- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06597136
Влияние аппликации кинезиотейпа на функциональный уровень и функцию дыхания у пациентов отделения интенсивной терапии
Исследование влияния аппликации кинезиологического тейпа на дыхательные мышцы на ранний функциональный уровень и функцию дыхания у пациентов отделений интенсивной терапии
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Слабость дыхательных мышц задерживает отлучение от аппарата искусственной вентиляции легких, продлевает пребывание в больнице и увеличивает затраты на лечение. Традиционные методы лечения респираторных мышц обращают вспять эти негативные эффекты. Кинезиологическое тейпирование оказывает эффект, поддерживающий мышцу, к которой он применяется, увеличивает кровообращение и улучшает ее функцию. Исследования показали положительный эффект кинезиологического тейпирования у пациентов с ХОБЛ, и в свете этого было предсказано, что его применение у пациентов интенсивной терапии будет полезным. Результаты нашего исследования прольют свет на реабилитацию пациентов в отделениях интенсивной терапии и внесут вклад в литературу.
В этом исследовании исследователи стремились повысить активацию дыхательных мышц, воспользовавшись преимуществами кинезиологического тейпирования в дополнение к традиционному лечению.
Наше исследование, в котором приняли участие 48 участников, будет состоять из 4 групп. В 1-й группе будет применено только традиционное лечение, во 2-й группе будет применено диафрагмальное кинезиологическое тейпирование в дополнение к традиционному лечению, в 3-й группе будет применено кинезиологическое тейпирование на добавочные дыхательные мышцы, а в 4-й группе будет применено имитационное тейпирование. группа.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: ELİF ÖRSELOĞLU, Msc
- Номер телефона: 0905352211627
- Электронная почта: elif.orseloglu@istinye.edu.tr
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Лица, проходящие стационарное лечение в отделениях интенсивной терапии, которые добровольно участвуют в исследовании или которым разрешили их родственники первой степени родства, если они находятся без сознания,
- Быть старше 18 лет
- Право на физиотерапию и реабилитацию у врача интенсивной терапии.
- Находятся в клинически стабильном состоянии
Критерии исключения:
- Пациенты с нарушениями свертываемости крови (ПВ (протромбиновое время); значение МНО (международное нормализованное отношение) выше 1,5 и количество тромбоцитов менее 50 000 м³)
- Пациенты с признаками повышения внутричерепного давления
- Кожные раны, изъязвления, аллергические реакции.
- Пациенты, находящиеся в контактной изоляции из-за инфекции
- В шоке
- Наличие злокачественного новообразования
- Наличие полиорганной недостаточности
- Имеющие нарушения зрения
- Больные, находящиеся без сознания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
В контрольной группе будет применено традиционное лечение.
Будут оцениваться жизненные показатели участников, сила дыхательных мышц, сила хвата, анализ газов крови, одышка и усталость.
Кроме того, будут использоваться шкала седации Ричмонда при возбуждении (RASS), шкала невербальной боли, шкала комы Гласкоу, шкала теста физических функций в интенсивной терапии (PFIT) - CPax (инструмент физической оценки для интенсивной терапии Челси).
|
|
|
Экспериментальный: Диафрагмальное кинезиологическое тейпирование
Тейпирование диафрагмы из живота выполнялось, когда участник стоял, выдыхал и тело было выпрямлено. Основание ленты располагалось примерно на 1 дюйм ниже области мечевидного отростка. Затем руки поднимали над головой и при максимально глубоком вдохе и после максимального расширения грудной клетки прикладывали хвосты к грудной клетке с натяжением 10%. Диафрагмальное кинезиологическое тейпирование будет применяться в дополнение к традиционному лечению в течение 3 дней. Для оценки эффективности применения будут оцениваться жизненно важные показатели, сила дыхательных мышц, сила захвата, анализ газов крови, одышка и усталость. Кроме того, будут использоваться шкала седации Ричмонда при возбуждении (RASS), шкала невербальной боли, шкала комы Гласкоу, шкала теста физических функций в интенсивной терапии (PFIT) - CPax (инструмент физической оценки для интенсивной терапии Челси). |
Тейпирование диафрагмы из живота выполнялось, когда участник стоял, выдыхал и тело было выпрямлено.
