- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06597136
Effekten af påføring af kinesiologitape på funktionsniveau og respiratorisk funktion hos patienter på intensivafdelinger
Undersøgelse af virkningerne af påføring af kinesiologitape til åndedrætsmuskler på tidligt funktionsniveau og respiratorisk funktion hos patienter på intensivafdelinger
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Svaghed i åndedrætsmusklerne forsinker fravænning fra ventilatoren, forlænger hospitalsopholdet og øger behandlingsomkostningerne. Konventionelle behandlinger for åndedrætsmuskler retter disse negative effekter. Kinesiologitaping har effekter, der understøtter den muskel, den påføres på, øger cirkulationen og forbedrer dens funktion. Undersøgelser har vist positive effekter af kinesiologitape anvendt på KOL-patienter, og i lyset af dette er det blevet forudsagt, at dets anvendelse på intensivpatienter vil være gavnligt. Resultaterne af vores undersøgelse vil belyse rehabilitering af patienter på intensiv pleje og bidrage til litteraturen.
I denne undersøgelse sigtede efterforskerne på at øge aktiveringen af åndedrætsmuskler ved at udnytte fordelene ved kinesiologitaping ud over konventionel behandling.
Vores undersøgelse, som omfattede i alt 48 deltagere, vil bestå af 4 grupper. Kun konventionel behandling vil blive anvendt til 1. gruppe, diaphragmatic kinesiology taping vil blive anvendt til 2. gruppe ud over konventionel behandling, kinesiologisk taping til de accessoriske respirationsmuskler vil blive anvendt til 3. gruppe og sham taping vil blive anvendt til 4. gruppe.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: ELİF ÖRSELOĞLU, Msc
- Telefonnummer: 0905352211627
- E-mail: elif.orseloglu@istinye.edu.tr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer, der modtager døgnbehandling på intensiv, og som melder sig frivilligt til at deltage i forskningen, eller som får lov af deres førstegradsslægtninge, hvis de er bevidstløse,
- At være over 18 år
- At være berettiget til at modtage fysioterapi og genoptræning fra en intensivlæge
- Er i klinisk stabil tilstand
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med koagulationsforstyrrelser (PT (protrombintid); INR (International Normalized Ratio) værdi højere end 1,5 og blodplademængde mindre end 50.000 m³)
- Patienter med tegn på øget intrakranielt tryk
- Hudsår, ulcerationer, allergiske reaktioner
- Patienter i kontaktisolation på grund af infektion
- I chok
- Har malignitet
- Har flere organsvigt
- Har synshandicap
- Patienter, der er bevidstløse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Konventionel behandling vil blive anvendt i kontrolgruppen.
Deltageres vitale tegn, respiratorisk muskelstyrke, grebsstyrke, blodgasanalyse, dyspnø og træthed vil blive evalueret.
Derudover vil Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Non-Verbal Pain Scale, Glaskow komaskala, Physical Function Test in Intensive Care (PFIT) - CPax (Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool) skalaer blive brugt.
|
|
|
Eksperimentel: Diafragmatisk kinesiologi taping
Tapningen på mellemgulvet fra maven blev udført, når deltageren stod og åndede ud, og kroppen var i forlængelse. Bunden af båndet var ca. 1 tomme under xiphoid-procesområdet. Derefter blev armene løftet over hovedet, og med maksimal dyb inspiration og efter maksimal udvidelse af brystkassen blev halerne påført med 10 % spænding på brystkassen. Diafragmatisk kinesiologitape vil blive påført ud over konventionel behandling i 3 dage. For at evaluere effektiviteten af applikationen vil vitale tegn, respiratorisk muskelstyrke, grebsstyrke, blodgasanalyse, dyspnø og træthed blive evalueret. Derudover vil Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Non-Verbal Pain Scale, Glaskow komaskala, Physical Function Test in Intensive Care (PFIT) - CPax (Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool) skalaer blive brugt. |
Tapningen på mellemgulvet fra maven blev udført, når deltageren stod og åndede ud, og kroppen var i forlængelse.
Bunden af båndet var ca. 1 tomme under xiphoid-procesområdet.
Derefter blev armene løftet over hovedet, og med maksimal dyb inspiration og efter maksimal udvidelse af brystkassen blev halerne påført med 10 % spænding på brystkassen.
