- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06753565
Добавки L-карнитина у пациентов с ревматоидным артритом
Влияние добавок L-карнитина на активность заболевания у пациентов с ревматоидным артритом
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы кистей, запястий и стоп. Его эпидемиология более выражена у женщин и мужчин в соотношении 3:1. Этиология заболевания связана с генетикой и факторами окружающей среды, которые приводят к образованию эпитопов, инициирующих аутоиммунный ответ. Он характеризуется симметричным полиартритом в равных или более чем 5 суставах, и известно, что длительное воспаление приводит к деформациям костей, повреждению хрящей и синовиту. признаки и симптомы включают боль и болезненность суставов, утреннюю скованность в течение более 30 минут, лихорадку, усталость и потерю веса. Также существуют внесуставные проявления, такие как ревматоидные узелки, интерстициальные заболевания легких и глазные проявления, такие как склерит. Многие подходы к лечению РА основаны на применении противовоспалительных, антиоксидантных и иммуносупрессивных препаратов, главным образом БПВП. До сих пор не существует противовоспалительного средства, которое было бы одновременно безопасным и эффективным эквивалентом БПВП, которые являются препаратами первой линии, и это может стать научным пробелом, который следует заполнить в будущих перспективах исследований.
L-карнитин – это пищевая добавка, которая используется для повышения работоспособности.
упражнения, токсичность вальпроевой кислоты, синдром Ретта и в случае вторичного дефицита карнитина, например, при терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Физиологически он синтезируется из лизина и метионина. Он участвует в производстве энергии, помогая транспортировать длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии, где они подвергаются бета-окислению для производства АТФ. Несколько исследований успешно доказали, что он оказывает антиоксидантное действие за счет активации гамма-PPAR, фактора транскрипции, который напрямую увеличивает экспрессию антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза (СОД). LC также обладают противовоспалительным действием, воздействуя на гамма-PPAR, который также ингибирует путь Nf-KB, тем самым уменьшая высвобождение медиаторов воспаления. Об этом упоминалось в литературе, посвященной воспалительным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца и сепсис. Потребность в дополнительной терапии при РА возрастает, чтобы улучшить ответ на лечение и обеспечить экономическую эффективность, которая открывает двери для перепрофилирования исследований.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mariam Ehab, Master
- Номер телефона: +2001223360548
- Электронная почта: mariam.ehab-azmy@guc.edu.eg
Места учебы
-
-
Demerdash
-
Cairo, Demerdash, Египет
- Рекрутинг
- Demerdash hospital
-
Контакт:
- Amr Hawwash, PhD
- Номер телефона: +2001123902218
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- возраст от 18-60 лет
- диагностирован ревматоидный артрит в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги по борьбе с ревматизмом 2010 года в течение как минимум 6 месяцев.
- включенные пациенты, получавшие один или несколько обычных БПВП в течение ≥ 6 месяцев со стабильной дозой в течение ≥ 1 месяца до начала исследования
- активный РА, несмотря на традиционное лечение БПВП (СОЭ DAS28 больше или равна 3,2)
- пациент или законный представитель должен подписать информированное согласие
Критерии исключения:
- беременная или кормящая женщина
- пациенты с дисфункцией печени (более чем в 1,5 раза превышающие верхнюю границу нормы для АЛТ и АСТ)
- Пациенты с дисфункцией почек (креатинин сыворотки более 1,2 мг/дл)
- Пациенты с любой активной инфекцией или сопутствующим злокачественным новообразованием
- пациенты с неконтролируемыми заболеваниями или другими ревматическими заболеваниями
- пациенты, в настоящее время принимающие препараты, которые могут взаимодействовать с карнитином, например: варфарин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: L-карнитин и обычные БПВП
L-карнитин 500 мг (тартрат карнитина 500 мг) по две капсулы два раза в день в течение трех месяцев в качестве дополнения к обычным БПВП.
|
Это пищевая добавка с торговым названием «Карнитол®» в Египте.
Это иммунодепрессанты, используемые для улучшения активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом.
Обычные БПВП включают метотрексат (Имутрексат®), лефлуномид (Артфри®), гидроксихлорохин (плаквенил®) и сульфасалазин (колосалазин®).
|
|
Плацебо Компаратор: плацебо и обычные DMARD
плацебо по 500 мг по две капсулы два раза в день в течение трех месяцев в качестве дополнения к обычным БПВП.
|
Это иммунодепрессанты, используемые для улучшения активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом.
Обычные БПВП включают метотрексат (Имутрексат®), лефлуномид (Артфри®), гидроксихлорохин (плаквенил®) и сульфасалазин (колосалазин®).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение СОЭ DAS28 на обеих руках
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
DAS 28-СОЭ — это показатель, используемый для измерения активности заболевания у пациентов с РА.
он рассчитывается по уравнению, в котором в качестве количества болезненных суставов (из 28 суставов), количества опухших суставов (из 28 суставов), оценки пациента активности заболевания (по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10) и уровня СОЭ используются: входы для подачи DAS 28-ESR в качестве выхода.
Оценка будет измеряться всем участникам как в начале исследования, так и в конце исследования.