Основание ленты располагалось примерно на 1 дюйм ниже области мечевидного отростка.
Затем руки поднимали над головой и при максимально глубоком вдохе и после максимального расширения грудной клетки прикладывали хвосты к грудной клетке с натяжением 10%.
Диафрагмальное кинезиологическое тейпирование будет применяться в дополнение к традиционному лечению в течение 3 дней.
|
|
Экспериментальный: Кинезиотейпирование вспомогательных дыхательных мышц
Тейпирование вспомогательных мышц вдоха накладывалось в положении сидя.
Тейпирование грудино-ключично-сосцевидной мышцы накладывалось, когда шея участника находилась в боковом сгибании в противоположную сторону, подлежащую тейпированию, и вращалась в ту же сторону; и передние и средние лестничные тейпы накладывались, когда шея участника находилась в положении бокового сгибания в сторону, противоположную тейпированию.
Тейпирование повторяли на противоположной стороне. Тейпирование накладывалось на добавочные мышцы выдоха в положении лежа.
В то время как участник поддерживал одну ногу в положении сгибания бедра и колена на кровати, другая нога была вытянута из кровати, а бедро удерживалось в вытянутом положении.
Внешняя косая мышца тейпировалась на стороне сгибания бедра в колене, а внутренняя косая мышца тейпировалась на стороне с разгибанием бедра. В дополнение к традиционному лечению на вспомогательные дыхательные мышцы будет накладываться кинезиологическое тейпирование на 3 дня.
|
Тейпирование вспомогательных мышц вдоха накладывалось в положении сидя.
Тейпирование грудино-ключично-сосцевидной мышцы накладывалось, когда шея участника находилась в боковом сгибании в противоположную сторону, подлежащую тейпированию, и вращалась в ту же сторону; и передние и средние лестничные тейпы накладывались, когда шея участника находилась в положении бокового сгибания в сторону, противоположную тейпированию.
Тейпирование повторяли на противоположной стороне. Тейпирование накладывалось на добавочные мышцы выдоха в положении лежа.
В то время как участник поддерживал одну ногу в положении сгибания бедра и колена на кровати, другая нога была вытянута из кровати, а бедро удерживалось в вытянутом положении.
Внешняя косая мышца тейпировалась на стороне сгибания бедра в колене, а внутренняя косая мышца тейпировалась на стороне с разгибанием бедра. В дополнение к традиционному лечению на вспомогательные дыхательные мышцы будет накладываться кинезиологическое тейпирование на 3 дня.
|
|
Фальшивый компаратор: Имитация кинезиологического тейпирования
На 3 дня накладывается имитация кинезиологического тейпа. Шам-КТ выполнялся с использованием того же тейп-материала. На грудину вертикально накладывалась полоска I из 2 блоков. Были соблюдены те же процедуры. Для оценки эффективности применения будут оцениваться жизненно важные показатели, сила дыхательных мышц, сила захвата, анализ газов крови, одышка и усталость. Кроме того, будут использоваться шкала седации Ричмонда при возбуждении (RASS), шкала невербальной боли, шкала комы Гласкоу, шкала теста физических функций в интенсивной терапии (PFIT) - CPax (инструмент физической оценки для интенсивной терапии Челси). |
На 3 дня накладывается имитация кинезиологического тейпа.
Шам-КТ выполнялся с использованием того же тейп-материала.
На грудину вертикально накладывалась полоска I из 2 блоков.
Были соблюдены те же процедуры.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сила дыхательных мышц
Временное ограничение: 3 дня
|
Максимальное давление вдоха (МИД) является показателем силы инспираторных мышц, в первую очередь диафрагмы, и позволяет оценить дыхательную недостаточность, рестриктивное заболевание легких и силу дыхательных мышц.