Diafragmatisk kinesiologitape vil blive påført ud over konventionel behandling i 3 dage.
|
|
Eksperimentel: Ekstra respiratorisk muskel kinesiologi taping
Taping af de tilbehørsinspiratoriske muskler blev påført i siddende stilling.
Sternocleidomastoideus taping blev påført, når deltagerens hals var i lateral fleksion til den modsatte side, der skulle tapes, og i rotation til samme side; og anterior og medius scalene taping blev påført, når halsen på deltageren var i lateral fleksionsposition til den modsatte side, der skulle tapes.
Taping blev gentaget på den modsatte side. Taping blev påført til accessoriske ekspiratoriske muskler i liggende stilling.
Mens deltageren støttede det ene ben i hofte- og knæfleksionsposition på sengen, blev det andet ben strakt ud fra sengen, og hoften blev holdt i forlængelsesposition.
Obliquus externus-musklen blev tapet på siden med hofte-knæ-fleksion og obliquus internus-musklen blev tapet på siden med hofteforlængelse. Udover konventionel behandling vil kinesiologitape blive påført de accessoriske respiratoriske muskler i 3 dage.
|
Taping af de tilbehørsinspiratoriske muskler blev påført i siddende stilling.
Sternocleidomastoideus taping blev påført, når deltagerens hals var i lateral fleksion til den modsatte side, der skulle tapes, og i rotation til samme side; og anterior og medius scalene taping blev påført, når halsen på deltageren var i lateral fleksionsposition til den modsatte side, der skulle tapes.
Taping blev gentaget på den modsatte side. Taping blev påført til accessoriske ekspiratoriske muskler i liggende stilling.
Mens deltageren støttede det ene ben i hofte- og knæfleksionsposition på sengen, blev det andet ben strakt ud fra sengen, og hoften blev holdt i forlængelsesposition.
Obliquus externus-musklen blev tapet på siden med hofte-knæ-fleksion og obliquus internus-musklen blev tapet på siden med hofteforlængelse. Udover konventionel behandling vil kinesiologitape blive påført de accessoriske respiratoriske muskler i 3 dage.
|
|
Sham-komparator: Sham kinesiologi taping
Sham kinesiologi taping vil blive anvendt i 3 dage. Sham KT blev udført med det samme tapemateriale. En 2-blokeret I-strimmel blev påført lodret på brystbenet. De samme procedurer blev fulgt. For at evaluere effektiviteten af applikationen vil vitale tegn, respiratorisk muskelstyrke, grebsstyrke, blodgasanalyse, dyspnø og træthed blive evalueret. Derudover vil Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Non-Verbal Pain Scale, Glaskow komaskala, Physical Function Test in Intensive Care (PFIT) - CPax (Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool) skalaer blive brugt. |
Sham kinesiologi taping vil blive anvendt i 3 dage.
Sham KT blev udført med det samme tapemateriale.
En 2-blokeret I-strimmel blev påført lodret på brystbenet.
De samme procedurer blev fulgt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Tre dage
|
Maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) er et mål for styrken af inspiratoriske muskler, primært mellemgulvet, og giver mulighed for vurdering af respiratorisk svigt, restriktiv lungesygdom og respiratorisk muskelstyrke.
MIP måles ved resterende lungevolumen.
|
Tre dage
|
|
Visuel Analog Skala
Tidsramme: Tre dage
|
A Visual Analogue Scale (VAS) er en af de smertevurderingsskalaer, der blev brugt for første gang i 1921 af Hayes og Patterson[1].
Det bruges ofte i epidemiologisk og klinisk forskning til at måle intensiteten eller hyppigheden af forskellige symptomer. For smerteintensitet ifølge VAS er "ingen smerte" normalt vurderet til 0 point og "værst tænkelige smerter" til 10 point.
Områder for smerteintensitet; <3.
milde smerter, 3-6 moderate smerter, >6 stærke smerter
|
Tre dage
|
|
Glasgow Coma Scale
Tidsramme: Tre dage
|
Det er et værktøj, som sundhedsudbydere bruger til at måle fald i bevidstheden.
