, Wu JJ, Robertson AD, Van Voorhees AS; National Psoriasis Foundation. Treatment of nail psoriasis: best practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. JAMA Dermatol. 2015 Jan;151(1):87-94. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2983.
- de Berker D. Management of nail psoriasis. Clin Exp Dermatol. 2000 Jul;25(5):357-62. doi: 10.1046/j.1365-2230.2000.00663.x.
- Baran R. [How to diagnose and treat psoriasis of the nails]. Presse Med. 2014 Nov;43(11):1251-9. doi: 10.1016/j.lpm.2014.06.011. Epub 2014 Oct 16. French.
- Edwards F, de Berker D. Nail psoriasis: clinical presentation and best practice recommendations. Drugs. 2009;69(17):2351-61. doi: 10.2165/11318180-000000000-00000.
- Armstrong AW, Tuong W, Love TJ, Carneiro S, Grynszpan R, Lee SS, Kavanaugh A. Treatments for nail psoriasis: a systematic review by the GRAPPA Nail Psoriasis Work Group. J Rheumatol. 2014 Nov;41(11):2306-14. doi: 10.3899/jrheum.140881.
- Kivelevitch D, Frieder J, Watson I, Paek SY, Menter MA. Pharmacotherapeutic approaches for treating psoriasis in difficult-to-treat areas. Expert Opin Pharmacother. 2018 Apr;19(6):561-575. doi: 10.1080/14656566.2018.1448788. Epub 2018 Mar 22.
- Rigopoulos D, Baran R, Chiheb S, Daniel CR 3rd, Di Chiacchio N, Gregoriou S, Grover C, Haneke E, Iorizzo M, Pasch M, Piraccini BM, Rich P, Richert B, Rompoti N, Rubin AI, Singal A, Starace M, Tosti A, Triantafyllopoulou I, Zaiac M. Recommendations for the definition, evaluation, and treatment of nail psoriasis in adult patients with no or mild skin psoriasis: A dermatologist and nail expert group consensus. J Am Acad Dermatol. 2019 Jul;81(1):228-240. doi: 10.1016/j.jaad.2019.01.072. Epub 2019 Feb 5.
- Grover C, Daulatabad D, Singal A. Role of nail bed methotrexate injections in isolated nail psoriasis: conventional drug via an unconventional route. Clin Exp Dermatol. 2017 Jun;42(4):420-423. doi: 10.1111/ced.13087. Epub 2017 Apr 10.
- Wolf R, Tur E, Brenner S. Corticosteroid-induced 'disappearing digit'. J Am Acad Dermatol. 1990 Oct;23(4 Pt 1):755-6. doi: 10.1016/s0190-9622(08)81079-1. No abstract available.
- Requena L, Zamora E, Martin L. Acroatrophy secondary to long-standing applications of topical steroids. Arch Dermatol. 1990 Aug;126(8):1013-4. No abstract available.
- Deffer TA, Goette DK. Distal phalangeal atrophy secondary to topical steroid therapy. Arch Dermatol. 1987 May;123(5):571-2. No abstract available.
- Tosti A, Piraccini BM, Cameli N, Kokely F, Plozzer C, Cannata GE, Benelli C. Calcipotriol ointment in nail psoriasis: a controlled double-blind comparison with betamethasone dipropionate and salicylic acid. Br J Dermatol. 1998 Oct;139(4):655-9. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02462.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания, папулосквамозный
- Кожные заболевания
- Псориаз
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Полициклические соединения
- Неорганические химические вещества
- Хлорные соединения
- Триамцинолон
- Беременные
- Беременные
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Стероиды, фторированные
- Птерины
- Птеридины
- Аминоптерин
- Соединения натрия
- Хлориды
- Соляная кислота
- Метотрексат
- Триамцинолона ацетонид
- Хлорид натрия
Другие идентификационные номера исследования
- 23-09026516
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .