Влияние взаимодействия с пациентом на боль, тревогу и комфорт после ортопедической операции

Хирургические процедуры могут вызывать боль и беспокойство у пациентов, влияя на уровень их комфорта. Ортопедические операции, в частности, связаны с сильным уровнем боли. Например, обычные ортопедические процедуры, такие как полная замена коленного и тазобедренного сустава, могут вызывать у пациентов сильную боль в первый день после операции. В современной хирургической практике лечение боли требует комбинированного использования как фармакологических, так и нефармакологических методов. Кроме того, различные факторы стресса в больничной среде, такие как звуки медицинских устройств и мониторов, а также переполненные больничные палаты, могут создать дополнительный стресс для пациентов-ортопедов, особенно для пациентов с ограниченной подвижностью. Другим важным фактором является взаимодействие пациентов в одной среде. Присутствие другого пациента в одной палате может повлиять не только на окружающий комфорт, но и посредством «эмоционального заражения» на эмоциональное состояние пациента. Эмоциональное заражение определяется как передача эмоций от одного человека к другому, и это взаимодействие может вызвать у пациентов усиление боли и тревоги. В частности, пациенты, перенесшие аналогичный хирургический опыт, могут сочувственно делиться эмоциями друг друга, тем самым усиливая боль и тревогу. Целью данного исследования является изучение влияния взаимодействия пациентов в одной комнате на боль, тревогу и комфорт у ортопедических пациентов.

Исследуемая популяция будет состоять из пациентов, перенесших операции на нижних и верхних конечностях в клинике ортопедии и травматологии государственной больницы в Турции. Выборку для исследования составят пациенты, которые перенесут одну и ту же хирургическую процедуру в один и тот же день и после операции останутся в одной и той же палате, или те, кто находится в отдельных палатах. Для получения надежных результатов потребуется не менее 128 пациентов, из которых 64 пациента в группе проживают в одной палате и 64 пациента в контрольной группе с одной палатой. Цель состоит в том, чтобы достичь этого размера выборки на этапах планирования и реализации исследования. Учитывая 10% уровень выбывания пациентов, в исследование будут включены 70 пациентов из группы с общей палатой и 70 пациентов из группы с одной палатой, всего 140 пациентов. Пациенты будут сгруппированы в соответствии с операциями на нижних и верхних конечностях, а также будут сформированы пары для размещения в одних палатах. Пациенты, выписанные в течение 24 часов, будут оцениваться во время их пребывания в больнице. Кроме того, будет включена контрольная группа пациентов в одноместных палатах для оценки влияния пребывания в одной палате.

Перед операцией уровень личностной тревожности пациентов будет измерен с помощью опросника государственной тревожности. После операции, когда пациенты будут размещены в своих палатах, боль будет оцениваться через 1, 4, 8, 12, 16 и 24 часа с использованием визуально-аналоговой шкалы боли в месте операции, спине и голове/шее. Также через 1, 8 и 24 часа будет оцениваться их состояние тревожности и комфортности иммобилизации.