Resultaterne fra hvert afsnit af skalaen er nyttige til at beskrive forstyrrelser i nervesystemets funktion og hjælper også udbydere med at spore ændringer.
Det er det mest udbredte værktøj til at måle koma og fald i bevidstheden. Komponenterne i Glasgow Coma Scale omfatter 4 forskellige scores for den øjenåbnende respons, 5 for den verbale respons og 6 for den motoriske respons.
Den samlede score har værdier mellem 3 og 15.
Tre er det værste og 15 er det højeste.
|
Tre dage
|
|
APACHE II Score
Tidsramme: Tre dage
|
Det er et generelt mål for sygdommens sværhedsgrad baseret på aktuelle fysiologiske målinger, alder og tidligere helbredstilstande.
Scoren kan hjælpe i vurderingen af patienter til at bestemme niveauet og graden af diagnostisk og terapeutisk intervention. APACHE II totalscore består af tre underoverskrifter: akut fysiologisk score, alder og kronisk helbredsvurdering; den højeste værdi er 71.
Dødeligheden er 25 %, når den samlede score er 25, og stiger til 80 %, når den samlede score er 35 og derover.
|
Tre dage
|
|
Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx)
Tidsramme: Tre dage
|
Det er en test, der bruges på mandlige og kvindelige patienter på intensivafdelingen (ICU) til at vurdere fysiske og respiratoriske funktionsnedsættelser og sygelighed.
|
Tre dage
|
|
Kropstemperatur
Tidsramme: Tre dage
|
Den gennemsnitlige normale kropstemperatur er generelt accepteret som 37°C.
Nogle undersøgelser har vist, at den "normale" kropstemperatur kan have et bredt område, fra 36,1°C til 37,2°C
|
Tre dage
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Tre dage
|
Normalt blodtryk er for de fleste voksne defineret som et systolisk tryk på mindre end 120 og et diastolisk tryk på mindre end 80. Forhøjet blodtryk defineres som et systolisk tryk mellem 120 og 129 med et diastolisk tryk på mindre end 80.
|
Tre dage
|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: Tre dage
|
Det normale interval for vejrtrækning pr. minut hos en gennemsnitlig voksen, for en person i hvile, er 12 - 20 vejrtrækninger pr. minut.
Enhver person med en vejrtrækning under 12 eller over 25 anses for at trække vejret unormalt.
|
Tre dage
|
|
Pulsfrekvens
Tidsramme: Tre dage
|
Den normale puls for raske voksne varierer fra 60 til 100 slag i minuttet.
Pulsen kan svinge og stige med træning, sygdom, skader og følelser.
|
Tre dage
|
|
Den fysiske funktion i ICU-test
Tidsramme: Tre dage
|
PFIT-s er et batteriresultatmål, der involverer fire komponenter: hjælp at sidde at stå, marchere på stedet kadence, skulderbøjning og knæekstensorstyrke.
|
Tre dage
|
|
Modificeret Borg Dyspnø-skala
Tidsramme: Tre dage
|
Det er en kategorisk skala med en score fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer normal vejrtrækning og 10 repræsenterer maksimal dyspnø.
|
Tre dage
|
|
HCO3
Tidsramme: Tre dage
|
Det er serumkoncentrationen af bicarbonation.
Det er en vigtig buffer i blodet og bruges til at evaluere den metaboliske komponent i syre-base-balancen.
Standard bicarbonat: Det er bicarbonatværdien, der skal være til stede i blodet under standardbetingelser (37°C temperatur og 40 mmHg PCO2).
Normalt er det 22-26 mEq/L.
|
Tre dage
|
|
Ph
Tidsramme: Tre dage
|
Det bruges til at bestemme H+-status for blodet.
Det viser, at patienten er i acidose eller alkalose, men det er ikke muligt at forstå typen på pH.
Normalværdier er 7,35-7,45.
|
Tre dage
|
|
Respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 3 dage
|
For respiratorisk muskelstyrke vil maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP) evalueres ved hjælp af en elektronisk tryktransducer. MEP måles ud fra den samlede lungekapacitet, især mellemgulvet, mens MEP'er måler styrken af abdominale og interkostale muskler. For respiratorisk muskelstyrke blev maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP) evalueret ved hjælp af en elektronisk tryktransducer. MIP blev målt ved restvolumen, og MEP blev målt ud fra total lungekapacitet |
3 dage
|
|
Richmond Agitation-Sedation Scale
Tidsramme: 3 dage
|
Interrater pålidelighed.