Более высокие баллы указывают на более высокую активность заболевания.
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
доля пациентов, достигших ACR50% в обеих группах
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Это показатель, используемый для измерения активности заболевания у пациентов с РА.
ACR 50% достигается, когда у пациента наблюдается улучшение на 50% по количеству болезненных и опухших суставов и три из следующих пяти: уровень СОЭ, оценка пациентом активности заболевания (по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10), оценка врачом активности заболевания ( по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10), оценка боли (по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10) и анкета оценки здоровья.
этот результат будет оценен в конце испытания.
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
|
изменение HAQ DI для обеих рук
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
HAQ DI означает индекс инвалидности по опроснику оценки здоровья, который используется для отражения качества жизни и функциональной инвалидности, где баллы варьируются от 0 до 3, а более высокие баллы указывают на большую инвалидность. Валидированная копия на арабском языке будет использоваться и измеряться как в начале исследования, так и в конце исследования. |
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
|
изменение TNF-апла в обеих руках
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
противовоспалительный маркер
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
|
изменение MDA для обеих рук
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Это маркер окислительного стресса, более высокие значения которого указывают на больший окислительный стресс.
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
|
изменение TAC для обеих рук
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Это маркер окислительного стресса, более высокие значения которого указывают на лучший антиоксидантный эффект.
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
|
данные по безопасности для обоих рук
Временное ограничение: От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Список нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, будет просматриваться пациентами при каждом последующем визите (в конце каждого месяца) и в конце исследования.
Оно будет выражено в виде номинальных данных (количество пациентов, у которых наблюдалось определенное нежелательное явление, по сравнению с числом тех, у кого его не наблюдалось).
|
От регистрации до окончания испытания за 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis Rheum. 1980 Feb;23(2):137-45. doi: 10.1002/art.1780230202.
- Smolen JS, Landewe RBM, Bijlsma JWJ, Burmester GR, Dougados M, Kerschbaumer A, McInnes IB, Sepriano A, van Vollenhoven RF, de Wit M, Aletaha D, Aringer M, Askling J, Balsa A, Boers M, den Broeder AA, Buch MH, Buttgereit F, Caporali R, Cardiel MH, De Cock D, Codreanu C, Cutolo M, Edwards CJ, van Eijk-Hustings Y, Emery P, Finckh A, Gossec L, Gottenberg JE, Hetland ML, Huizinga TWJ, Koloumas M, Li Z, Mariette X, Muller-Ladner U, Mysler EF, da Silva JAP, Poor G, Pope JE, Rubbert-Roth A, Ruyssen-Witrand A, Saag KG, Strangfeld A, Takeuchi T, Voshaar M, Westhovens R, van der Heijde D. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020 Jun;79(6):685-699. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216655. Epub 2020 Jan 22.
- Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, Michet CJ, Ernste FC, Warrington KJ, Davis JM 3rd, Hunder GG, Therneau TM, Gabriel SE. The lifetime risk of adult-onset rheumatoid arthritis and other inflammatory autoimmune rheumatic diseases. Arthritis Rheum. 2011 Mar;63(3):633-9. doi: 10.1002/art.30155.
- Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2023-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30173-8. Epub 2016 May 3. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30794-2.
- Yamanaka H, Tanaka E, Nakajima A, Furuya T, Ikari K, Taniguchi A, Inoue E, Harigai M. A large observational cohort study of rheumatoid arthritis, IORRA: Providing context for today's treatment options. Mod Rheumatol. 2020 Jan;30(1):1-6. doi: 10.1080/14397595.2019.1660028. Epub 2019 Oct 1.
- Jiang F, Zhang Z, Zhang Y, Wu J, Yu L, Liu S. L-carnitine ameliorates the liver inflammatory response by regulating carnitine palmitoyltransferase I-dependent PPARgamma signaling. Mol Med Rep. 2016 Feb;13(2):1320-8. doi: 10.3892/mmr.2015.4639. Epub 2015 Dec 4.
- Kiziltunc A, Cogalgil S, Cerrahoglu L. Carnitine and antioxidants levels in patients with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 1998;27(6):441-5. doi: 10.1080/030097498442271.
- Conforti A, Di Cola I, Pavlych V, Ruscitti P, Berardicurti O, Ursini F, Giacomelli R, Cipriani P. Beyond the joints, the extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2021 Feb;20(2):102735. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102735. Epub 2020 Dec 17.
- Bongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson CS, Ryu JH, Vassallo R, Gabriel SE, Matteson EL. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1583-91. doi: 10.1002/art.27405.
- Sayah A, English JC 3rd. Rheumatoid arthritis: a review of the cutaneous manifestations. J Am Acad Dermatol. 2005 Aug;53(2):191-209; quiz 210-2. doi: 10.1016/j.jaad.2004.07.023.
- Klareskog L, Ronnelid J, Saevarsdottir S, Padyukov L, Alfredsson L. The importance of differences; On environment and its interactions with genes and immunity in the causation of rheumatoid arthritis. J Intern Med. 2020 May;287(5):514-533. doi: 10.1111/joim.13058.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RACAR
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .