Wpływ interakcji pacjenta na ból, lęk i komfort po operacji ortopedycznej

Zabiegi chirurgiczne mogą powodować ból i niepokój u pacjentów, wpływając na ich poziom komfortu. Szczególnie operacje ortopedyczne wiążą się z wysokim poziomem bólu. Na przykład typowe zabiegi ortopedyczne, takie jak całkowita alloplastyka stawu kolanowego i biodrowego, mogą powodować, że pacjenci będą odczuwać silny ból już pierwszego dnia po operacji. We współczesnej praktyce chirurgicznej leczenie bólu wymaga łącznego stosowania metod farmakologicznych i niefarmakologicznych. Ponadto różne czynniki stresogenne w środowisku szpitalnym, takie jak dźwięki urządzeń medycznych i monitorów oraz zatłoczone sale szpitalne, mogą powodować dodatkowy stres u pacjentów ortopedycznych, zwłaszcza tych o ograniczonej sprawności ruchowej. Kolejnym ważnym czynnikiem jest interakcja między pacjentami w tym samym środowisku. Obecność innego pacjenta w tym samym pomieszczeniu może mieć wpływ nie tylko na komfort otoczenia, ale także, poprzez „zarażenie emocjonalne”, na stan emocjonalny pacjenta. Zarażenie emocjonalne definiuje się jako przeniesienie emocji z jednej osoby na drugą, a interakcja ta może wywołać u pacjentów poziom bólu i lęku. Szczególnie pacjenci, którzy przeszli podobne doświadczenia chirurgiczne, mogą w sposób empatyczny dzielić się swoimi emocjami, zwiększając w ten sposób ból i niepokój. Celem tego badania jest zbadanie wpływu interakcji pacjentów w tym samym pomieszczeniu na ból, lęk i komfort pacjentów ortopedycznych.

Badaną populację stanowić będą pacjenci, którzy przechodzą operacje kończyn dolnych i górnych w poradni ortopedii i traumatologii szpitala państwowego w Turcji. Próbę badawczą stanowić będą pacjenci, którzy przejdą ten sam zabieg chirurgiczny tego samego dnia i pozostaną w tym samym pomieszczeniu po operacji, lub ci, którzy będą przebywać w pokojach jednoosobowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, potrzebnych będzie co najmniej 128 pacjentów, przy czym 64 pacjentów w grupie dzielącej pokój i 64 pacjentów w grupie kontrolnej z jednym pokojem. Celem jest osiągnięcie tej wielkości próby na etapie planowania i realizacji badania. Biorąc pod uwagę 10% wskaźnik rezygnacji pacjentów, do badania zostanie włączonych 70 pacjentów w grupie ze wspólnym pokojem i 70 pacjentów w grupie z jednym pokojem, co daje w sumie 140 pacjentów. Pacjenci zostaną pogrupowani według operacji kończyn dolnych i górnych oraz zostaną utworzeni w pary w celu umieszczenia ich w tych samych salach. Pacjenci wypisani w ciągu 24 godzin zostaną poddani ocenie podczas pobytu w szpitalu. Dodatkowo uwzględniona zostanie grupa kontrolna pacjentów przebywających w pokojach jednoosobowych, aby ocenić wpływ przebywania w tym samym pomieszczeniu.

Przed operacją poziom lęku jako cechy pacjenta będzie mierzony za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku. Po operacji, po umieszczeniu pacjentów w pokojach, ból będzie oceniany po 1, 4, 8, 12, 16 i 24 godzinach przy użyciu wizualnej skali analogowej do pomiaru bólu w miejscu zabiegu, plecach i głowie/szyi. Ponadto po 1, 8 i 24 godzinach oceniany będzie stan lęku i komfort unieruchomienia.