På mange intensivafdelinger bruges Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS) til at vurdere niveauet af sedation.
Denne skala er designet med en tre-trins procedure, der kan hjælpe med at give et RASS-scoreområde på -5 til +4. RASS-score spænder fra -5 (ufarlig) til +4 (kampiv), hvor 0 betyder opmærksom og rolig.
|
3 dage
|
|
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
Tidsramme: 3 dage
|
Det evaluerer morbiditet gennem seks systemer (lever, centralnervesystem, åndedrætssystem, kardiovaskulært system, nyre og koagulation).
For hvert system gives point mellem 1 og 4, og den samlede score vurderes mellem 6 og 24.
I denne score, når scoren stiger for hvert system, anses organsvigt for at forekomme.
|
3 dage
|
|
Håndstyrke
Tidsramme: 3 dage
|
Håndens muskelstyrke vil blive målt med et jamar-apparat
|
3 dage
|
|
Pa02
Tidsramme: 3 dage
|
Det er partialtrykket af ilt i arterielt blod.
Det bruges til at evaluere iltning. Normale værdier er 80-100 mmHg.
|
3 dage
|
|
PaC02
Tidsramme: 3 dage
|
Det er partialtrykket af kuldioxid i arterielt blod.
Det er en indikator for alveolær ventilation.
Normale værdier er 35-45 mmHg.
|
3 dage
|
|
Forvirringsvurderingsmetode for ICU
Tidsramme: 3 dage
|
Konfusionsvurderingsmetoden for intensivafdelingen (CAM-ICU) er et værktøj, der bruges til at vurdere delirium blandt patienter på intensivafdelingen. CAM-ICU vurderer for de fire træk ved delirium: Funktion 1 er en akut ændring i mental status eller en fluktuerende mental status, træk 2 er uopmærksomhed, træk 3 er ændret bevidsthedsniveau og træk 4 er uorganiseret tænkning. patienter på intensiv afdeling |
3 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Yasemin Çırak, Prof Dr., Istinye University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morris D, Jones D, Ryan H, Ryan CG. The clinical effects of Kinesio(R) Tex taping: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2013 May;29(4):259-70. doi: 10.3109/09593985.2012.731675. Epub 2012 Oct 22.
- Corner EJ, Wood H, Englebretsen C, Thomas A, Grant RL, Nikoletou D, Soni N. The Chelsea critical care physical assessment tool (CPAx): validation of an innovative new tool to measure physical morbidity in the general adult critical care population; an observational proof-of-concept pilot study. Physiotherapy. 2013 Mar;99(1):33-41. doi: 10.1016/j.physio.2012.01.003. Epub 2012 Mar 30.
- Parker A, Sricharoenchai T, Needham DM. Early Rehabilitation in the Intensive Care Unit: Preventing Physical and Mental Health Impairments. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2013 Dec;1(4):307-314. doi: 10.1007/s40141-013-0027-9.
- Denehy L, de Morton NA, Skinner EH, Edbrooke L, Haines K, Warrillow S, Berney S. A physical function test for use in the intensive care unit: validity, responsiveness, and predictive utility of the physical function ICU test (scored). Phys Ther. 2013 Dec;93(12):1636-45. doi: 10.2522/ptj.20120310. Epub 2013 Jul 25.
- Berger D, Bloechlinger S, von Haehling S, Doehner W, Takala J, Z'Graggen WJ, Schefold JC. Dysfunction of respiratory muscles in critically ill patients on the intensive care unit. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016 Sep;7(4):403-12. doi: 10.1002/jcsm.12108. Epub 2016 Mar 9.
- Jang MH, Shin MJ, Shin YB. Pulmonary and Physical Rehabilitation in Critically Ill Patients. Acute Crit Care. 2019 Feb;34(1):1-13. doi: 10.4266/acc.2019.00444. Epub 2019 Feb 28.
- Castro-Avila AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of Early Rehabilitation during Intensive Care Unit Stay on Functional Status: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 1;10(7):e0130722. doi: 10.1371/journal.pone.0130722. eCollection 2015.