MIP измеряется при остаточном объеме легких.
|
3 дня
|
|
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: 3 дня
|
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) — одна из шкал оценки боли, впервые использованная в 1921 году Хейсом и Паттерсоном[1].
Его часто используют в эпидемиологических и клинических исследованиях для измерения интенсивности или частоты различных симптомов. По интенсивности боли по шкале ВАШ «отсутствие боли» обычно оценивается как 0 баллов, а «самая сильная боль, которую можно вообразить» - как 10 баллов.
Диапазоны интенсивности боли; <3.
легкая боль, 3-6 умеренная боль, >6 сильная боль
|
3 дня
|
|
Шкала комы Глазго
Временное ограничение: 3 дня
|
Это инструмент, который медицинские работники используют для измерения снижения сознания.
Оценки каждого раздела шкалы полезны для описания нарушений в работе нервной системы, а также помогают врачам отслеживать изменения.
Это наиболее широко используемый инструмент для измерения комы и снижения сознания. Компоненты шкалы комы Глазго включают 4 различных балла за реакцию открытия глаз, 5 за вербальную реакцию и 6 за двигательную реакцию.
Общий балл имеет значения от 3 до 15.
Три – худшее, а 15 – высшее.
|
3 дня
|
|
Оценка APACHE II
Временное ограничение: 3 дня
|
Это общий показатель тяжести заболевания, основанный на текущих физиологических показателях, возрасте и предыдущем состоянии здоровья.
Оценка может помочь в оценке пациентов для определения уровня и степени диагностического и терапевтического вмешательства. Общая оценка APACHE II состоит из трех подзаголовков: оценка острой физиологии, оценка возраста и хронического состояния здоровья; самое высокое значение — 71.
Смертность составляет 25% при сумме баллов 25 и увеличивается до 80% при сумме баллов 35 и выше.
|
3 дня
|
|
Инструмент физической оценки отделения интенсивной терапии Челси (CPAx)
Временное ограничение: 3 дня
|
Это тест, используемый для пациентов мужского и женского пола в отделении интенсивной терапии (ОИТ) для оценки нарушений физических и дыхательных функций и заболеваемости.
|
3 дня
|
|
Температура тела
Временное ограничение: 3 дня
|
Средней нормальной температурой тела принято считать 37°С.
Некоторые исследования показали, что «нормальная» температура тела может иметь широкий диапазон: от 36,1°С до 37,2°С.
|
3 дня
|
|
Артериальное давление
Временное ограничение: 3 дня
|
Нормальное кровяное давление для большинства взрослых определяется как систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80. Повышенное кровяное давление определяется как систолическое давление от 120 до 129 при диастолическом давлении менее 80.
|
3 дня
|
|
Частота дыхания
Временное ограничение: 3 дня
|
Нормальный диапазон частоты дыхания в минуту у среднестатистического взрослого человека в состоянии покоя составляет 12 – 20 вдохов в минуту.
Считается, что любой человек, у которого частота дыхания ниже 12 или более 25, дышит ненормально.
|
3 дня
|
|
Частота пульса
Временное ограничение: 3 дня
|
Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.
Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций.
|
3 дня
|
|
Физическая функция в тесте отделения интенсивной терапии
Временное ограничение: 3 дня
|
PFIT-s – это показатель эффективности работы батареи, включающий четыре компонента: помощь при сидении и вставании, темп марша на месте, сила сгибателей плеча и разгибателей колена.
|
3 дня
|
|
Модифицированная шкала одышки Борга
Временное ограничение: 3 дня
|
Это категориальная шкала с оценкой от 0 до 10, где 0 соответствует нормальному дыханию, а 10 — максимальной одышке.
|
3 дня
|
|
HCO3
Временное ограничение: 3 дня
|
Это концентрация иона бикарбоната в сыворотке крови.
