Účinky interakce s pacientem na bolest, úzkost a pohodlí po ortopedické chirurgii

Chirurgické zákroky mohou u pacientů způsobit bolest a úzkost, což ovlivňuje jejich úroveň pohodlí. Zejména ortopedické operace jsou spojeny s vysokou úrovní bolesti. Například běžné ortopedické postupy, jako je totální náhrada kolenního a kyčelního kloubu, mohou způsobit, že pacienti pociťují silnou bolest první den po operaci. V moderních chirurgických postupech vyžaduje léčba bolesti kombinované použití farmakologických i nefarmakologických metod. Kromě toho mohou různé stresory v nemocničním prostředí – jako jsou zvuky lékařských přístrojů a monitorů a přeplněné nemocniční pokoje – vytvářet další stres pro ortopedické pacienty, zejména ty s omezenou pohyblivostí. Dalším důležitým faktorem je interakce mezi pacienty ve stejném prostředí. Přítomnost dalšího pacienta ve stejné místnosti může ovlivnit nejen komfort prostředí, ale prostřednictvím „emocionální nákazy“ také emoční stav pacienta. Emocionální nákaza je definována jako přenos emocí z jedné osoby na druhou a tato interakce může u pacientů vyvolat úroveň bolesti a úzkosti. Zejména pacienti, kteří podstoupili podobnou operaci, mohou vzájemně empaticky sdílet své emoce, čímž se zvyšuje bolest a úzkost. Tato studie si klade za cíl zkoumat účinky interakce pacientů ve stejné místnosti na bolest, úzkost a pohodlí u ortopedických pacientů.

Studovanou populaci budou tvořit pacienti, kteří podstoupí operace dolních a horních končetin na ortopedicko-traumatologické klinice státní nemocnice v Turecku. Studovaný vzorek budou tvořit pacienti, kteří podstoupí stejný chirurgický výkon ve stejný den a pooperačně zůstanou na stejném pokoji, nebo ti, kteří jsou na jednolůžkových pokojích. K získání spolehlivých výsledků bude zapotřebí alespoň 128 pacientů, přičemž 64 pacientů ve skupině sdílí pokoj a 64 pacientů v kontrolní skupině s jedním pokojem. Cílem je dosáhnout této velikosti vzorku během fáze plánování a realizace výzkumu. Vzhledem k 10% míře odchodu pacientů bude do studie zahrnuto 70 pacientů ve skupině se sdíleným pokojem a 70 pacientů ve skupině na jednom pokoji, celkem 140 pacientů. Pacienti budou rozděleni do skupin podle operací dolních a horních končetin a budou vytvořeny dvojice pro umístění na stejných pokojích. Pacienti propuštění do 24 hodin budou hodnoceni během pobytu v nemocnici. Kromě toho bude zahrnuta kontrolní skupina pacientů na jednolůžkových pokojích, aby bylo možné posoudit dopad pobytu na stejném pokoji.

Před operací bude u pacientů změřena úroveň úzkosti pomocí State-Trait Anxiety Inventory. Po operaci, jakmile jsou pacienti umístěni na své pokoje, bude bolest hodnocena po 1, 4, 8, 12, 16 a 24 hodinách pomocí vizuální analogové škály pro bolest v místě chirurgického zákroku, v zádech a hlavě/krku. Po 1, 8 a 24 hodinách bude také hodnocena jejich stavová úzkost a komfort imobilizace.