- Makhabah DN, Martino F, Ambrosino N. Peri-operative physiotherapy. Multidiscip Respir Med. 2013 Jan 23;8(1):4. doi: 10.1186/2049-6958-8-4.
- Yousefnia-Darzi F, Hasavari F, Khaleghdoost T, Kazemnezhad-Leyli E, Khalili M. Effects of thoracic squeezing on airway secretion removal in mechanically ventilated patients. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016 May-Jun;21(3):337-42. doi: 10.4103/1735-9066.180374.
- Kalanuria AA, Ziai W, Mirski M. Ventilator-associated pneumonia in the ICU. Crit Care. 2014 Mar 18;18(2):208. doi: 10.1186/cc13775. No abstract available. Erratum In: Crit Care. 2016 Jan 28;20:29. doi: 10.1186/s13054-016-1206-8. Zai, Wendy [corrected to Ziai, Wendy].
- Ratnovsky A, Elad D, Halpern P. Mechanics of respiratory muscles. Respir Physiol Neurobiol. 2008 Nov 30;163(1-3):82-9. doi: 10.1016/j.resp.2008.04.019. Epub 2008 May 15.
- Zeng R, Tian K, Xiao Z. Effectiveness of thoracic kinesio taping on respiratory function and muscle strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A protocol of randomized, double-blind placebo-controlled trial. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 9;100(14):e25269. doi: 10.1097/MD.0000000000025269.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IstinyeU-ORSELOGLU-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intensive patienter
-
Norwegian University of Science and TechnologyAfsluttet
-
Ain Shams UniversityRekrutteringFejl ved ekstubering | Ventileret patient på intensivEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceRekrutteringÆldre patient (80 år eller ældre) indlagt på intensivFrankrig
-
Okan UniversityIkke rekrutterer endnuIntensiv afdeling erhvervet svaghed | Intensiv pleje, intuberet patient, tidlig mobilisering, mobilisering, respiratorisk mønsterKalkun
-
Lady Davis InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringKritisk pleje, intensiv pleje | Familieforlovelse | Familiecentreret omsorg | Levering af sundhedsydelser | Patient- og familieengagementCanada
-
Bartın UnıversityZonguldak Ataturk State HospitalAfsluttetSøvn | Intensiv afdeling erhvervet svaghed | Patient ComplianceKalkun
-
Lady Davis InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringKritisk pleje, intensiv pleje | Familieforlovelse | Familiecentreret omsorg | Levering af sundhedsydelser | Virtuel pleje | Patient- og familieengagement | LægerundeCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetIntensive Care (ICU) myopati | Intensiv pleje (ICU) | Muskelsvaghed | PatientEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetPatienter døde på intensiv afdeling (ICU)Frankrig
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendtPatient indlagt på Sygdomsinfektionsenhed | Patient indlagt på Intensiv Reanimation Unit | Patient indlagt på internmedicinsk afdelingFrankrig
Kliniske forsøg med Diafragmatisk kinesiologi taping
-
Cairo UniversityAfsluttetSamtidig triggerfølsomhedsjustering og diafragmafacilitering ved fravænning fra mekanisk ventilationMekanisk ventilerede patienter | Akut respirationssvigtEgypten
-
Istanbul Medeniyet UniversityIkke rekrutterer endnuLymfødem i nedre ekstremitetKalkun
-
Riphah International UniversityAfsluttetKOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)Pakistan
-
Universidade Norte do ParanáUniversidade Estadual de LondrinaAfsluttetAnterior knæsmerter syndrom
-
Cairo UniversityRekrutteringAnkelskader | Ankelforstuvninger | Ankelskader og lidelserLibanon
-
University of ValenciaAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuKyphose | Problem med nakkemuskler
-
Qassim UniversityCairo University; Prince Sattam Bin Abdulaziz UniversityAfsluttetTurf Toe | Metatarsophalangeal (led) forstuvningSaudi Arabien
-
Christian Medical College and Hospital, Ludhiana...Uppal Neuro Hospital; Heart and Brain Center, Guntur, Andhra Pradesh, IndiaAfsluttetSlag | SkulderskadeIndien
-
Riphah International UniversityRekrutteringFodboldspillerePakistan