Это важный буфер в крови, который используется для оценки метаболического компонента кислотно-щелочного баланса.
Стандартный бикарбонат: это количество бикарбоната, которое должно присутствовать в крови при стандартных условиях (температура 37°C и PCO2 40 мм рт. ст.).
В норме оно составляет 22-26 мэкв/л.
|
3 дня
|
|
Ph
Временное ограничение: 3 дня
|
Он используется для определения H+-статуса крови.
Он показывает, что у больного ацидоз или алкалоз, но по рН понять тип не представляется возможным.
Нормальные значения – 7,35-7,45.
|
3 дня
|
|
Сила дыхательных мышц
Временное ограничение: 3 дня
|
Для оценки силы дыхательных мышц максимальное давление выдоха (МВД) будет оцениваться с помощью электронного датчика давления. МВП измеряется по общей емкости легких, особенно диафрагмы, а МВП измеряется силой брюшных и межреберных мышц. Для оценки силы дыхательных мышц максимальное давление вдоха (MIP) и максимальное давление выдоха (MEP) оценивалось с помощью электронного датчика давления. MIP измеряли по остаточному объему, а MEP измеряли по общей емкости легких. |
3 дня
|
|
Ричмондская шкала возбуждения и седации
Временное ограничение: 3 дня
|
Межоценочная надежность.
Во многих отделениях интенсивной терапии для оценки уровня седации используется Ричмондская шкала возбуждения и седации (RASS).
Эта шкала разработана с использованием трехэтапной процедуры, которая может помочь дать диапазон оценок RASS от -5 до +4. Оценка RASS варьируется от -5 (невозбуждаемый) до +4 (боевой), где 0 означает бдительность и спокойствие.
|
3 дня
|
|
SOFA (Последовательная оценка органной недостаточности)
Временное ограничение: 3 дня
|
Он оценивает заболеваемость по шести системам (печень, центральная нервная система, дыхательная система, сердечно-сосудистая система, почки и система свертывания крови).
По каждой системе выставляются баллы от 1 до 4, а общий балл оценивается от 6 до 24.
При этом балле по мере увеличения балла для каждой системы считается, что происходит органная недостаточность.
|
3 дня
|
|
Сила рук
Временное ограничение: 3 дня
|
Силу мышц рук будут измерять с помощью устройства Jamar.
|
3 дня
|
|
Па02
Временное ограничение: 3 дня
|
Это парциальное давление кислорода в артериальной крови.
Он используется для оценки оксигенации. Нормальные значения составляют 80-100 мм рт. ст.
|
3 дня
|
|
PaC02
Временное ограничение: 3 дня
|
Это парциальное давление углекислого газа в артериальной крови.
Это показатель альвеолярной вентиляции.
Нормальные значения – 35-45 мм рт. ст.
|
3 дня
|
|
Метод оценки спутанности сознания для отделения интенсивной терапии
Временное ограничение: 3 дня
|
Метод оценки спутанности сознания для отделений интенсивной терапии (CAM-ICU) — это инструмент, используемый для оценки делирия у пациентов в отделении интенсивной терапии. CAM-ICU оценивает четыре признака делирия: признак 1 — резкое изменение психического статуса или нестабильное психическое состояние, признак 2 — невнимательность, признак 3 — измененный уровень сознания и признак 4 — дезорганизованное мышление. пациенты в отделении интенсивной терапии |
3 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Yasemin Çırak, Prof Dr., istinye University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Morris D, Jones D, Ryan H, Ryan CG. The clinical effects of Kinesio(R) Tex taping: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2013 May;29(4):259-70. doi: 10.3109/09593985.2012.731675. Epub 2012 Oct 22.
- Corner EJ, Wood H, Englebretsen C, Thomas A, Grant RL, Nikoletou D, Soni N. The Chelsea critical care physical assessment tool (CPAx): validation of an innovative new tool to measure physical morbidity in the general adult critical care population; an observational proof-of-concept pilot study. Physiotherapy. 2013 Mar;99(1):33-41. doi: 10.1016/j.physio.2012.01.003. Epub 2012 Mar 30.
- Parker A, Sricharoenchai T, Needham DM. Early Rehabilitation in the Intensive Care Unit: Preventing Physical and Mental Health Impairments. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2013 Dec;1(4):307-314. doi: 10.1007/s40141-013-0027-9.
- Denehy L, de Morton NA, Skinner EH, Edbrooke L, Haines K, Warrillow S, Berney S. A physical function test for use in the intensive care unit: validity, responsiveness, and predictive utility of the physical function ICU test (scored). Phys Ther. 2013 Dec;93(12):1636-45. doi: 10.2522/ptj.20120310. Epub 2013 Jul 25.
- Berger D, Bloechlinger S, von Haehling S, Doehner W, Takala J, Z'Graggen WJ, Schefold JC. Dysfunction of respiratory muscles in critically ill patients on the intensive care unit. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016 Sep;7(4):403-12. doi: 10.1002/jcsm.12108. Epub 2016 Mar 9.
- Jang MH, Shin MJ, Shin YB. Pulmonary and Physical Rehabilitation in Critically Ill Patients. Acute Crit Care. 2019 Feb;34(1):1-13. doi: 10.4266/acc.2019.00444. Epub 2019 Feb 28.
- Castro-Avila AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of Early Rehabilitation during Intensive Care Unit Stay on Functional Status: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 1;10(7):e0130722. doi: 10.1371/journal.pone.0130722. eCollection 2015.
- Makhabah DN, Martino F, Ambrosino N. Peri-operative physiotherapy. Multidiscip Respir Med. 2013 Jan 23;8(1):4. doi: 10.1186/2049-6958-8-4.
- Yousefnia-Darzi F, Hasavari F, Khaleghdoost T, Kazemnezhad-Leyli E, Khalili M. Effects of thoracic squeezing on airway secretion removal in mechanically ventilated patients. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016 May-Jun;21(3):337-42. doi: 10.4103/1735-9066.180374.
- Kalanuria AA, Ziai W, Mirski M. Ventilator-associated pneumonia in the ICU. Crit Care. 2014 Mar 18;18(2):208. doi: 10.1186/cc13775. No abstract available. Erratum In: Crit Care. 2016 Jan 28;20:29. doi: 10.1186/s13054-016-1206-8. Zai, Wendy [corrected to Ziai, Wendy].
- Ratnovsky A, Elad D, Halpern P. Mechanics of respiratory muscles. Respir Physiol Neurobiol. 2008 Nov 30;163(1-3):82-9. doi: 10.1016/j.resp.2008.04.019. Epub 2008 May 15.
- Zeng R, Tian K, Xiao Z. Effectiveness of thoracic kinesio taping on respiratory function and muscle strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A protocol of randomized, double-blind placebo-controlled trial. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 9;100(14):e25269. doi: 10.1097/MD.0000000000025269.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- IstinyeU-ORSELOGLU-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пациенты интенсивной терапии
-
Washington University School of MedicineColumbia University; Indiana University; Rakai Health Sciences Program; Reach the Youth...ЗавершенныйРычаг управления_Bolstered Care | Группа лечения_HIVRR+S+FL | Обработка arm_hivrr+s+fl+mУганда
-
University of ArizonaЕще не набираютГруппа 1: Carrier Care (CC) с последующим уходом за кожей (SSC) с последующим выбором семьи | Группа 2: Уход от кожи к коже (SSC), за которым следует уход за носителем (CC), за которым следует выбор семьи
Клинические исследования Диафрагмальное кинезиологическое тейпирование
-
Aydin Adnan Menderes UniversityЗавершенныйКонтроль над болью | Первичная дисменореяТурция (Туркие)
-
University of Mogi das CruzesЗавершенный
-
Medipol UniversityРекрутингПослеоперационная боль | Тризм | Послеоперационный отек | Ортогнатическая хирургияТурция