Периодическая тета-стимуляция при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Легкие когнитивные нарушения (MCI) — это синдром, характеризующийся более значительным снижением когнитивных функций, чем ожидалось при нормальном старении; однако оно недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям деменции. Соответственно, MCI считается переходным состоянием между нормальным старением и деменцией с высоким риском прогрессирования болезни Альцгеймера (БА). При MCI обычно поражаются память и другие когнитивные области, такие как исполнительные функции и зрительно-пространственные навыки. Кроме того, у людей с MCI нарушена функция ходьбы с двумя задачами, нарушено равновесие и повышен риск падений по сравнению с когнитивно нормальными пожилыми людьми, что влияет на способность выполнять повседневную деятельность. Более того, при MCI часто встречаются нарушения сна, такие как снижение работоспособности и нарушения сна, что усугубляет снижение когнитивных функций и ускоряет прогрессирование деменции.

Методы неинвазивной стимуляции мозга (NIBS) показали потенциал для улучшения как когнитивных, так и функциональных результатов при нервно-психических заболеваниях. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является наиболее распространенной формой NIBS, которая модулирует возбудимость коры и нейропластичность путем индуцирования электромагнитных импульсов в целевых областях мозга. ТМС может предоставляться в различных формах в зависимости от частоты и интервалов. Прерывистая тета-стимуляция (iTBS) — это тип структурированной ТМС, которая имитирует эндогенные тета-ритмы. Он показал когнитивные преимущества у здоровых групп населения, а также у людей с AD, депрессией и другими состояниями, но доказательства его эффективности при MCI ограничены.

Хотя такие вмешательства, как тренировка выполнения двух задач и неинвазивная стимуляция мозга (например, tDCS), показали многообещающую эффективность в смягчении нарушений координации при выполнении двух задач, исследований, специально посвященных влиянию iTBS на способность к ходьбе с двумя задачами у пациентов с MCI, остается мало. Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциала iTBS в улучшении способности ходить с двумя задачами, баланса и предотвращения падений в популяциях MCI.

Хотя дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC) часто подвергается воздействию NIBS из-за ее роли в управляющих функциях, сравнение двусторонней и односторонней стимуляции левой DLPFC при MCI не проводилось. В целом, эмпирических данных, подтверждающих использование протоколов iTBS для улучшения когнитивных функций и функциональной активности при MCI, недостаточно. Выяснение нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе методов NIBS, таких как iTBS, остается обязательным.